新生儿肺炎

新生儿发高烧是非常危险的一个疾病表现，这也是一个信号需要及时要找到新生儿高烧病因。环境温度过高引起的新生儿高烧，要及时降低周围环境温度，打开新生儿包裹。脱水引起的要及时进行补液治疗，感染是新生儿发高热的最常见原因，如细菌、病毒等都可以引起新生儿局部或全身感染，如败血症、化脓性脑膜炎、新生儿肺炎等。出现上述情况时需要及时给予抗感染治疗，新生儿发热治疗主要是病因治疗，物理治疗可以给孩子打开包裹或洗温水澡，但一定在病因治疗的基础上，忌用凉水或酒精进行擦拭，不要自行口服退烧药物，一定及时就诊。

初生婴儿出现了鼻塞、咳嗽的情况首先考虑是新生儿肺炎。新生儿肺炎在新生儿期表现是非常不典型的容易漏诊，因为新生儿咳嗽反射还没有完全建立，所以咳嗽比较少，体温中枢发育不完善，所以很少伴有发热情况。出现了这些情况之后需要到医院就诊以明确诊断，有些孩子可能需要行胸片等检查，根据新生儿肺炎程度给予相应治疗，轻度新生儿肺炎可以口服药物治疗，如果是重度就需要静脉输液治疗。对于肺炎宝宝妈妈就需要注意了，除了观察孩子一般情况像孩子吃奶、吐奶情况，有无呼吸困难、三凹征等情况之外，在喂奶时还要注意不要发生呛奶或误吸等情况，以防加重肺炎。

正常新生儿呼吸次数一般在35-45次/分，如果患肺炎，会出现呼吸增快，在60次/分以上，因为新生儿抵抗力较低，气道较窄，在肺炎时会出现危重状态，如呼吸衰竭、全身感染、新生儿败血症，根据幼儿病情变化建议进行检查，如拍胸片、血气、血常规检查，根据检查结果决定是否应用抗生素。 如果新生儿免疫功能低下，可给予免疫球蛋白增强抵抗力，并给予对症治疗。咳嗽多、痰不容易出来，可给予稀释痰液；如果有缺氧，可给予吸氧；如果呼吸困难出现呼衰，需给予呼吸支持，并进一步治疗。除呼吸增快，还可有咳嗽、咳痰、喘息、脸色发青、呼吸困难表现。建议家长到正规医院进行救治，给予进一步治疗。

新生儿肺炎需要住院治疗，可以结合临床表现以及血常规、胸片、血气分析、痰培养以及血培养等进一步明确诊断。确诊以后需要根据病因选择合适方案进行处理，需要予以适当补液等营养支持以及对症处理，比如吸氧或者补充葡萄糖、氨基酸等营养支持，同时需要加强抗感染治疗。 如果是细菌感染引起，在痰培养等病原学结果没有报告之前，需要及时治疗，可以先根据经验性治疗，选择新生儿最适宜的抗生素，比如头孢类、青霉素类抗生素进行抗感染治疗。如果病原学明确，需要根据药物敏感试验结果进行选择性抗生素治疗。如果新生儿经过抗感染治疗以后，肺部炎症仍不能得到控制，需要进一步明确是否存在有肺炎支原体、衣原体等其它不典型病原体感染的可能，或者可能会存在有先天性肺部发育异常合并感染的可能。 新生儿肺炎一般由细菌、病毒、真菌感染引起，其中以细菌或者病毒感染比较常见，可以分为四类，包括产前感染引起、产时感染引起、产后感染引起、与临床治疗相关的呼吸机相关性肺炎。新生儿临床表现会根据不同病因、不同原体，表现有所不同，症状出现时也并不相同，一般临床表现为鼻塞、气急、口吐泡沫、发热、咳嗽或者吃奶差、面色发绀等情况。

