慢性鼻炎

小儿鼻炎形成的原因常包括以下四种： 1.小儿鼻炎多由受凉、感冒等疾病处理不当引起； 2.小儿急性鼻炎反复发作，或未彻底治疗等，会转化为慢性鼻炎； 3.部分患儿由于鼻腔结构发育不成熟，比如鼻中隔偏曲，也会造成鼻腔黏膜炎症反复发作，诱发鼻炎； 4.环境中的过敏原刺激，是过敏性鼻炎季节性发作的诱因。 小儿鼻炎如何预防？ 1.平时注意鼻腔卫生； 2.注意擤鼻涕方法，鼻塞多涕者，宜按压一侧鼻孔稍稍用力外擤，之后交替而擤； 3.有牙痛者，要彻底治疗； 4.慢性鼻炎者注意加强锻炼以增强体质，以防感冒； 5.保持性情开朗，精神上避免刺激。同时注意不要过劳； 6.严禁油腻辛辣食物，多饮水，多食蔬菜，保持大便通畅； 7.平时可常做鼻部按摩。

鼻炎属于较笼统概念，包括种类较多，如急性鼻炎、慢性鼻炎、过敏性鼻炎、药物性鼻炎等，主要症状极为相似，表现为鼻塞、流鼻涕、打喷嚏等。但此类疾病的发病原因以及治疗方法、效果，均有所不同，能否除根不能一概而论。对于鼻窦炎、鼻息肉等，经常表现为鼻塞、流涕等鼻炎症状，常被误认为鼻炎。大部分鼻炎，通过正确治疗方法可以根治，对于难以根治的鼻炎，通过规律治疗以及随访，可有效控制症状并避免反复。通常急性鼻炎可以治愈，感冒引起的鼻炎可自愈。慢性单纯性鼻炎，通过药物治疗可以取得较好效果，慢性肥厚性鼻炎多需要进行手术治疗，一般通过手术治疗可除根。对于变应性鼻炎即过敏性鼻炎，目前仍然较难除根，但通过避免接触过敏原，以及结合药物治疗，可较好控制症状。部分患者可行脱敏治疗，如对于尘螨过敏的患者，可通过2-3年治疗进行脱敏。

鼻息肉是一种炎性疾病，是因为长期慢性炎症或变态反应性疾病，即过敏性鼻炎引起的鼻腔黏膜高度水肿，形成肿物，但并非真性肿瘤。肿物长大以后占据鼻腔通气通道，会引起鼻腔堵塞，嗅觉减退或丧失，部分患者伴有头闷胀、鼻涕较多。当鼻息肉长大至后鼻咽部，堵塞鼻腔和耳部通道咽鼓管，会引起听力下降。 如果鼻腔长有鼻息肉，要给予鼻内镜手术治疗，术后要进行综合性治疗。手术时如果有鼻腔结构畸形，如鼻中隔偏曲，同时要进行鼻中隔矫正手术，术后进行诱因的处理，如慢性鼻炎、过敏性鼻炎综合治疗，遵医嘱定期随访，减少鼻息肉复发。

呼吸道感染是指呼吸系统发生感染，临床包括上呼吸道感染和下呼吸道感染。 上呼吸道感染是指自鼻腔至喉部之间的急性炎症的总称，是最常见的感染性疾病。下呼吸道感染是最常见的感染性疾患，治疗时必须明确引起感染的病原体以选择有效的抗生素。 常见上呼吸道感染主要包括急慢性鼻炎、急慢性咽炎、扁桃体炎、喉炎。下呼吸道感染包括急慢性气管炎、支气管炎，急慢性肺炎。

鼻塞为鼻部疾病最常见症状，鼻塞即鼻腔气流不通畅，形成原因具体如下： 1、多数鼻腔、鼻窦疾病：均可引起鼻塞； 2、急性鼻炎、慢性鼻炎：包括过敏性鼻炎，均可造成鼻塞； 3、鼻腔肿瘤、异物：可造成单侧进行性鼻塞； 4、外伤：由于鼻腔鼻窦骨折,引起鼻黏膜肿胀、血肿，造成鼻塞。 以上原因均可引起鼻腔通气障碍，造成鼻塞。

临床中鼻炎是鼻腔黏膜急性、亚急性、慢性炎症，多由易感基因在一定环境中受刺激所致，包括大气污染或接触过敏原，如甲醛浓度超标。若急性鼻炎是由病毒细菌感冒引起，具有自愈性，时间一般为7-15天；慢性鼻炎分为过敏性鼻炎、慢性单纯性鼻炎、慢性肥厚性鼻炎、孕产妇激素变化导致的激素性鼻炎、药物性鼻炎等。建议患者及时就医，避免延误治疗。

鼻炎定义较大，包括急性鼻炎和慢性鼻炎，急性鼻炎多由上呼吸道感染所致，即为感冒，是鼻炎的一种；慢性鼻炎种类较多，如过敏性鼻炎、慢性单纯性鼻炎、慢性肥厚性鼻炎、药物性鼻炎，孕产期鼻炎合并鼻息肉、鼻窦炎，鉴别诊断较复杂，可根据临床症状，即鼻塞、鼻痒、打喷嚏、流鼻涕的表现进行相关检查，如鼻腔分泌物检查。过敏性鼻炎需通过皮肤点刺、血IgE检查，以及鼻腔、鼻窦CT进行鉴别。

鼻炎是否会传染与鼻炎的种类相关，多数慢性、持续性鼻炎为鼻腔黏膜炎症，该持续状态由淋巴细胞和单核细胞浸润所导致，不会传染；普通感冒即急性鼻炎，多由急性病毒所引起，易发生传染。急性鼻炎与遗传关系较小，而慢性鼻炎可能有基因易感性，多数有家族遗传倾向。急、慢性鼻炎在发病1星期内较难鉴别，1星期后则较易鉴别、诊断。

鼻炎的危害应具体问题具体分析，包括以下几点： 1、急性鼻炎：可引起短期鼻塞、流鼻涕、眼结膜充血、眼睛痒、流眼泪，甚至伴有肌肉酸痛、关节酸痛、乏力； 2、慢性鼻炎：与急性鼻炎症状类似，常见长期黏膜水肿，而引起头痛； 3、过敏性鼻炎：为全身过敏性疾病在鼻黏膜的表现，随体内过敏介质增多或疾病发展，可能引起哮喘。