惊厥

抽搐是属于神经肌肉病理性疾病，表现为肌肉痉挛、随意运动障碍。发作时四肢抽搐、口吐白沫，甚至人事不省，呼之不应。常见的病因有高热、癫痫、破伤风、高钙血症、低钙血症，以及某些药物因素导致。需针对性治疗。如高热惊厥对症退热，癫痫患者抗癫痫治疗等。

维生素D胶囊主要功效是补充人体内维生素D，从而促进钙吸收，预防维生素D缺乏性佝偻病和骨质疏松症。维生素D有提高机体对钙磷的吸收，使血浆钙和血浆磷水平达到饱和程度的作用，可以促进生长、骨骼钙化，促进牙齿健全，通过肠壁增加磷吸收、通过肾小管增加磷的再吸收，维持血液中柠檬酸盐的正常水平。 维生素D是一种脂溶性维生素，主要作用是调节钙、磷代谢，促进肠内钙磷吸收和骨质钙化，维持血钙和血磷的平衡。维生素D缺乏时，成人易患骨软化病，小儿即为佝偻病。缺乏钙会引起血钙下降，患者会出现手足抽搐、惊厥等，也会影响牙齿发育。但是患者不能一味补充维生素D，认为体内维生素D越多越好，当维生素D摄入过多时可引起高血钙、食欲不振、呕吐、腹泻甚至软组织异位骨化等。

小儿斜视常见有三种情况，即内斜视、外斜视、麻痹性斜视，小儿斜视预防如下： 1、定期到眼科就诊，检查基本指标，如视力、眼轴，判断小儿视力发育情况； 2、家长需经常注意观察孩子眼位情况，眼睛有无向外斜、向内斜，每天倾斜时间、频率。还要观察小儿有没有歪头、转面过程，这种通常见于麻痹性斜视，如果小儿出现麻痹性斜视，因为斜视可产生复视，小儿在发育过程中常通过歪头、耸肩、面转来克服复视； 3、家长需注意防止小儿外伤，小儿从高处坠落有无颅脑外伤，眼外伤造成眼睛肌肉麻痹； 4、观察小儿有无高热、惊厥，造成眼部肌肉麻痹，或者颅脑损伤造成颅脑感染，导致眼部肌肉麻痹，产生麻痹性斜视。

所谓的宝宝应该是指幼儿期或婴儿，婴幼儿耳朵痛大部分是由于感染引起。因此最常见的是中耳炎，而中耳炎往往是因为上呼吸道感染，也就是感冒引起。这时候小孩表现为急性疼痛，小孩往往大哭，由于小孩不会告诉耳朵痛，主要表现就是挠耳朵，一边哭一边挠耳朵。这种情况下往往是急性炎症，小孩甚至除了有上呼吸道感染的情况，甚至有时有发烧、惊厥等情况。这是一个急性病变，应该到医院里由医生进行检查，往往在耳朵里可以看到鼓膜急性充血，甚至有些孩子会穿孔、流脓、流血。这些要进行抗生素治疗，耳朵滴药治疗，严重时要输液治疗。不是太严重时间比较长的患者，有些是外耳道疾病，如外耳道有湿疹，小孩有奶癣，外耳道里面有湿疹，这时候进了水，感染，外耳道里面肿胀，小孩会表现为耳朵疼痛。耳朵里边有耳屎，即耵聍。耳屎比较多在里边堵住了耳朵，膨胀起来，尤其是进水的情况下膨胀起来，堵住了小孩的耳朵，小孩表现为耳朵疼，在胀大以后表现为疼痛非常厉害，但这种往往全身症状比较轻。

新生儿期缺钙表现往往是易惊、哭闹、烦躁等。新生儿期缺钙往往反映孩子在腹中胎儿时期，妈妈的钙营养状况比较差。还有早产儿，妈妈在孕期没有认真服维生素D和钙片，营养状态相对比较差，导致孩子在胎内钙和维生素D不足。 因为出生后生长发育比较快，特别是双胞胎或早产儿，孩子容易出现维生素D和钙缺乏。这种孩子容易有惊跳、汗多、烦躁、哭闹，甚至严重病儿会有惊厥表现，呈无热性惊厥或反复出现低钙惊厥，甚至会有喉痉挛引起窒息风险。 所以如果孩子反复哭闹，有易惊、多汗症状，可以测维生素D和钙磷代谢水平，给孩子认真补维生素D，同时要加服钙剂，减缓低钙的症状。

