李广利

讲解医师：李广利  （主治医师）
就职单位：武汉市第三医院内分泌科
山楂水有很高的营养价值，含有丰富的矿物质元素、维生素等，喝山楂水有助于减肥，需要注意以下一些事项：\n一、选择颜色鲜亮的干山楂，这些山楂营养成分保存比较好。\n二、山楂泡水前要充分地清洗，去除灰尘，一般8片山楂可以用300ml的温开水冲。\n三、选择合适的饮用时间，推荐饭后半小时饮用，早晚各一杯，减肥效果会更好。\n山楂水减肥只是减肥的一个方法，该方法不能够替代饮食控制和运动，且需要长期的坚持才会有比较好的减肥效果。

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瘦大腿首先可选有效的有氧运动，推荐的健身方式有行走、骑山地车、爬楼梯等，每次运动时间不低于30分钟，每周运动至少3-5次。运动时需要达到一定的运动强度，建议中等强度及以上，不建议过高强度的运动，这样更有利于消耗身体的脂肪。其次是饮食控制，主要是控制主食量，同时饮食清淡，避免高热量、高脂肪食物，减少食物中的肥肉，可以适当的多吃鱼肉和家禽。多吃蔬菜，多喝水，每天饮水量大于2000ml，不建议喝碳酸饮料，如可乐、雪碧，这些饮料摄入过多，会转化成脂肪在体内堆积。

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减肥依靠主要方式是饮食控制联合运动，如果不进行有效的有氧运动，单纯依靠节食减肥有如下危害：\n1、过度饮食控制有可能导致身体出现营养不良，合并低蛋白血症，导致身体抵抗力下降；\n2、长期节食还可能导致摄食神经中枢不敏感，出现厌食症，还容易合并性格改变，如焦虑、敏感等；\n3、节食可能使体重在短期内明显下降，但效果不会持久，放开饮食控制后体重很快反弹，容易打消减肥人群；\n所以，饮食控制减肥需要保证饮食结构多样化的基础上，控制热量及糖分的摄入，而不是无限度的节食。

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减小肚子的方法有：\n1、每天多吃蔬菜、水果，可以增加饱腹感，降低食欲，从而控制每餐的总热量。\n2、多喝水，每天喝水2000ml以上，避免喝碳酸饮料。\n3、戒酒，酒精含有比较高的卡路里，还会刺激机体皮质醇的释放，导致体内脂肪过多的堆积。\n4、少吃肥肉，可以多吃家禽、鱼肉等脂肪量比较低的肉类。\n5、坚持运动，推荐仰卧起坐，锻炼时掌握好节奏，开始不必次数太多，可以逐渐的增加。\n6、腹部按摩，有助于脂肪代谢，还能促进肠道蠕动，防止便秘，促进能量的排泄。

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侏儒症是由多种内分泌代谢疾病，所导致的身材及骨骼不成比例的生长的一类疾病，其病因分为先天性和后天性两个方面。不管是先天性还是后天性，都与生长激素分泌不足有关，其治疗的主要方法是尽早的开始注射生长激素，治疗越早效果越好。对于垂体肿瘤引起的侏儒症，还应该同时针对肿瘤进行手术或放射治疗。常同时合并其他内分泌腺体功能减低，如性腺功能低下，应该同时给予补充促性腺激素，但是该治疗不易过早，以免导致骨骺闭合，影响生长激素治疗的效果。也容易合并甲状腺功能低下，应给予监测，发现异常时及时的补充甲状腺激素。

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阿托伐他汀钙胶囊是一种降血脂药，用于治疗饮食控制和运动后，血脂仍然不达标的高胆固醇血症和混合型高脂血症。服用方法是开始剂量每天1次，每次10mg，不受进餐的影响，可以在每天任何一个时间服用。治疗期间仍需要坚持低胆固醇饮食，一般建议服药1月后复查血脂，根据血脂的情况调整药物剂量，每天最大剂量80mg。该药常见不良反应是便秘、胃肠道胀气，服药期间需监测肝功能，肝酶升高三倍以上时需要停药。

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儿童补钙主要选择口服类，临床上常用的钙剂有很多种，推荐儿童服用含钙量比较高的无机钙，如碳酸钙或乳酸钙，由于乳酸钙在水中溶解度比较高，有很高的吸收率，是儿童补钙比较理想的选择。补钙时还需要注意一些事项，以促进钙的吸收。钙剂不能跟牛奶、小米粥等一起食用，否则钙的吸收率下降，两餐之间补钙吸收率更高。此外，多晒太阳、饮食清淡、不吃太多甜食，同时补充维生素D，这些措施也有利于钙元素的吸收和利用。

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儿童补钙时，可以适当多吃以下几类食物：一、牛奶。牛奶含有丰富的钙及微量元素，且容易消化、吸收，非常适合儿童补钙时食用。二、鱼虾类、扇贝类等，也含有比较高的钙元素。三、鸡蛋。鸡蛋具有丰富的蛋白质和钙元素，可以每天给儿童吃一个蒸鸡蛋。四、香菇、黄花菜、豆制品、金针菇、萝卜等，也含有比较多的钙元素。儿童补钙，除了通过饮食促进钙的补充外，还要多运动、多晒太阳，促进钙的吸收，纠正不良的饮食习惯，如少吃甜食，以免这些习惯影响钙元素的吸收。

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临床上比较常用的补钙的剂型有：乳酸钙、葡萄糖酸钙和碳酸钙，这三种钙剂的吸收率分别是32%、27%和39%。其中碳酸钙最常用，为了促进机体钙剂的吸收，补钙时还需要注意以下几个问题：\n一、钙剂应避免与一些食物同时服用，如植物类食物；\n二、不能吃太多的肉蛋类食物，后者含有的磷酸盐容易与钙结合，影响钙吸收；\n三、多晒太阳，促进皮肤维生素D的合成，增加钙吸收和利用；\n四、补钙的时间也很重要，两餐之间补钙效果最好。

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糖尿病酮症是糖尿病的一种急性并发症，是因为血糖急剧升高，胰岛素相对或绝对不足所导致，该病如果及时发现，尽早接受补液、胰岛素降糖治疗，很快可实现酮体转阴，恢复到正常。因此糖尿病酮症具体能活多久，不在于疾病本身，而在于糖尿病是否得到长期规范的治疗，从而有效防止再发酮症以及其他慢性并发症的出现。如果糖尿病酮症在治愈后未继续接受降糖治疗，长期的血糖控制欠佳可导致多种慢性并发症，而且不能逆转，有进一步加重的可能性，从而影响生活质量，甚至缩短寿命。