支原体肺炎

儿童支原体肺炎感染一般2周左右即可恢复，出现支原体感染时需要使用抗生素进行治疗。儿童症状如果较严重，最好到医院输液治疗，因为支原体感染具有极强传染性，在治疗期间需要注意隔离，恢复期间多注意给儿童保暖，避免让儿童再次受凉。 儿童如果出现反复高热、咳嗽、咳痰等症状，需要对症用药。一般支原体感染使用阿奇霉素口服治疗即可，一般是1周连用3次，连用2-3周即可。阿奇霉素对胃肠影响较大，建议在餐后2小时或餐前1小时服用。

阿奇霉素属于第二代的大环内酯类抗生素，与第一代红霉素相比，抗菌谱和红霉素相似，作用比红霉素强；胃肠道刺激比红霉素轻，可注射，也可口服给药。阿奇霉素在临床常用于敏感菌引起的上呼吸道或下呼吸道及黏膜组织的感染，如急性咽炎、急性扁桃体炎、咽喉炎、支原体肺炎及敏感菌引起的中耳炎、鼻窦炎等。是大环内酯类抗生素对肺炎支原体作用最强的药物。 阿奇霉素具有明显的抗生素后效应，即用药停止后，抗生素的效果还能维持几天，所以可以采用3日或5日疗法。如口服阿奇霉素3天或5天，停药后，药效还可以维持1周左右。对急性感染，可首先注射阿奇霉素2天，再继续口服1-3天，作用可以维持10天左右。食物可以降低阿奇霉素的疗效，建议空腹给药、饭前1小时或者饭后2小时给药。儿童胃黏膜比较薄，可以给阿奇霉素的干悬混合剂，药品说明书中指出可以与食物同服，目的降低阿奇霉素对儿童胃黏膜的刺激，减少胃肠道反应。

讲解医师：张家丽  （副主任医师）
就职单位：大连市中西医结合医院急诊科
小儿肺炎支原体阳性会出现发热、咳嗽、咳痰，也可以伴随有胸痛、头痛、全身肌肉酸痛、咽痛等临床表现。支原体感染后一般咳嗽症状较明显，也可能出现刺激性干咳、少痰。\n对于支原体感染，需要应用大环内酯类的药物，如阿奇霉素、罗红霉素、红霉素等来治疗。如果口服药物不见好转，可以静脉输液，选择阿奇霉素来治疗。如果大于18岁的人患有支原体感染，可以应用喹诺酮类药物，儿童禁止应用喹诺酮类药物。在支原体肺炎感染后经过治疗，咳嗽症状仍然会持续一段时间，需要应用止咳化痰类的药物来对症治疗。

讲解医师：李红冬  （副主任医师）
就职单位：深圳市宝安区人民医院全科医学科
支原体肺炎咳嗽老不好，可以吃川贝鸭梨。支原体肺炎出现的咳嗽，主要以持续性的、间断性的、刺激性的、无痰的干性咳嗽为主，时间比较久，很容易影响到正常的工作和生活，比如夜间咳嗽不止，影响睡眠。这个时候可以吃点川贝鸭梨，从中医学的角度来讲，川贝具有清肺润肺、化痰止咳的功效，鸭梨也具有清肺热、清热解毒，还有润肺、润喉、利咽的功效，两者可以放在一起煮成冰糖水服用。但是临床上在服用糖水的基础上，还要适当的使用大环内酯类药物，抵抗肺炎支原体的感染，比如红霉素、罗红霉素、阿奇霉素等。

讲解医师：张天鹏  （副主任医师）
就职单位：鸡西市人民医院中西医结合科
支原体肺炎是属于比较轻的肺炎，不一定要输液治疗，通过口服药也可以完全治愈。比较常见的是应用相关的抗生素，像罗红霉素、红霉素，都可以在医生的指导下合理进行应用，同时配合化痰药物，像氨溴索、溴己新、乙酰半胱氨酸泡腾片，对于痰邪过盛、咳嗽都是有一定的治疗效果。通过雾化吸入的方式，可以很好的缓解支原体肺炎的症状使病情好转，比较常见的是应用生理盐水、糜蛋白酶等相混合进行雾化。患者也可以通过中药方剂中成药来使病程缩短，常用的像连花清瘟胶囊、蓝芩口服液、蒲地蓝口服液等可以辨证的适当应用。

