感冒

讲解医师：童鹏  （副主任医师）
就职单位：鄂州市中心医院儿科
儿童感冒晚上咳嗽症状加重，主要的病因是因为感冒引起的鼻腔分泌物增多，导致的鼻后漏综合征，分泌物倒流刺激咽部。另外，感冒咽部出现充血和水肿，也会导致分泌物增多，如痰液增多会引起咳嗽症状的加重。因此，在出现咳嗽症状的同时，需要将宝宝直立，减少气道炎性分泌物的囤积，给予温水口服进行气道的清理。同时，给予雾化药物或者口服止咳药物，如口服易坦静或者沐舒坦来促进咽部的纤毛摆动，减轻咽部分泌物的刺激。如果咳嗽的病程时间比较长，频率比较高，则需要给予消炎药抗感染治疗，避免引起下呼吸道的感染。

讲解医师：司振阳  （副主任医师）
就职单位：南京市中医院儿科
造成儿童出现感冒以及咳嗽、流鼻涕，主要是由于感染风邪引起。无论是感染风寒之邪，还是感染风热之邪，都可以采用下面的推拿方法来进行处理。首先，可以清肺经。肺经位于无名指的螺纹面，家长或者医生可以采用逆时针的方法进行按揉，从而起到清肺经的作用。因为感冒、咳嗽、流鼻涕都属于中医学的肺脏功能，清肺经以后就能改善症状。其次，可以按揉大椎穴。大椎穴位于颈椎的第7颈椎棘突下凹陷处，按揉大椎穴也能起到疏风解表、宣肺止咳的作用。

讲解医师：张忠浩  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院儿科
四岁男孩感冒伴有呕吐，这种情况很常见。感冒的时候会影响消化功能，出现消化不良的症状，表现为恶心、呕吐、腹泻、腹胀、腹部不适感等。需要注意饮食，尽量少食多餐，吃好消化的食物，以米粉类食物为主，不吃辛辣、油腻、刺激食物，高蛋白、高糖类食物尽量少吃。另外，可以吃益生菌，如双歧杆菌、嗜酸乳杆菌等，能够调节肠道菌群，缓解感冒时引起的消化不良的症状。感冒引起的呕吐不严重呕吐量不大，孩子没有明显的精神不好、脱水等，问题不大，如果孩子高热、呕吐、精神差，需要及时就诊，除外中枢神经系统感染。

讲解医师：张玉晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院儿内科
普通的感冒大多数是由病毒感染引起的，常见的有鼻病毒、呼吸道合胞病毒、偏肺病毒等。目前针对病毒没有非常有效的抗病毒药物，多数选择对症治疗。如果孩子的体温超过38.5℃，并且发烧伴有头痛、精神状态差等明显不适的时候，可以给孩子口服退热药物，可以选择布洛芬和对乙酰氨基酚，同时多喝温水，促进出汗、促进代谢有利于退烧’。要调整饮食清淡、易消化，孩子要注意休息，有利于疾病的恢复。如果孩子出现明显的干咳，可以给孩子口服蜂蜜水能够缓解咳嗽，有鼻塞、流鼻涕的时候可以用生理性海盐水洗鼻子，能够通畅鼻腔并且减轻鼻腔的致炎因子。不建议给孩子应用复方制剂的感冒药，因为成分比较复杂，对于孩子的危害作用比较大。如果孩子出现持续的发热、咳嗽明显加重、呼吸困难、呼吸急促甚至面色青紫、精神状态不佳、出现明显的皮疹等，要及时带孩子到医院就诊，明确相关检查，针对病因进行治疗。

讲解医师：周小凤  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院儿科
宝宝出现感冒、呕吐主要是因为三个月宝宝的胃肠功能很不健全，消化机能很不成熟，非常容易受到外界因素的干扰，从而发生胃肠功能紊乱、呕吐的情况，所以在三个月的宝宝是经常常见的。尤其是感冒期间，容易出现一些症状，感冒的时候要注意有没有发烧、咳嗽、流鼻涕情况，因为发烧可以造成胃肠功能紊乱，尤其是感冒发烧期间容易出现呕吐的情况，这是正常、比较普遍的情况。\n所以在子感冒期间要注意有没有明显的发热，同时注意精神反应状况，如果孩子精神反应好，没有其他的不适，只是偶尔呕吐，那么问题不大，可以继续观察。如果发烧比较明显，呕吐比较频繁，要及时的去医院就诊，因为发烧、明显的出现呕吐的情况，要警惕一些中枢性感染，所以偶尔的感冒、呕吐问题不大。如果持续性呕吐就要继续观察，必要的时候去医院就诊。

