戊肝

讲解医师：戚敬虎  （副主任医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院肝病科
戊肝是比较常见的传染性肝病，是由戊型肝炎病毒感染所造成的急、慢性的肝病，主要通过消化道途径传播，被病毒污染的食物、水源，可以造成疾病的传染。戊肝大多数发生于中老年患者，并且属于急性肝炎的一种，经过积极的治疗以后，大多数的患者可以有效的恢复。但是，在孕妇、基础疾病比较多的患者身上，可能表现的症状比较重，甚至有可能会发生重型肝炎的病例，所以，要给予足够的重视，及时正规的治疗。近年来，对于戊肝的研究已经取得了一些进展，目前已经发现一些慢性戊型肝炎的病例，必要的时候可以考虑进行抗病毒治疗，推荐使用利巴韦林片等。对于戊肝，要提高这方面的认识，及时的进行诊断、及时的隔离、及时的进行相应的治疗。

讲解医师：李蕴铷  （主任医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院肝病科
戊型肝炎是一种急性传染病，有传染性，传播主要是粪-口传播也叫消化道传播，传播途径主要包括以下几种：1、食物传播，主要是食用了被戊肝病毒污染的食物导致；2、粪-口传播，特别是水源被戊肝病毒污染了导致的传播，往往在雨后或者洪水后容易爆发；3、日常生活接触的传播，特别家庭之间、夫妻之间容易传播；4、理论上可以传播的是输血传播，但是实际生活当中这种传播的几率很小。

讲解医师：戚敬虎  （副主任医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院肝病科
戊肝是比较常见的急性传染性的肝病，主要是通过进食被戊肝病毒污染的水源和食物而引起发病，在每年的秋冬季节发生，全年都可能会有一些散发的病例，戊肝病毒的发病年龄大多以青中年为主，儿童发病率比较的低，在孕妇当中可能会有一定的发病率，并且有一定的致死率，所以要慎重的对待。戊肝的临床表现可以表现为黄疸型和无黄疸型，通过肝功能以及相关抗体的检查，我们可以明确病原学的诊断，部分病例可能会发展为重症肝炎，出现一些消化道的症状，胆酶分离，严重的话可能会危及到生命，所以要积极地卧床休息，积极的保肝退黄治疗。戊肝一般是不会导致慢性肝炎的，所以急性期恢复以后，预后是非常好的。平时要做好饮用水，食物的卫生管理，可以起到比较好的预防作用。

讲解医师：袁维栋  （副主任医师）
就职单位：淮安市第一人民医院/肝胆胰外科
您好，急性黄疸肝炎包括所有的肝炎病毒感染，如甲乙丙戊，其中甲肝和戊肝本身就是急性肝炎，只要治疗好了，就痊愈了，但乙肝和丙肝患者可能在急性发病后转为慢性肝炎。

病毒性肝炎是由嗜肝病毒感染导致的肝脏炎症损伤，常见类型包括甲肝、乙肝、丙肝、丁肝、戊肝。临床表现为纳差、乏力、腹部不适、肝区疼痛，伴随黄疸、厌油腻等。其中甲肝和戊肝通过粪口途径传播，即通过消化道传播，发病四周之内传染性较强，建议隔离避免出现大流行或者爆发，可卧床休息。乙肝、丙肝经过血液、体液传播，使用干扰素和核苷类似物治疗。由于小分子化合物的问世，90%以上的丙肝患者可以治愈。另外，丁肝是在乙肝的基础上，重叠感染缺陷丁型病毒。

病毒性肝炎临床分型包括甲肝、乙肝、丙肝、丁肝、戊肝。其中甲肝、戊肝通过粪口途径传播，临床表现基本相似，属于自限性疾病，多数患者可以完全治愈。部分戊型病毒性肝炎会发展成慢性肝炎；乙肝、丙肝临床症状基本相似，经过血液、体液传播，如胎盘型传播，接触不洁注射器、吸毒等。表现为乏力、食欲不振、厌油腻、肝区不适，部分黄疸型或淤胆型肝炎表现为皮肤巩膜黄染、尿黄、皮肤瘙痒、皮疹，发展到肝硬化阶段可出现腹水、肝性脑病、消化道出血，甚至合并肝癌的发生；丁肝是在乙肝的基础上，重叠感染缺陷丁型病毒。

常见病毒性肝炎有甲肝、乙肝、丙肝、戊肝、丁肝五种。戊肝是戊肝病毒引起的病毒性肝炎，属于消化道传染病，患者通过食物或饮水污染戊肝病毒而被感染。 戊型肝炎与甲型肝炎的相似在于患者都是进食不干净食物而被感染，戊型肝炎与甲肝的不同在于戊肝主要是老年患者较多，甲型肝炎主要感染小孩较多。 一旦患有戊肝，患者会出现转氨酶升高，出现消化不好、恶心、呕吐、腹泻，甚至出现很严重黄疸，此时一定及时到医院治疗。戊肝在年老、身体状况不好、免疫低下或孕妇的患者群体中会造成死亡，所以是急性疾病，要及时诊疗处理。戊型肝炎能彻底治愈，几乎不能转成慢性，所以只要把戊性肝炎及时进行诊断和治疗，患者能够痊愈。

目前没有预防丙型肝炎的疫苗，其不像乙肝。甲肝疫苗目前有，戊肝疫苗现在也初步在临床上使用。但是丙型肝炎还没有疫苗，因为该病毒很容易变异，研制过程比较困难，所以目前没有丙型肝炎疫苗预防丙肝病毒感染。预防丙肝感染不能指望疫苗，目前只能通过避免医源性感染、血源性感染、使用未经严格消毒注射器，不要共用剃须刀、牙刷等有创操作，包括纹眉、纹身途径，阻断病毒感染，没有疫苗能预防丙肝病毒感染。

戊型肝炎的传播途径为粪-口途径传播，与甲型肝炎的传播途径相同，即病毒是靠吃进去的。病毒是怎么吃进去的，最常见的甲（戊）肝病毒一般都藏在贝类、蟹类等食物中，所以吃这类食品时一定要吃煮熟的，如果不煮熟的吃进去了，病毒就会通过口腔进入人体内，然后在体内繁殖，进入血液引起肝炎，再经过大便排出。所以患者的大便要经过彻底消毒，像医院里面粪便都会进行严格的消毒，以上就是粪-口途径传播。甲肝、戊型肝炎最常见的传播方式为通过食物、水源传播，所以如果污染了食物、水源，也会造成大面积的疫情，甚至是疫情爆发。

病毒性肝炎是由嗜肝病毒感染导致的肝脏炎症损伤，常见类型包括甲肝、乙肝、丙肝、丁肝、戊肝。临床表现为纳差、乏力、腹部不适、肝区疼痛，伴随黄疸、厌油腻等。其中甲肝和戊肝通过粪口途径传播，即通过消化道传播，发病四周之内传染性较强，建议隔离避免出现大流行或者爆发，可卧床休息。乙肝、丙肝经过血液、体液传播，使用干扰素和核苷类似物治疗。由于小分子化合物的问世，90%以上的丙肝患者可以治愈。另外，丁肝是在乙肝的基础上，重叠感染缺陷丁型病毒。