慢性肾炎

讲解医师：张丽芬  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学第三附属医院肾病科
慢性肾炎的患者的饮食：第一、要清淡，不吃过多油腻的东西。第二、要规律就要饮食有节，要不要暴饮暴食。第三点，要不吃不洁食物，要吃新鲜的食物为主。还要结合患者的病情来调节饮食，如果患者有慢性肾炎合并有水肿高血压，就要做到低盐饮食，食盐量一般每天不超过2-3g/天，水肿比较严重，还是要限制饮水量。第二个方面，从蛋白方面来说，如果病人合并有大量的蛋白尿，那么还要做到高质量低蛋白的饮食，高质量的蛋白就是所说的动物蛋白，包括蛋清、牛奶、少量的瘦肉。低蛋白饮食，如果肾功能不受损的情况下，做到1g/kg/天就可以了。如果病人有肾功能损伤，一般还要更低到0.6-0.8g/kg/天。如果患者有肾功能损伤，还要注意患者有没有酸碱失衡，有没有电解质紊乱，要从饮食上要控制低钾和低磷饮食。

讲解医师：智淑清  （主任医师）
就职单位：内蒙古医科大学附属医院肾脏内科
慢性肾炎的病人可以活40年，但几率比较低。因为慢性肾炎的诊断是凡是有尿液检查的异常，包括有蛋白尿、血尿、管型尿，伴有或者不伴有水肿、高血压，病史超过三个月，无论有无肾功能的异常，在排除了继发性肾小球肾炎和遗传性肾炎的基础上，就可以诊断为慢性肾炎。\n如果一个慢性肾炎的病人，血压能够得到良好的控制，肾功能没有进展，同时在病程中注意肾脏保护，禁止肾毒性药物的使用，严格按照医生的医嘱服用药物，可以存活40年以上。

讲解医师：李庆平  （主治医师）
就职单位：鹤岗市人民医院肾内科
目前来说，慢性肾炎治愈的可能性非常小，但是能够控制病情，让病情延缓发展，甚至停滞，让病情不发展从而达到临床治愈，要观察病人的血压、24小时尿蛋白情况、整个的生化情况、肾脏功能、血肌酐是否达标。\n对于慢性肾炎患者，目前临床上如果能够把24小时尿蛋白控制在0.3g以下，血压平稳，血肌酐控制的平稳，就是目前临床上治愈了。如果不能达到0.3g/24小时以下，就达到患者0.5g/24小时以下，肾功能也能够处于长期的稳定。

讲解医师：邹方鹏  （副主任医师）
就职单位：济南市中西医结合医院肾病科
对于慢性肾小球肾炎患者，部分经中医治疗可以治愈，部分患者经中医治疗可以得到较好的控制。慢性肾小球肾炎，中医认为多属于水肿病，它的证型有脾肾阳虚型、水湿浸渍型、湿热蕴结型、阴虚型等。这时可分别给予健脾益肾、健脾祛湿、清利湿热、养阴益肾等治疗方法。\n经以上治疗，部分慢性肾小球肾炎患者的病情可以治愈，部分病情经积极治疗可以得到较好的控制。在治疗期间，患者还应注意避免劳累，避免受凉，不要感冒、感染等。饮食应该注意，不要吃难以消化的食物，不要吃过于寒凉的食物。

慢性肾炎如果是短期感染复发引起急性发作，需要积极控制感染。如果是其他原因或肾炎本身疾病引起复发，需要到医院专科进行具体的检查，对症进行治疗。慢性肾炎患者会有长期蛋白尿、血尿或轻度浮肿等症状，有时会出现急性发作的情况。通常普通的感冒或拉肚...

避免慢性肾炎发作，一般要避免劳累，好好睡觉，避免熬夜。注意穿衣保暖，这样父母有肾炎，可能患病的概率就会小一点。慢性肾炎不是每个人都发作。慢性肾炎跟遗传有关系，就是父母有肾炎，孩子得肾炎的概率肯定比父母没肾炎要高。所以一般人不是很容易得肾...

慢性肾炎的预防方法有以下几种：第一，不要太劳累。如果被诊断为慢性肾炎，要做自我的生活管理，避免过多的劳累。第二，尽量避免感冒、腹泻。一旦感冒，尽量的早用药、早治疗。因为每次呼吸道感染，都会使肾炎遭受一次打击，使尿内蛋白增加。同时也要...

讲解医师：马强  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军总医院三级甲等肾内科
慢性肾炎是可以吃面的，但是在面的制作过程中，不能放太多的油和盐。另外，如果合并中重度的肾功能不全，面也不能吃太多。慢性肾炎的病人，主要临床表现包括血尿、蛋白尿、水肿、高血压，一部分病人会合并肾功能不全。饮食禁忌包括低盐、低脂、低嘌呤饮食。如果合并了中重度肾功能不全，还要求低蛋白饮食和优质蛋白饮食。所以，从这个上面看，面符合慢性肾炎的饮食禁忌。

讲解医师：韩正斌  （主治医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院肾内科
慢性肾炎患者平时要少吃咸的、高蛋白的食物。如果已经进入肾衰，还需要控制磷的摄入。慢性肾炎患者多数情况下都有水肿和血压升高，如果平时吃的盐比较多，容易引起水肿加重和血压进一步升高，这对心脑血管都不利。所以平时要限制盐的摄入量，在3g/d之内为宜，对咸菜等腌制品也需要限制。\n慢性肾炎患者很多都有尿蛋白，尿蛋白也能加重肾功能衰竭，所以要限制蛋白的摄入量，在0.8g/(kg·d)左右最好。一般含有蛋白比较多的食物主要是瘦肉、鱼类、豆制品、鸡蛋、鹌鹑蛋、鸭蛋、鹅蛋等。如果慢性肾炎已经进入肾衰阶段，对含磷比较多的食物也需要限制，否则容易引起血管硬化加强和皮肤瘙痒，而含磷比较多的食物主要是动物内脏以及瓜子。

讲解医师：李方晓  （主治医师）
就职单位：开封市中心医院肾内科
慢性肾炎是肾内科常见的疾病，治疗主要是根据慢性肾炎不同时期来针对性用药治疗，目前以西医为主，中医为辅的综合治疗。在慢性肾炎早期，仅表现为尿里面蛋白潜血阳性，这时可能还没有水肿、高血压这些情况，治疗主要通过药物保护肾脏，常用药物有百灵胶囊、金水宝胶囊等，同时应用ACEI或者是ARB类药物减少尿蛋白定量。通过这些治疗后，大多可控制病情，这时治疗效果非常好，可预防肾功能受损。肾功能进一步进展会逐渐出现水肿、高血压这些情况，需要加用些降压药物以及利尿剂治疗。如疾病进一步进展，会出现肌酐尿素升高，这时可口服些尿毒清等降肌酐的中成药，但这个时期肾功能受损已经是不可逆的，病会呈逐年进展情况，最终进展到尿毒症期，需要行肾血液透析或者腹膜透析替代治疗。