李庆

讲解医师：李庆彦  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院肝病科
手足口病是一组由肠道病毒感染以后引起来的急性传染病，主要见于五岁以下的婴幼儿，它的主要临床表现就是在手心、足底或者臀部出现斑丘疹，红色斑丘疹样或者是疱疹，这种疱疹跟以前见的荨麻疹是不一样的，为了区别于一般导致的这种荨麻疹，咱们总结了手足口病皮疹的四不特征，不疼、不痒、不结痂、不结疤，这叫四不特征，也非常好记忆，足以说明手足口病小孩皮疹的一些特点。虽然很多家长看着他的疱疹很明显，直径也很大，但是它的确符合这几个特点，不疼不痒。而炉甘石它的功效是干什么呢？是用于急性瘙痒性皮肤病，如痱子、荨麻疹、湿疹或者蚊叮虫咬导致的皮疹，这才是炉甘石的功效范围，或者说是它的适应症，而手足口病的皮疹由于不疼不痒，所以它是没有必要用炉甘石的。

讲解医师：李庆云  （主治医师）
就职单位：安庆市第一人民医院消化内科
经常出现胃疼，首先需要查明原因，是什么原因导致的胃疼，可以通过做钡餐检查、胃镜检查、幽门螺杆菌等检查来确诊。如果有恶心。呕吐的症状，基本上就是可以确定胃炎、胃溃疡等，一定要针对症状处理。如果没有明显的疾病，考虑为功能性，可以通过饮食来调整。平时一定要注意不要吃辛辣刺激的食物，要清淡饮食，也不要吃生冷、硬的、多渣的食物，还要适当的运动，增强体质，这样才能缓解胃疼。主要还是要靠个人的饮食，不要暴饮暴食，戒烟、戒酒。

讲解医师：李庆彦  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院肝病科
脂肪肝从病因或者名称上分为两大类，一种是酒精性的脂肪肝，一种是非酒精性的脂肪肝。酒精性的脂肪肝，顾名思义跟饮酒有着密切的关系，如要治疗，首先需要戒酒。其次要评价彩超和肝功能的情况，如果脂肪酶、肝酶都在正常的指标范围之内，仅仅表现为彩超上面报告脂肪肝，就属于一种单纯性的脂肪肝，戒酒就可以了。非酒精性的脂肪肝的发病原因，跟肥胖或者代谢综合征有关，往往伴随着尿酸升高、血脂升高甚至是血糖升高，这里边的处理流程是相当复杂的。第一、要减肥，要减轻体重，减少体重指数也就是BMI。第二、要评价肝功能，甚至必要的时候，要进行肝穿刺，评价肝脏炎症指数，如果达到了非酒精性脂肪肝炎这种程度，需要服用保肝药物、抗炎药物，而且需要长期服用，至少需要3-6个月的疗程。同时要进行代谢方面的管理，如多走路、少吃饭，主要的目的是保证能量产生一种负平衡状态，并不是说非得少吃肉就可以解决了，这是很多人的一个误区，主要是能量的正平衡还是负平衡的问题，今天摄入的食物产生了500卡路里，但是今天的活动量仅仅用出去了300卡路里，那200卡路里久而久之就会在体内变成脂肪。

讲解医师：李庆彦  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院肝病科
脂肪肝从病因或者名称上分为两大类，一种是酒精性的脂肪肝，一种是非酒精性的脂肪肝。酒精性的脂肪肝，顾名思义跟饮酒有着密切的关系，如要治疗，首先需要戒酒。其次要评价彩超和肝功能的情况，如果脂肪酶、肝酶都在正常的指标范围之内，仅仅表现为彩超上面报告脂肪肝，就属于一种单纯性的脂肪肝，戒酒就可以了。非酒精性的脂肪肝的发病原因，跟肥胖或者代谢综合征有关，往往伴随着尿酸升高、血脂升高甚至是血糖升高，这里边的处理流程是相当复杂的。第一、要减肥，要减轻体重，减少体重指数也就是BMI。第二、要评价肝功能，甚至必要的时候，要进行肝穿刺，评价肝脏炎症指数，如果达到了非酒精性脂肪肝炎这种程度，需要服用保肝药物、抗炎药物，而且需要长期服用，至少需要3-6个月的疗程。同时要进行代谢方面的管理，如多走路、少吃饭，主要的目的是保证能量产生一种负平衡状态，并不是说非得少吃肉就可以解决了，这是很多人的一个误区，主要是能量的正平衡还是负平衡的问题，今天摄入的食物产生了500卡路里，但是今天的活动量仅仅用出去了300卡路里，那200卡路里久而久之就会在体内变成脂肪。