讲解医师：周小凤  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院儿科
通常宝宝感冒时会出现流鼻涕的情况，尤其是在感冒早期，宝宝会出现感冒、流清鼻涕的情况，如果出现感冒、流黄鼻涕说明宝宝出现细菌感染，也就是宝宝感冒以后合并细菌感染的时候容易造成流黄鼻涕的情况。另外如果宝宝流黄鼻涕，还可能是孩子合并有鼻炎或者是鼻窦炎症，孩子感冒的时候容易合并鼻窦炎，所以宝宝流黄鼻涕有可能是孩子感冒的时候并发鼻窦炎症，造成流黄鼻涕的情况，孩子鼻窦炎或者流黄鼻涕都说明孩子出现细菌的感染，最好及时的去医院就诊，在医生的指导下采取相应的抗生素进行治疗，消除孩子的细菌感染。

讲解医师：周小凤  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院儿科
宝宝感冒鼻塞主要是因为受凉，受凉以后机体抵抗力下降，可以受到病原体的感染，常见的病原体有病毒、细菌、支原体、衣原体，这些病原微生物可以造成感冒。感冒可以造成呼吸道黏膜的充血、水肿，炎性的渗出物增多，从而出现鼻塞症状。如果是病毒性感冒，可以吃一些中成药物，比如小儿感冒冲剂、小儿豉翘清热颗粒，也可以吃清热解毒的中成药物，如果是细菌感染的感冒，必要的时候要吃抗生素的药物，比如青霉素或者是头孢类的抗生素药物。\n如果对这些药物过敏，可以采取其他的药物，比如大环内酯类抗生素、红霉素药物，如果鼻塞严重，可以局部用缓解鼻塞的外用药物，用海盐水喷鼻子可以有效的缓解鼻塞的症状。如果鼻塞比较严重，最好及时的去医院就诊，可以在医生的指导下，明确是病毒还是细菌感染造成的感冒，采取合理的用药就好。

讲解医师：张玉晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院儿内科
孩子出现发烧、咳嗽、流鼻涕等感冒症状，大多数是由病毒引起的。目前没有针对普通感冒有效的抗病毒药，多数选择对症治疗。如果孩子体温超过38.5℃，伴有明显的不适，可以给孩子口服退热药，同时多饮水、促进排汗、促进代谢，同时要调整饮食，注意休息。如果孩子有干咳，一岁以上的孩子可以给口服淡蜂蜜水，缓解咳嗽、鼻塞、流鼻涕明显。还可以用生理的海盐水洗鼻子能够通畅鼻腔，并且减少致病因子。通常不建议给四岁以下的孩子应用复方的感冒药，因为四岁以下的孩子肝肾功能不健全，用复方的药物容易引起副作用。如果孩子发热持续不退、咳嗽加重或者是出现呼吸急促、呼吸困难、精神不振或者有皮疹等情况，要及时到医院就诊。

讲解医师：张玉晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院儿内科
孩子感冒好了以后一直有鼻塞，需要注意以下原因：\n1、生理性的，因为儿童的鼻腔相对狭小，鼻黏膜比较柔嫩，遇到刺激以后容易充血、水肿、分泌物增加导致出现鼻塞，比如冷空气等等，所以要给孩子注意保暖，保持室内空气湿度，不要太干燥，应及时清理鼻腔的分泌物，不要揉鼻子挖鼻孔。\n2、鼻部的疾病也可以导致出现鼻塞，比如急性鼻炎、鼻窦炎。感冒后往往鼻黏膜充血、水肿持续，并且出现黄鼻涕、脓鼻涕，可以考虑是鼻炎、鼻窦炎。另外，过敏性鼻炎的孩子往往或有过敏体质，有过敏原接触史，可以导致鼻腔黏膜水肿、充血，会流清水样的鼻涕，孩子有打喷嚏、鼻子痒、揉鼻子等症状，也可以导致出现鼻塞。鼻部其他的疾病，比如鼻部发育问题、鼻中隔偏曲或者孩子有塞异物进鼻子的病史，可以导致鼻塞。另外，鼻部的肿物也可以引起鼻塞，所以怀疑有鼻部疾病时应到耳鼻喉科就诊。\n3、少见的原因还包括有其他疾病，比如先天性甲状腺功能低下，往往会出现黏液性水肿而出现鼻塞，同时孩子会有身材矮小、神经发育迟缓等等相应的症状，以上是引起鼻塞的原因。

讲解医师：张忠浩  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院儿科
小孩感冒很常见，一岁宝宝感冒、咳嗽、流鼻涕一般来说要注意多喝水，清淡饮食。如果感冒的症状、流鼻涕的症状比较重，可以用海盐水冲洗鼻腔。可以用呋麻或者麻黄素滴鼻剂滴鼻，减轻鼻黏膜的充血、水肿，缓解感冒、鼻塞的症状。咳嗽厉害可以口服氨溴特罗或者是盐酸氨溴索，缓解咳嗽的症状，同时给予拍背、雾化等治疗。\n小儿感冒咳嗽的时候还要注意体温，如果出现发热可以口服退热药，如布洛芬、对乙酰氨基酚等。经过积极治疗孩子感冒、咳嗽的症状在一周左右缓解。如果孩子咳嗽、发热的症状没有缓解，要注意孩子有可能并发支气管肺炎的可能，建议积极就诊治疗。