慢性鼻炎

藕节和芦根不能治疗鼻出血，但可以预防鼻出血，因为藕节和芦根是中药，主要有清热、去火、凉血的作用。平时可以通过熬藕节或者芦根服用水剂，可以起到凉血、止血的作用。对于鼻出血，藕节和芦根没有治疗效果，如果出现鼻出血，需要立刻去医院，进行鼻内镜以及血液方面的检查，排除血液方面的疾病。如果是鼻腔单纯的黏膜炎症出现鼻出血，可以通过鼻喷药物以及外用药物，控制鼻出血。如果有长期慢性鼻炎的患者，容易出现阶段性的鼻出血，日常可以炖藕节汤或芦根汤，将其煎成水剂，每天早晚服用，可以起到清热去火和凉血的作用。

一到夏天就流鼻血，主要是由于夏天的空气比较干燥，并且温度比较高，使鼻腔黏膜干燥而导致。如果鼻腔黏膜出现干燥，并且存在慢性鼻炎的患者，则会使鼻腔黏膜由于干燥而出现糜烂，进而出现毛细血管破裂，表现为鼻出血的症状。针对此类情况，对于既往存在上述症状的人群，可以用淡盐水冲洗鼻腔，保持鼻腔黏膜的湿润清洁。另外可以在晚上睡觉前，在鼻腔内涂抹红霉素软膏，这样也可以使鼻腔黏膜保持湿润清洁的状态。由于红霉素软膏是消炎的软膏，并且可以长时间停留在鼻腔内，所以在晚上睡觉的时候涂抹，也可以预防鼻腔黏膜干燥。只有鼻腔黏膜保持湿润、富有弹性，则鼻出血的情况，才可以得到较有效的控制。此外，在鼻中隔前端的1/3处是黎氏区，黎氏区是毛细血管丛聚集的区域，此处毛细血管非常丰富。如果是擤鼻涕，或者用手抠鼻子的时候，非常容易触及黎氏区，也可以造成毛细血管的破裂，进而出现流鼻血的症状。

3岁男孩流鼻血的常见原因如下：1、慢性鼻炎：较常见，因鼻腔黏膜干燥，且反复擤鼻涕后鼻腔黏膜出现糜烂面，引起毛细血管破裂而流鼻血；2、鼻腔肿物：较少见，但临床上偶尔可以见到，如果孩子鼻腔长有肿物，也可以出现流鼻血的现象；3、异物：孩子将异物塞到鼻腔，可引起鼻腔黏膜糜烂，甚至出现鼻腔黏膜感染，也可以出现流鼻血的现象；4、血液异常：较少见，因孩子血液方面异常，如凝血功能异常，需通过血液方面的检查明确凝血功能是否出现问题。如果孩子流鼻血，可以带孩子到耳鼻喉科进行鼻内镜检查，检查鼻腔内是否有异物、肿物。如果没有异物和肿物，只是鼻腔黏膜糜烂，可以用鼻喷药物及涂抹药膏进行抗炎治疗。如果鼻腔正常，需要进行血液方面的检查，检查凝血功能是否异常，异常时建议到血液科做进一步的检查和治疗。

血糖高通常不会引起流鼻血，如果糖尿病患者或血糖控制较差的患者出现流鼻血，需及时到医院就诊，寻找流鼻血的原因，如有无鼻中隔弯曲、慢性鼻炎、鼻血管动脉畸形等。血糖高的危害，主要是因为持续性血糖增高，带来的大小血管内皮功能损害，从而引起大小血管的动脉粥样硬化性改变，常见的并发症是微血管和大血管的病变。微血管病变主要累及肾脏、眼睛、神经，所以常出现糖尿病的肾脏疾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病周围神经病变。当血糖升高累及到大血管时，会出现大血管的动脉粥样硬化，导致心脑血管事件，如心肌梗死、缺血性脑卒中、下肢动脉闭塞等。所以血糖升高，通常是慢性、持久、长期的损害。另外如果血糖特别高，也可以引起代谢紊乱，及高糖中毒症状，主要表现为口渴、多饮、多尿、多食、消瘦、乏力等症状。

流鼻血很频繁的患者需要到医院进行鼻内镜的检查，判断是否是由于单纯的鼻黏膜糜烂引起的鼻出血，因为绝大部分是由于慢性鼻炎引起鼻腔黏膜干燥、糜烂引起反复的流鼻血，但是也可能是血液方面的疾病或鼻腔肿瘤引起。所以患者需要到医院检验血常规和凝血功能，排除血液方面的疾病。另外，还需要做鼻内窥镜检查，排除鼻腔内有肿物的情况。如果只是单纯的鼻腔黏膜糜烂引起的流鼻血，可以用生理盐水冲洗鼻腔，保持鼻腔黏膜清洁湿润，并且使用薄荷油滴鼻液滴鼻，使鼻腔黏膜保持清洁、湿润，同时还可以刺激鼻腔黏膜的再生，恢复鼻腔黏膜的弹性，有效预防鼻出血。另外，患者在晚上睡觉时，建议使用红霉素软膏涂抹鼻腔，因为红霉素软膏在鼻腔内保持的时间较长，晚上睡觉时可以使鼻腔黏膜保持湿润，可以很好地预防鼻出血。