讲解医师：李庆彦  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院肝病科
病毒性肝炎是一组嗜肝病毒引起来的，从总体上分为急性的和慢性的。急性肝炎出现症状相对比较剧烈，爆发性的，慢性肝炎出现这个症状相对比较缓慢，慢吞吞地逐渐出现的，但无论是快速出现的还是慢吞吞出现的，基本上可以表现为这几个方面：第一就是食欲不振，因为肝炎它也属于消化系统疾病，首先会影响到人的胃肠道功能，表现为食欲不振、厌油腻。原来很多爱吃的东西，现在不爱吃了，看见什么就烦，甚至恶心、呕吐。第二个症状就是疲乏无力、倦怠、轻体力劳动都难以胜任。第三个就是黄疸，主要表现为尿色发黄，再严重的就是皮肤和巩膜的发黄，能够自己感觉出来一些比较容易观察到的症状，如果到医院进行检查，就会表现为转氨酶的升高、胆红素的升高，再严重的就会出现血凝机制异常，此外进行病因分析的时候会表现为乙肝大三阳或者小三阳，或者出现甲肝抗体阳性、戊肝抗体阳性。

讲解医师：李庆彦  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院肝病科
谷丙其实是口头的简称，它的全称叫谷丙转氨酶，也叫做谷氨酸丙酮酸转氨酶，它主要存在在肝细胞浆里面，正常情况下肝细胞的细胞膜是完整的，这个转氨酶不会释放入血，所以我们在抽血检查的时候转氨酶的值都在正常值的范围。一旦肝细胞膜出现炎症，肝细胞出现炎症，当然可以由于各种原因所导致的肝脏炎症，包括病毒、乙醇、药物等等，那肝细胞膜的完整性受到损害以后，谷丙转氨酶就会透过肝细胞膜入血，这样一来，抽血检查就会显示谷丙转氨酶是偏高的，所以谷丙转氨酶的升高代表体内存在肝细胞炎症，越高代表肝细胞的炎症越明显。当然了具体的病情评估，单纯的一个谷丙转氨酶还不能完全代表病情的轻重，还要结合彩超还有血凝机制、胆红素等很多的指标，才能相对比较全面的评价肝脏的炎症情况。

心脏神经官能症是以精神心理症状为主要表现的疾病，所以心理治疗才是主要方式，药物治疗只是辅导性治疗，如下所示： 1、应通俗易懂地为患者讲解本病的性质，帮助患者解除心理顾虑。鼓励患者调整好心态，安排好作息时间； 2、患者应适当地进行娱乐、旅游及运动； 3、患者可采用腹式呼吸进行松弛疗法，有助于缓解患者的过度换气； 3、对于合并高血压、高血脂、肥胖等心血管危险因素的患者，应尽早进行干预。

心脏神经官能症由心理因素所导致，没有器质性病变，所以通常不是较严重。但神经官能症会对患者的生活质量、心态，甚至社交造成一定的影响，具体如下： 1、影响生活质量：心脏神经官能症表现为胸闷、胸痛、心悸、气短及呼吸困难等一系列症状可以反复出现； 2、影响心态：心脏神经官能症患者会出现过度的焦虑、紧张或抑郁，甚至自卑等不良的精神症状。所以在确诊神经官能症以后，如果表现越严重，心态就会发生变化，甚至出现自暴自弃的现象； 3、影响社交：患病期间一些不良症状及不良情绪有可能会影响到正常的社交，表现为无法与别人沟通，甚至会对人产生抵触性情绪，应引起注意。

脑脊液漏修补术后注意事项如下： 1、因为脑脊液漏有很多危险因素，会引起感染，导致迁延不愈，所以脑脊液漏修补术后第一件事是要预防感染，防止脑脊液漏引起的颅内感染等严重并发症； 2、保持漏的部位的清洁，比如耳道、鼻道要保持清洁； 3、注意护理，耳漏、鼻漏要适当增高头位，尽量让脑脊液循环的漏的部位在脑部以上高度位置。

非霍奇金淋巴瘤的检查包括多种手段，首先包括创伤性检查，主要是根据病变的大小、生长部位，和创伤检查可能带来的风险，而决定操作方式。首先，浅表肿大的淋巴结，可以通过直接穿刺检查，但是一般都是通过病理活检，有些很难活检的部位可以通过这样。其他像胃肠道，有些通过腹腔镜检查，胃部怀疑通过胃镜检查，包括肠镜检查。而非创伤性检查包括一般检查，血液系统方面检查，再一个就是影像学检查，包括MR、CT和PET-CT检查，其他检查包括全身一般检查。