杨立平

讲解医师：杨立平  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院脑病科
导致头晕、恶心的疾病有很多，如果年轻的女性出现头晕、恶心多数与不良生活方式有关系，比如由于工作压力比较大、精神紧张或者熬夜、睡眠不足的情况下容易出现头晕、恶心的问题。如果年龄大的女生表现为头晕、恶心可能是因为大脑供血不足或者其他疾病导致的，要结合基础疾病还有发病形式进行分析，比如存在着头晕、恶心、周身乏力等问题可能是因为贫血导致的。如果患者头晕、恶心伴有耳鸣、耳闷的症状可能是美尼埃病导致的，而如果患者头晕、恶心伴有走路不稳，要考虑是小脑和脑干部位的缺血或者梗死等导致的。

讲解医师：杨立平  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院脑病科
慢性偏头痛的患者，平时主要是预防偏头痛的发作。比如患者一定要保证好睡眠，情绪也要平稳，避免精神压力过大、避免劳累，也不要吃刺激性的食物还有奶酪制品，不要饮浓茶、浓咖啡也不要吸烟和饮酒，这些都可能诱发偏头痛的发作。当患者偏头痛发作的时候，主要是对症给予止疼的药物终止头痛的发作，常用的像去痛片、氨酚待因片、布洛芬缓释胶囊、麦角胺制剂，都能缓解中度的偏头痛的发作。而如果患者偏头痛是重度的发作，伴有恶心、呕吐等症状，可以口服佐米曲普坦片对症的缓解头痛，终止头痛发作。

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就职单位：大庆市中医医院脑病科
很多人都会有这样的经历，在熬夜，尤其是通宵不睡觉以后，会出现头晕、想吐、胃部不舒适的症状。这种情况的发生主要是以下几方面：1、与脑神经功能紊乱有关，当患者熬夜不睡后会导致患者的大脑神经功能紊乱，大脑处于疲劳的状态，会出现头晕、恶心、呕吐、无力、犯困的症状。2、熬夜以后可能会诱发患者的脑血管出现痉挛，导致患者出现脑供血不足，大脑处于缺血、乏氧的状态，会导致患者出现头晕、恶心、想吐的症状。3、在熬夜以后对于血压也会有一定的影响，会导致血压升高，也容易导致患者出现头晕、头胀、恶心、想吐。

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就职单位：大庆市中医医院脑病科
脑梗塞主要分为以下三种类型：脑血栓形成、脑栓塞、腔隙性脑梗死。脑血栓形成主要原因是因为大脑动脉粥样硬化导致的，血液中的血小板容易在狭窄部位积聚、黏附而形成血栓，导致脑血管急性闭塞。根据阻塞部位不同，患者的症状也不同。脑栓塞是栓子脱落引起的，可能是因为心脏疾病导致的，比如患者有房颤或者心脏瓣膜疾病，形成血栓并脱落后就会堵塞在患者的大脑血管。心源性栓子比较大，容易堵塞在患者的脑部大血管、主干血管，发病非常急。因为发病急，侧支循环建立无效就容易导致患者的症状比较重，出现大面积的脑梗死。腔隙性脑梗死是因为脑内小毛细血管，深穿支动脉硬化、闭塞后出现的。

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就职单位：大庆市中医医院脑病科
脑水肿一般都是发生在脑梗死或者是脑出血疾病以后出现，一般在原发疾病发作的3-5天以后，脑水肿会达到一个高峰期，一般一周左右可以消退，但是具体发生的时间还有高峰的时间，也与治疗的情况相关。脑水肿的发生的机制主要是因为颅内发生病变以后，病变部位的脑组织就会对周围正常的脑组织进行压迫，导致正常的脑组织局部的血液循环不好，引发正常脑组织出现这种无氧的呼吸还有代谢，引起脑细胞肿胀，所以就形成了脑水肿。脑水肿是脑出血还有脑梗死等疾病必然发生、发展的一个阶段，严重的时候也会导致患者出现颅内压增高、剧烈的头痛，还有恶心、呕吐的症状，所以当严重的时候要给予脱水、降颅压的治疗。