洗澡时容易流鼻血，首先是因为洗澡时温度较高，可造成鼻腔黏膜脱水，脱水后由于干燥容易引起鼻腔黏膜糜烂，造成鼻出血。其次洗澡时，由于血压较高、血液循环加快，也可能出现鼻出血情况。所以如果患者在澡堂待的时间较长，则容易引起鼻出血，尤其是慢性鼻炎患者，鼻腔黏膜糜烂，就容易出现流鼻血。如果洗澡时出现流鼻血，患者首先可用食指和拇指捏住鼻翼两侧，其次可以用凉毛巾冰敷脖子两侧，使血管暂时收缩缓解鼻出血。平时有慢性鼻炎的患者，如果鼻腔黏膜经常干燥，可每天在睡觉之前，在鼻腔内涂抹红霉素软膏，从而起到消炎、保持鼻腔黏膜湿润、使鼻腔黏膜减少出血的作用。此外患者鼻腔黏膜干燥，平时应多饮水，尽量少食用辛辣食物。且洗澡时间不宜过久，洗澡前可在鼻腔内涂抹红霉素软膏，从而有效预防鼻出血。

鼻炎和鼻窦炎属于鼻腔炎症性疾病，并且两者解剖位置邻近，可以互相影响，所以有鼻塞、流涕症状，但两者之间还有较大区别，具体如下：1、鼻塞程度：通常鼻炎的鼻塞症状更为明显，由于鼻腔主要担负通气的功能，鼻窦炎也有鼻塞症状，但通常程度较鼻炎更为轻微；2、鼻涕症状：鼻炎可以分为急性鼻炎、慢性鼻炎和过敏性鼻炎，鼻涕性状可以为透明、黏脓或黏液性。而鼻窦炎常表现为黄绿色的黏脓性鼻涕，通常不会出现清水样或黏液样鼻涕。所以根据鼻炎具体性质不同，鼻涕性状也不尽相同，过敏性鼻炎通常是大量清水样鼻涕，鼻炎常是黏脓鼻涕，而在鼻炎的恢复期常有黄色鼻涕，但是量较鼻窦炎明显减少。

患者需明确鼻窦炎是急性鼻窦炎、慢性鼻窦炎还是真菌性鼻窦炎或变态反应性鼻炎，不同原因要用不同药物。 如果是细菌性的鼻炎，一定要应用抗生素消炎。如果是慢性鼻炎，要局部应用组胺类药物，局部应用激素类鼻喷剂，还要吃抗过敏药物。如果是由于真菌性鼻炎引起，要进行手术治疗，如霉菌性鼻窦炎，单靠全身应用抗真菌药效果不好，副作用比较大。所以把真菌病变清除干净，让鼻窦和外界鼻腔引流通畅，即可治愈。

小儿鼻窦炎为常见疾病之一，多继发于鼻炎，包括急性鼻炎与慢性鼻炎。具体如下：1、急性鼻炎：感冒可导致发生急性鼻窦炎，病程通常在1-2周，患者有明显鼻塞、流黄色脓性鼻涕，同时有一定程度的头痛与发烧。通常可用鼻腔生理性海水进行鼻腔冲洗，将鼻腔鼻窦的分泌物冲洗干净，可适当使用鼻喷激素，如糠酸莫米松，通常2岁以上患儿可使用。同时患者可口服抗生素，尤其如果持续流黄色脓性鼻涕超过10天，有较明显细菌感染时，需使用口服抗生素，如阿莫西林克拉维酸钾。如果出现明显发烧、头痛、眼眶痛，为急性细菌性鼻窦炎的表现，需口服抗生素，必要时也可考虑静脉输液抗生素；2、慢性鼻窦炎：通常与小儿腺样体肥大堵塞有关，因腺样体肥大堵塞鼻后孔，影响鼻腔通气引流，易使鼻窦炎迁延不愈或反复发作，形成慢性鼻窦炎。必要时需考虑进行腺样体切除手术，解决堵塞因素，可更好治疗鼻窦炎。

鼻炎、鼻窦炎分为急性和慢性，不同类型治疗方法也不同，具体分析如下：1、急性鼻炎、急性鼻窦炎：当病人出现发烧、脓鼻涕、鼻塞等症状时，应使用抗生素，如头孢类、阿奇霉素类、喹诺酮类抗生素口服，同时应用激素类药物喷鼻。如果病人鼻塞症状明显，应给予减充血剂，如麻黄素、达芬霖。若鼻腔分泌物较多，应使用鼻用生理盐水和海水进行鼻腔喷鼻或冲洗，使鼻腔分泌物得到清理。经过综合治疗后7-10天，病人急性鼻炎、急性鼻窦炎便可治愈；2、慢性鼻炎、慢性鼻窦炎：部分患者反复发生鼻炎、鼻窦炎，迁延不愈或治疗不彻底时会变成慢性鼻炎、慢性鼻窦炎，病人出现头昏、面部胀痛、鼻塞、有分泌物等。此时应使用药物进行治疗，应用大环内酯类抗生素长期治疗。同时给予激素类药物进行喷鼻，使用鼻用生理盐水喷雾冲洗，若治疗效果不佳，需进行手术治疗。