讲解医师：吴颖宇  （副主任医师）
就职单位：南方医科大学顺德医院呼吸内科
支原体肺炎，成人检测是有抗体的，但抗体的保护能力比较差。支原体感染的时候，过段时间还是有重复再感染的可能。再有感染的话，一般常见方面的症状包括开始有不舒服、乏力、咳嗽、发热等方面的症状。要是再有这个情况，胸部的影像学检查、血清学检查，判断有再次感染的表现，要按标准的方案在再治疗。

讲解医师：宋志芳  （主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属新华医院呼吸内科
支原体肺炎是指肺炎支原体导致的肺炎，支原体肺炎临床十分常见，支原体是常见的呼吸道感染的病原体，支原体肺炎治愈后很少会复发。因为支原体肺炎是呼吸道常见的感染性疾病，人体感染了支原体后，会产生相应的抗体，相应的抗体可以避免再次感染支原体后产生相应的症状。\n因此一旦支原体肺炎痊愈后，很少会再复发。儿科可以见到有些孩子可能症状一度缓解，由于某一种原因导致症状的反复，误以为是支原体肺炎的复发。通常可能与支原体肺炎治疗疗程不够彻底，不够足量，因此导致病程迁延、症状反复，但并不能界定是支原体肺炎的复发。

讲解医师：李红冬  （副主任医师）
就职单位：深圳市宝安区人民医院全科医学科
支原体肺炎是由于感染到支原体而引起的肺部炎症。检查内容主要有基本的内科检查，听诊可以听到支气管异常的呼吸音。另外，主要是肺部X光片的检查，变化很大，病变可以很轻微，也可以很广泛，体征轻微而胸片阴影比较显著，也是这个疾病的特征之一。血常规的检测出现白细胞高低不一，大多数正常，有时候血细胞偏低。支原体肺炎的临床表现和肺部的X光片并不是特别有特征性，单凭临床表现和胸片无法作出明确诊断，需要进行病原体的检测。目前诊断依靠包括凝集试验以及血清抗原抗体的检测，还可以取病人的痰或者通过咽拭子来检测支原体DNA，明确诊断之后，可以进行对症和病因治疗。

讲解医师：吴晓昇  （副主任医师）
就职单位：南昌市第三医院呼吸内科
支原体肺炎就是由肺炎支原体感染所导致的肺部组织急性炎症，是临床上最常见的一种肺炎，可以引起咳嗽症状，而且咳嗽特点多为干咳，痰液比较少，即使有痰，也仅为少量的白色黏液痰，呈阵发性和刺激性，往往表现为呛咳，多见于儿童。支原体肺炎还可以引起发热的症状，在没有治疗的情况下发热可以持续2-3周，即使体温恢复正常的情况下，仍然可能出现咳嗽，所以支原体肺炎咳嗽的重要特点就是顽固性的咳嗽。\n另外，支原体肺炎除了咳嗽之外，往往还伴有咽痛的症状，甚至头痛的症状，但这些咳嗽的特点对支原体肺炎来讲并不具有唯一性和特异性。因此，不能通过咳嗽的特点来诊断为支原体肺炎，支原体肺炎的确诊需要行支原体抗体检测，以及冷凝集试验来进行明确。

讲解医师：吴晓昇  （副主任医师）
就职单位：南昌市第三医院呼吸内科
支原体肺炎具体住院几天，要根据情况来看。支原体肺炎就是由肺炎支原体感染所引起的肺部组织急性炎症，起病相对比较缓慢，其主要的临床症状有咽痛、咳嗽、发热、乏力等，部分病人还可以出现肌肉酸痛以及皮疹。咳嗽多为阵发性刺激性的呛咳，痰液一般比较少。但具体在每一个人身上，症状有轻有重，对于症状比较轻微者，一般只需要服用药物治疗即可，比如口服罗红霉素或者阿奇霉素或者左氧氟沙星，一般在5-7天左右可以痊愈，而不需要住院治疗。如果有明显的畏寒、高热症状，病人体质又较差，那么可能就需要住院治疗，而住院用药的时间一般也是在一周左右，大多数退热后，稳定72小时就可以改口服药进行治疗。如果合并有较多的胸腔积液者，住院时间可能相对较长，可以达到10-14天。