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就职单位：大庆市中医医院脑病科
在大量的饮酒醉酒以后，往往会出现头晕、恶心、呕吐、头痛等不适，除了通过其他的解酒方式来帮助患者促醒以外，还可以通过穴位按摩来改善患者的症状，具体如下：\n1、太阳穴：在临床上最常用的穴位就是太阳穴，太阳穴位于头部的两侧颞部，通过对太阳穴的按摩不仅可以帮助解酒，而且按摩时也可以改善患者头晕、头痛的作用，按摩太阳穴能够起到提神醒酒的作用；\n2、风池穴：风池穴除了可以起到提神、醒酒、醒脑的作用之外，还可以去除外感所导致的头痛问题；\n3、百会穴：百会穴在头的最顶部，是诸阳之会，也能够起到解酒的作用，达到促醒的表现，但是要注意按摩的力度，按摩的时间不能够太长，也不能够太短，可以起到醒酒的作用。\n在饮酒以后要注意多休息，多喝果、蜂蜜水，促进酒精在体内的代谢，可以有效的帮助患者缓解醉酒以后的各种不适。如果患者症状比较重，也要及时就诊，比如在饮酒以后头痛剧烈、肢体活动不灵活，一定要及早就诊。

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导致患者头晕、没劲的原因有很多，要结合患者的伴随症状进行分析。导致患者头晕、没劲，可能是因为感染性疾病，比如上呼吸道感染的时候，细菌、病毒分泌的毒素会导致人出现头昏昏沉沉、没有劲、周身乏力，同时可能伴有流鼻涕、打喷嚏、发热、肌肉酸痛的症状。患者在慢性的贫血过程中，会表现为头晕、人没有劲的情况。还有颈椎病，当颈椎病骨质增生压迫椎动脉的时候，会引起患者出现脑供血不足的症状，也会表现为头晕、人没劲。人在乘车的过程中如果发生了晕车反应，如呕吐，也会导致患者有头晕、没有劲。

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就职单位：大庆市中医医院脑病科
头晕吃去痛片的效果不好，去痛片主要具有止痛作用，患者头痛时吃去痛片有效。引起头晕的原因比较多，比如血压升高导致的头晕，患者口服降压药物使血压下降才能缓解头晕，比如口服替米沙坦。如果患者头晕是因为脑供血不足引起的，患者口服能改善脑部血液循环的药物才能改善头晕症状，建议患者口服银杏叶提取物片、血塞通片、蛭蛇通络胶囊、盐酸氟桂利嗪胶囊来改善症状。如果患者头晕，考虑是周围性眩晕疾病，比如美尼埃病或者前庭神经元炎，要对症给予止晕、止吐的药物，比如肌注非那根才能减轻患者头晕的症状。另外也可以给患者口服甲磺酸倍他司汀，对症缓解头晕。

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就职单位：大庆市中医医院脑病科
头晕、头重从西医的角度理解，有很多原因都会出现，比如血压问题、心脏方面的疾病、脑供血不足，血液处于高脂、高黏的状态，都会导致患者有头晕、头重的表现。　　但是头晕、头重从中医方面理解，在中医方面考虑是痰浊中阻引起的。是因为脏腑功能失调以后，导致患者的气血津液的运化失常，容易导致水湿停聚于中焦，聚湿生痰以后清阳不升，患者就会表现为头晕、头重的症状。患者还会伴有其他的痰湿的症状，比如患者会自觉满腹胀满，偶尔会发生腹泻、腹胀类的问题。患者多有因为痰湿中阻以后出现周身困重、乏力，这类患者平时饮食上，可能比较喜欢吃肥甘厚味的饮食或有酗酒的问题，患者的舌体胖大，舌苔白腻。

讲解医师：杨立平  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院脑病科
女生出现头晕的症状，也要结合头晕发作的特点，持续的时间还有基础疾病来进行分析。如果患者是在站起来的过程中出现短暂的头晕，考虑可能是体位性低血压引起的。还有如果头晕是在失眠熬夜以后出现，考虑是脑神经功能紊乱引起的。还有很多女性因为精神生活压力比较大，会出现忧郁还有焦虑的情绪，因此常表现为主观性的头晕，每天可能就在固定的时间表现为头晕的症状，头晕持续的时间比较长，可能是几个月到几年不等。还有女生出现头晕如果与头的位置变化有关，发作的时候伴有短暂的视物旋，持续不超过一分钟，考虑是良性阵发性位置性眩晕引起的。