感冒

讲解医师：张家丽  （副主任医师）
就职单位：大连市中西医结合医院急诊科
肺心病多见于老年患者，常有反复发作的咳嗽、咳痰、气喘、胸闷，活动后喘息加重，伴有呼吸困难。肺心病的老年人感冒后会出现咳嗽、发热、咽痛、鼻塞流涕症状，需要立即抗感冒治疗，可给予退热及抗感冒药物以及止咳化痰药物。如果经上述治疗后症状不缓解，可能会导致气道的感染下行引起肺部的炎症。肺部炎症后患者症状会明显加重，这时需要立即入院查血常规、C反应蛋白、胸片以及血气分析检查，明确是否有呼吸衰竭、肺部感染以及其它情况，如果病情加重需要立即入院综合治疗。

讲解医师：杨亚梦  （主治医师）
就职单位：荆州市第一人民医院风湿免疫科
系统性红斑狼疮的患者，如果合并有感冒咳嗽，一定要尽快处理。因为有些感染会诱发狼疮的加重，治疗狼疮感冒、咳嗽的药物有必要要用到消炎药物，比如头孢克肟胶囊，如果患者咳嗽比较明显，并且有咳痰的症状，建议可以使用氨溴索口服液、切诺胶囊之类的止咳化痰的药物。如果通过口服药物的症状仍然不能缓解，建议及时使用静脉输液，比如头孢西丁注射液之内，然后加上氨溴索注射液止咳化痰来控制症状。

讲解医师：张晓乐  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院血液内科
感冒、流鼻血是白血病的可能非常小，感冒也叫做急性上呼吸道感染，上呼吸道包括鼻、咽、喉，因此，感冒本身就会有鼻部的症状，如果鼻黏膜炎症严重，或者由于感冒导致鼻黏膜干燥等，都会造成流鼻血的情况，因此，感冒本身就可以流鼻血。\n如果想要排除白血病的诊断，可以进行血常规和外周血分类的检查。如果血常规完全正常，而外周血分类也没有见到原始和幼稚细胞，那基本上就可以排除白血病的可能。如果上述两个指标有异常，就需要进一步进行骨髓穿刺检查来排除白血病。

讲解医师：张晓乐  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院血液内科
频繁感冒并不是白血病的表现，白血病是起源于骨髓造血干细胞的恶性克隆性疾病，由于白血病细胞在骨髓内大量的繁殖，会抑制正常造血功能，从而导致贫血、出血以及感染的表现。感染是白血病最常见的一个临床表现，感冒也可以是感染的表现之一，但是并不意味着频繁感冒，就是得了白血病。\n白血病的诊断不能依据临床表现，要看实验室检查的结果，想要确定或者排除是否是白血病，需要进行血常规、外周血细胞分类以及骨髓穿刺的检查。

讲解医师：刘加强  （主任医师）
就职单位：日照市人民医院血液内科
淋巴癌早期症状可以类似感冒，病人表现出发热、咳嗽、咽疼等等。但是对于淋巴癌患者来说，最早期的症状还是以无痛性淋巴结肿大更为常见一些，并且这种肿大的淋巴结常常出现在颈部、锁骨上或者腋窝等部位，其他的部位比较少见。除了淋巴结肿大以外，淋巴癌患者还会伴有消瘦、盗汗等全身代谢亢进的症状。同时，如果肿大的淋巴结压迫局部的组织和器官，还会引起局部组织器官受压迫的症状，比如淋巴瘤压迫输尿管，病人可能会出现排尿困难的情况。如果压迫上腔静脉，病人可能会表现出上腔静脉回流综合征的情况。所以淋巴癌早期可以出现感冒的症状，但是比较少见。

