非霍奇金淋巴瘤的并发症有哪些

讲解医师：李庆山  
广州市红十字会医院血液内科 / 主任医师

非霍奇金淋巴瘤，显而易见，稍微有医学知识的人一般都知道，它是比较常见的一种肿瘤，所以在医学上面也有一定的治疗方法，它一般出现在淋巴结、脾脏等部位。虽然非霍奇金淋巴瘤治愈系数也比较高，但是它的并发症也有很多种，下面就介绍一下非霍奇金淋巴瘤引起的症状：

1、首先看它的部位，有些病人在脊柱地方，可以引起椎管内压榨，作为首发体现，也可以在过程当中出现脊髓急性受压，需要紧急处理。而基膜外的恶性淋巴瘤可伴有或者不伴有骨髓侵犯，或者脊柱旁肿块，患者大多数感到背部疼痛、肢体麻木、四肢无力或者大小便失禁，腰椎穿刺可有压榨性体现，通过影像对比、比较、比照，可以确定病变部位；

2、感染，很多患者到了晚期，免疫功能低下，而且很多肿瘤药治疗过程当中，抗肿瘤药物或者激素又都是免疫抑制剂，放疗也会有免疫抑制作用，特别是照射肺部可能使得部分患者抵抗力下降，因而容易合并肺部感染，主要是一般细菌感染，有些可能并发真菌感染，而真菌感染里面，白色念珠菌和隐球菌都是肺部和脑膜的常见发生部位。其次感染是病毒感染，尤其是青年患者很容易发生，单纯的带状疱疹病毒感染；

3、发热，恶性淋巴瘤的发热有时在鉴别上很难确定是肿瘤本身还是感染，需要通过详细检查，包括病原学的检查、细菌培养，以及感染相关指标的检查，来进行鉴别诊断；

4、贫血，恶性淋巴瘤的严重贫血常常是治疗以后，可能骨髓抑制而造成的贫血。如果没有侵犯骨髓，有些患者不一定表现出贫血，所以在治疗过程当中，有贫血或者诊断出来贫血也有可能引起淋巴瘤引起的自身免疫性溶血性贫血；

5、淋巴瘤和其他肿瘤一样，肿瘤在治疗或者是没有治疗，肿瘤负荷大的时候，都有可能肿瘤溶解，而造成尿酸增高，引起尿酸性结石和梗阻性肾病，造成肾功能不良，甚至引起梗阻性肾病；

6、穿孔出血，作为胃肠道部位的恶性淋巴瘤，在病情发展和治疗过程当中，可能出现穿孔。尤其我们要注意在激素进行治疗过程当中，如果是胃部或者肠道肿瘤，肿瘤得到杀伤以后，虽然有利于临床治疗，但是肿瘤部位有可能引起部位穿孔。所以在治疗以后，如果病人出现大便颜色改变，或者是检测到大便有出血，一定要注意尽快给予止血治疗，甚至有些需要手术治疗。

非霍奇金淋巴瘤常常引起发热、感染、贫血一系列症状，但它的并发症虽然都很常见，但是它会影响到治疗进程。最好就是治疗过程当中要防止感染，不要让其刺激肿瘤扩散，因为感染而延误了治疗，引起肿瘤扩散。