我们治疗中要注意清洁口腔以及消除口腔病灶，是咽峡炎的治疗原则，治疗方式包括以下几点： 1、本病有传染性，要注意隔离治疗，患者的物品应该进行消毒处理，防止交叉感染，平时可以用淡盐水漱口； 2、如果有溃疡存在，可以用10%的硝酸银涂抹患处； 3、如果存在轻、中度的发热，可以使用物理降温。当体温超过38.5℃以后，可以给予退热药物治疗。有高热惊厥以及严重肌肉疼痛的患者，可以适当给予镇静和止痛的药物； 4、抗病毒治疗可以选用利巴韦林等。抗生素对病毒性咽峡炎无效，如果合并细菌感染，可以酌情使用抗生素。厌氧菌螺旋体感染时可以服用甲硝唑，全身治疗可以选择青霉素类的药物； 5、患者可以口服普济消炎饮，具有清热解毒的作用。

儿童睡觉磨牙根据其原因治疗，主要有以下几点： 1、寄生虫：肚子里有蛔虫引起夜磨牙比较严重，肯定要看儿科大夫，先驱虫，把虫驱掉，磨牙可能改善； 2、微量元素：比如钙缺乏患儿给予补钙，补钙后可能睡觉没有那么烦躁，睡眠会改善很多，也不容易惊厥，磨牙也会有所改善； 3、颌关系：因为有的孩子可能长期偏侧咀嚼，或本身具有错颌畸形，比如偏颌，需要进行早期矫治，改善偏颌习惯，调整颌干扰，把颌因素解决掉，治疗夜磨牙； 4、在睡觉前一定要注意饮食，不要进食过于难以消化食物，也不要让孩子过于兴奋，磨牙会有一定改善； 5、孩子在长牙时可能牙龈会有轻微不舒服，出现轻微磨牙，一般注意观察，可能会慢慢消失。 有时可能原因去除掉后患儿还有很长一段时间磨牙习惯，不会纠正得特别快，如果怕磨牙磨得过多，损伤牙本质，可以给孩子做防磨牙套，戴上去后，磨牙磨的是颌垫，不会破坏到牙齿。

讲解医师：王阳阳  （主治医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院神经内科
有高热惊厥史以后，出现发烧的情况，是需要注意一下的。普通情况下只有体温在38.5度以上，才考虑使用退热药。如果有高热惊厥史的患者，一旦出现发烧的症状，服退热药的温度要调低一些，体温超过38度，最好服用退烧药进行退烧，避免体温的升高，可以服用布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚颗粒进行退烧。此外，还需要服用羚羊角颗粒，它属于一种中成类的药物，有预防高热惊厥的作用，所以，效果是不错的。此外，最好可以结合物理降温的方法，以免体温升高的比较严重，可以采用温水、稀释的白酒和酒精，擦拭患者的全身皮肤，尤其是腋窝、腹股沟、颈部，这些部位擦拭的时间可以稍微长一些。再有要找出病因，赶快进行病因的治疗。

讲解医师：张三军  （主治医师）
就职单位：焦作市人民医院呼吸内科
小孩高烧惊厥，是急性上呼吸道炎症或者脑膜炎等感染性疾病引起的。突然高热，就会导致脑神经过度兴奋，出现惊厥、四肢抽搐、意识障碍、昏迷不醒等情况。惊厥出现的时候，一定要注意及时卧床休息，解开孩子的衣扣，以免影响呼吸。另外，远离利器，以免孩子抽搐的时候，出现受伤的情况，并及时去医院注射鲁米那镇静剂，来控制抽搐。口服布洛芬混悬剂，或者对乙酰氨基酚混悬剂，来进行退热。用冰块冰敷额头以及温水擦浴的办法，帮助散热退烧。注意患病期间，要密切观察孩子的心理变化情况，意识变化情况，便于及时处理。多饮热水，保持饮食清淡、好消化，这样有助于早日的恢复。

讲解医师：孙玲娣  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第一医院儿科
惊厥指癫痫发作最常见的症状之一，癫痫是一种慢性的反复出现的发作性疾病，是多种原因引起的脑功能障碍的表现。\n癫痫发作，是由大脑灰质神经元反复异常的阵发性超同雾化放电引起的各种临床症状，常表现为发作性的意识障碍、抽搐、精神行为异常等。多数癫痫发作为自限性，持续时间短暂，历时数10秒至数分钟，少数发作可持续10分钟，称为癫痫的持续状态。\n脑电图可记录致癫痫样发放电，是癫痫最重要的实验室诊断方法。神经影像学的检查，头颅的CT、核磁共振、PET等和其它实验室检查，有助于发现导致癫痫的病因和协助局限性癫痫的诊断。\n惊厥是癫痫发作最常见的症状之一，但并非所有的惊厥均为癫痫发作，比如低钙惊厥、破伤风清洁、和高热惊厥，是在特殊条件下出现的惊厥，多数不会转为无热性的惊厥及癫痫。发作是指一种特殊的，特指癫痫的发作。