讲解医师：盛秀云  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
淋巴瘤主要指的是淋巴细胞，起源于淋巴结和淋巴组织，大多发生于免疫应答过程中，淋巴细胞增殖分化所产生的某种免疫细胞恶变有关系，是免疫系统的恶性肿瘤。临床表现首先表现为全身性的，可以出现全身性的淋巴结肿大或者是局部肿块，主要发生于淋巴结、扁桃体、脾脏以及骨髓是最易受累及的。此外，可以伴有全身症状，比如发热、消瘦、盗汗，最后出现恶病质的情况。根据组织器官不同，受压迫或浸润范围的程度不同，也可以引起一些症状。当淋巴瘤进入血液和骨髓的时候，也会形成淋巴细胞的白血病。而普通的感冒主要是以发热、流鼻涕、咳嗽这些情况，所以它们的症状还是也所不同的。

讲解医师：孙广斌  （主任医师）
就职单位：阳谷县人民医院神经内科
脑炎一般指的就是病毒性脑炎，病毒性脑炎早期的症状和前期的症状类似于感冒的症状，比如出现鼻子不透气、嗓子疼以及打喷嚏，让人们常常误认为是感冒。那么病毒性脑炎它严重不严重？需要根据临床表现以及各种检查的结果来判断，如果症状比较轻，仅仅有头痛、发烧，没有意识障碍，没有肢体的活动的障碍，那么这种情况下一般经过治疗以后可以完全恢复，这种病情并不严重。有一些病人起病比较急，很快的就出现了意识的障碍，甚至是昏迷，出现了肢体的瘫痪，那么这种情况病情就非常危重，有时候如果治疗不及时的话有可能引起生命的危险以及肢体的瘫痪，所以只要是有脑炎这样的症状，都应该去正规医院的神经内科，或者是小儿神经内科进行治疗，避免造成严重的后果。

讲解医师：孙广斌  （主任医师）
就职单位：阳谷县人民医院神经内科
脑炎中枢神经系统的感染，也就是由病人或细菌，或者是其他的微生物造成大脑的炎症，或者脑膜的炎症，这种感染叫做脑炎。而感冒是急性上呼吸道的感染，所以两者区别非常大。但是需要注意，在脑炎的初期，往往仅仅有类似于感冒的症状，比如低烧、咳嗽、鼻塞等等这些症状，非常容易误诊为感冒。所以这个时候需要注意鉴别。如果感冒的这些症状出现加重并且有头痛、发烧，那么这个时候，需要考虑到脑炎的可能性。可以去正规医院的神经内科进行检查，做脑电图、脑CT，可以明确诊断。

讲解医师：康鹏  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
肺结核患者在患病治疗期间，出现感冒症状可以吃感冒药，但最好不要擅自决定吃哪种感冒药。有的感冒药与抗结核药合并，可能造成肝功能损伤，出现感冒症状时要及时联系结核病的主治医生，由医生决定感冒药的种类，需要注意影响肺结核患者治疗效果，最重要的因素是用药的依从性，为确保彻底根治结核病，患者用药时必须应遵循早期、适量、联合、规律、全程五大原则。结核病治疗周期较长，对于活动性结核需用药至少6-9个月。具体的药物和治疗时间取决于患者年龄、整体健康状况、耐药性以及感染部位。最常见的结核病药为异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺，如果一线药物治疗效果不佳或病情严重，应考虑是否耐药结核，必要时在药物治疗基础上进行手术治疗。

讲解医师：李维社  （副主任医师）
就职单位：宝鸡高新人民医院感染内科
肺结核感冒了不会让病情加重。因为普通感冒是一个自限性疾病，如果有严重的症状，给予积极的对症治疗就可以，不会有严重的后果。普通感冒主要是病毒引起，例如鼻病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒以及副流感病毒引起，如果是埃可病毒或者是柯萨奇病毒感染的话，胃肠道的反应会更明显一些，主要表现为食欲不振、恶心甚至出现腹泻的症状。\n普通感冒大多数是以上呼吸道症状为主，例如鼻塞、流涕、咽喉肿痛、咳嗽、咳痰，部分患者也会出现发热引起的全身表现，例如头痛、头晕、乏力、四肢肌肉酸痛等等。出现这些症状以后，主要以对症治疗为主，可以选择清热解毒或者是辛温解表的中成药，同时配合使用镇咳化痰类的药物和复方感冒药治疗。