李鑫

讲解医师：李鑫  （主治医师）
就职单位：东营市人民医院内分泌科
糖尿病患者是可以食用玉米的，但是糖尿病患者食用玉米建议不要食用玉米所制成的其他成品，建议食用比较原生的玉米。玉米是淀粉含量相对比较高的食物，糖尿病患者在食用玉米的同时，需要相应的把主食的量减少，才能保证总体热量摄入平衡。如果糖尿病患者在不减少主食的情况下，额外增加了玉米等淀粉含量比较高的食物，则容易引起餐后血糖的急剧升高，不利于血糖平稳度的控制。所以糖尿病患者在食用玉米的时候，需要把主食的量减少，而且需要监测血糖。如果血糖处于比较高的水平，不建议糖尿病患者食用玉米，如果血糖控制比较平稳，是可以少量食用玉米的。

讲解医师：李鑫  （主治医师）
就职单位：东营市人民医院内分泌科
糖尿病的患者是不建议使用凉皮的，凉皮的主要原材料就是淀粉类的食物，而淀粉类的食物升糖指数相对来说比较高，糖尿病的患者食用后，容易引起餐后血糖升高。而凉皮当中会增加一些辅助的佐料，比方说麻汁、蒜、葱以及酱油、醋等，而麻汁当中的主要材料就是芝麻，芝麻的含油量是比较高的，对血糖的影响时间也比较长，所以糖尿病的患者如果食用了添加麻汁、酱油等，这一些辅助作料的凉皮，则会容易引起血糖的明显升高，不利于血糖平稳度的控制。所以糖尿病的患者，建议饮食要控制总体的热量，然后总体热量平衡的前提下，适当的增加一些升糖指数比较接近的食物的结构，而像凉皮这一种食物是不建议食用的。

讲解医师：李鑫  （主治医师）
就职单位：东营市人民医院内分泌科
糖尿病的患者是能够进行正常的性生活的，但是如果糖尿病的患者病程时间比较长，容易合并糖尿病自主神经的病变。而糖尿病自主神经等病变患者，有可能就会表现为性功能的障碍，所以一旦糖尿病的患者出现了性功能障碍，首先建议就是专科治疗，比方说，男性的糖尿病患者，首先建议就诊的就是泌尿外科，在专业医生的指导下，完善相关的检查，排除器质性病变引起的性功能障碍，如果器质性病变不能引起性功能障碍，有可能考虑就是合并了糖尿病自主神经病变。合并糖尿病自主神经病变的患者，首先就是需要控制血糖，控制血糖的前提下，可以适当的口服一些药物，营养神经等来改善症状。

讲解医师：李鑫  （主任医师）
就职单位：湖南省脑科医院神经外科
对于少量的颅内出血的病人，可以有轻微的头晕、头痛、畏光、脖子发硬等症状。对于意识方面，可以有意识的丧失，时间长短不一。对于严重的颅内出血，如果形成明显的占位效应，可以出现局部受损的脑组织的一些功能障碍，比如出现偏瘫、失语、偏身感觉障碍，甚至严重的患者会出现颅内压增高的症状，需要外科手术干预。

讲解医师：李鑫  （主任医师）
就职单位：湖南省脑科医院神经外科
蛛网膜下腔出血大概分成三类，第一类是外伤原因引起的蛛网膜下腔出血，主要是外伤原因导致的蛛网膜下腔少量的出血，出血量一般不多，仅仅通过药物治疗就可以促进血肿的恢复吸收。第二类是由于脑血管病，比如动脉瘤或动静脉畸形等引起的蛛网膜下腔出血。对于这种原发性的疾病，医生要进行手术或者放射，多手段进行干预处置。第三类是自发性的蛛网膜下腔出血，但是通过血管造影，没有发现病人有明显的血管畸形和明显的外伤史。这种病人一般先对症进行药物治疗，促进血肿吸收，3周左右再次复查血管造影，如果还是没有发现有明显的血管畸形这一类问题，以后只需要动态观察即可。

