首都医科大学附属北京安贞医院耳鼻咽喉头颈外科 / 副主任医师
小儿鼻窦炎为常见疾病之一,多继发于鼻炎,包括急性鼻炎与慢性鼻炎。具体如下:
1、急性鼻炎:感冒可导致发生急性鼻窦炎,病程通常在1-2周,患者有明显鼻塞、流黄色脓性鼻涕,同时有一定程度的头痛与发烧。通常可用鼻腔生理性海水进行鼻腔冲洗,将鼻腔鼻窦的分泌物冲洗干净,可适当使用鼻喷激素,如糠酸莫米松,通常2岁以上患儿可使用。同时患者可口服抗生素,尤其如果持续流黄色脓性鼻涕超过10天,有较明显细菌感染时,需使用口服抗生素,如阿莫西林克拉维酸钾。如果出现明显发烧、头痛、眼眶痛,为急性细菌性鼻窦炎的表现,需口服抗生素,必要时也可考虑静脉输液抗生素;
2、慢性鼻窦炎:通常与小儿腺样体肥大堵塞有关,因腺样体肥大堵塞鼻后孔,影响鼻腔通气引流,易使鼻窦炎迁延不愈或反复发作,形成慢性鼻窦炎。必要时需考虑进行腺样体切除手术,解决堵塞因素,可更好治疗鼻窦炎。