患新生儿肺炎时要积极治疗，一般应具体问题具体分析，应去医院进行诊治。如果是病毒感染的肺炎，要进行抗病毒治疗；如果是吸入性肺炎、感染性肺炎，要采取相应抗生素治疗；一般新生儿肺炎病情较重时要输液治疗，病情轻时可以口服药物以缓解宝宝肺炎症状。 宝宝刚出生抵抗力很弱，其发病原因包括经过产道得肺炎、呛入羊水得肺炎，生后得肺炎还包括病毒、细菌和不同的病原体感染导致的肺炎，可以产时、产后或者产后一段时间得肺炎。

新生儿肺炎是常见疾病，新生儿肺炎往往表现为发热、咳嗽、气促、喘息、有痰、鼻煽等，但症状里最重要的是咳嗽与气促表现。正常新生儿呼吸一般在40次/分左右，但40-60次/分也属于正常。如果持续超过60次/分，则表示明显气促，属于身体缺氧表现。 如果咳嗽较深、较重，而且咳嗽有明显痰鸣音，说明肺部感染已经较重，所以若有明显咳嗽或者气促，就是新生儿肺炎较重的表现。新生儿肺炎还有一个表现是出现发热，但孩子发热往往不是十分明显，一般可能是低热。如果出现高热，也属于较明显的症状，是病情严重的表现。

新生儿肺炎如果出现发热，首先需要明确发热的病因。考虑儿童肺炎引起的发热一般为感染所致，因此需要进行血培养查明感染源，并且积极控制感染。 发热的处理一般以物理降温为主，经常会将凉水袋放置在新生儿枕部，如果体温过高，可以考虑给儿童洗温水澡或温水擦浴，一般禁用酒精擦浴。退热药的使用在新生儿较为谨慎，一般不推荐使用退热药。

新生儿肺炎的症状根据病因不同而有所差别，总体而言，与儿童典型的肺炎导致发烧、咳嗽等症状相比，新生儿肺炎可以导致发烧，也可以不导致发烧，甚至可以出现低体温或体温波动。 新生儿肺炎典型的临床症状是进奶量减少，甚至出现拒乳、反应差的表现，呼吸系统可以表现为呼吸加快、鼻翼扇动、鼻孔扩张和三凹征。严重的新生儿肺炎可由于缺氧导致紫绀，甚至造成呼吸衰竭，需要立即就医治疗。

如果新生儿呼吸胸口起伏较大，往往是肺部疾病引起的呼吸困难，或上呼吸道不通畅引起的梗阻性呼吸困难。肺部疾病常见为新生儿肺炎、新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿胎粪吸入综合征等。 患有新生儿肺炎时，常会出现缺氧及呼吸困难的情况，宝宝会通过加大呼吸的频率及增加呼吸深度，从而有利于缺氧症状的缓解。患有新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿胎粪吸入综合征的宝宝是由于肺表面活性物质的原发性或继发性缺乏，导致新生儿出现呼吸困难，呼吸时胸口起伏较大。这种情况需到医院进行治疗，医生会根据病情选择抗感染、呼吸机辅助呼吸、应用肺表面活性物质等治疗措施。如果是上呼吸道不通畅引起的梗阻性呼吸困难，如后鼻孔闭锁、先天性喉囊肿等，需进行咽喉镜检查，协助诊断，并且进行气管插管、肿物切除等治疗。

妊娠糖尿病对胎儿影响分为近期影响及远期影响，具体如下： 1、近期影响：妊娠糖尿病发生在孕早期，血糖较高容易导致胎儿畸形甚至流产；孕中晚期血糖较高易导致胎儿偏大、偏小、宫内缺氧等情况。而孩子出生时容易出现新生儿低血糖、新生儿黄疸、新生儿肺炎等疾病，如果糖尿病导致胎儿偏小，多因患者饮食控制过度导致营养不良所致，并且新生儿低血糖对宝宝智力发育及行为改变具有较大影响； 2、远期影响：糖尿病患者的子女成年以后，多出现肥胖、糖尿病、高血脂、高尿酸血症等代谢性疾病。