讲解医师：李鑫  （主治医师）
就职单位：东营市人民医院内分泌科
糖尿病的患者可以食用南瓜，但是建议少量，不要多量。因为南瓜中含有一定量的可溶性糖分和淀粉，其中可溶性糖的主要成分就是葡萄糖和蔗糖，而这两种物质都会直接影响血糖，导致血糖的升高。虽然南瓜中这两种成分的含量比较低，但是食用南瓜后，对血糖会造成一定的影响。所以食用南瓜建议糖尿病的患者要少量，而且南瓜的食用量建议控制在100g每天。食用南瓜后建议监测血糖，如果造成血糖在短期内急剧的升高，则建议不要吃。

讲解医师：李鑫  （主治医师）
就职单位：东营市人民医院内分泌科
糖尿病的患者建议吃的主食以馒头、米饭、窝头等这一类主食为主，而且建议每天每顿饭吃2两左右的主食，一天的主食量不要超过5-6两。主食建议粗细搭配，尽量能吃干的不吃稀的,减少稀饭、面条、馄饨、疙瘩汤等流食的摄入量，可以用蔬菜汤、鸡蛋汤、低脂牛奶、纯牛奶、纯豆浆等代替，而且蔬菜汤里面不要放面粉和淀粉。如果摄入土豆、山药、芋头等高淀粉的蔬菜，就需要按照1/4的比例减少主食的量，而且主食主要是以面食为主，面食为身体提供能量，是升糖的碳水化合物。所以糖尿病的患者在吃第一口面食的时候，需要看一下时间，2个小时之后需要测饭后2小时的血糖，根据饭前以及饭后2小时的血糖调整降糖的方案。

讲解医师：李鑫  （主治医师）
就职单位：东营市人民医院内分泌科
甲亢的患者一般是不建议饮用浓茶水的，如果甲亢的患者非要喝茶，可以喝一些淡茶水，无论是红茶还是绿茶，都是以淡茶水为主。因为茶叶中本身主要的成分就是咖啡因，咖啡因可以兴奋中枢神经系统，使患者处于比较兴奋的状态，影响患者的睡眠，而甲亢本身属于一种高代谢型的疾病，患者由于体内甲状腺激素的增多，也处于比较亢奋的状态。如果甲亢的患者再饮用浓茶水会加重机体的亢奋性，不利于甲亢症状的控制，所以甲亢的患者在平时不建议饮用浓茶水，无论是红茶还是绿茶，如果非要引用都是以清淡为主，而且不要多次饮用。咖啡因本身也可以对心脏有作用，使患者的心率增快，而甲亢本身也会增加心率，所以甲亢的患者在饮用茶水的时候一定要监测心率。

讲解医师：李鑫  （主治医师）
就职单位：东营市人民医院内分泌科
如果在妊娠期间发生甲亢，首先建议患者明确引起甲亢的病因，因为妊娠期间由于体内激素水平的变化以及妊娠反应，容易引起hCG相关性的甲亢，患者也有可能会表现为甲亢的症状，以及静脉血当中检测甲功的指标，提示患者患有甲亢。但是hCG相关性的甲亢治疗是对症治疗，不建议患者口服抗甲状腺药物，一旦妊娠反应缓解后甲亢的症状也会自动缓解。如果患者之前就患有甲亢，怀孕后则容易引起原发性的甲亢，症状更加严重。这样的妊娠期间合并甲亢的患者可以口服甲巯咪唑，或者丙硫氧嘧啶来控制甲亢的症状。但是这两种药物都容易通过胎盘，所以孕妇在怀孕期间一定要定期的监测甲功，而且根据甲功的结果，及时的调整药物的剂量。

讲解医师：李鑫  （主治医师）
就职单位：东营市人民医院内分泌科
女性甲亢患者，目前治疗甲亢的方法主要有三种：1、药物治疗；2、碘-131治疗；3、手术治疗。患者可以根据自身的基本情况选择不同的治疗方法。轻度到中度的甲亢，可以首选药物治疗。但是药物治疗过程中，有可能会引起肝、肾功能的损害以及粒细胞减少，或者有药物性过敏的情况。所以，患者在口服药物期间需要定期的监测肝、肾功能以及血常规，观察身体有没有皮疹等情况。进行碘-131治疗和手术治疗，甲亢复发率相对比较低，而且可以达到临床治愈的效果。但是，碘-131治疗和手术治疗容易引起永久性甲状腺功能减退症。所以，选择以上两种方法治疗的患者，需要定期监测甲功。