性病

黑色素细胞是人体皮肤中正常存在的一种细胞，可产生黑色素，当黑色素细胞在皮肤内聚集，呈巢状排列时所表现出的一种病变，称为黑色素细胞痣。黑色素细胞痣是一种良性病变，患者无需特别担心。 但是有一些部位的黑色素细胞痣需要提高警惕，包括手掌、足底，还有会阴区及颈部，以上部位的黑痣容易经常受到摩擦，存在恶变的可能。针对该类部位的黑痣，建议患者要密切的观察，如果发生变化，应尽早到医院就诊。也可以采取预防性的切除，防止以后的病情进展。为了美观的问题，部分黑痣可以采用激光的方式去除。具体选用哪种方式，到医院就诊后，根据评估，由医生做出具体的建议。

黄褐斑是后天性色素沉积性皮肤病，黄褐斑不能治愈，只能淡化、改善。部分病人治疗以后担心黄褐斑再次出现，但是有些手段可以预防黄褐斑的发生。具体如下： 1、病人要注意防晒，这是最重要的因素，紫外线可以促进黄褐斑的复发或者加重； 2、告知病人要修复皮肤屏障，增加皮肤保湿，使其局部皮肤的内环境稳定，这样就不容易出现黄褐斑； 3、黄褐斑的发生预防还可以嘱咐病人要保持愉悦的心情，不能熬夜、焦虑，因为精神神经因素也是导致黄褐斑加重或者诱发的因素； 4、女性病人要告知其如果出现月经紊乱、月经不调，这种情况下要积极纠正原发疾病，这样对预防黄褐斑也有效；部分病人有贫血或者有甲状腺疾病，这类病人容易出现黄褐斑，也要积极治疗原发病，从而预防黄褐斑的再次出现。

肿瘤全套检查，实际上包括影像学检查，影像学检查，通常包含常见肿瘤或者多发肿瘤的检测。如对肺癌检查，要进行肺部低剂量螺旋CT检查，至少一年一次，进行这样的检查，作为肺癌早筛 。除此以外，对于消化系统检查，建议可以进行胃镜 、肠镜、腹部彩超或者腹部CT检查，进行消化系统以及泌尿系统方面的癌症早筛。 除此以外，女性病人还可以进行乳腺彩超，或者钼靶检查以及妇科检查。当然，妇科彩色多普勒超声检查也比较重要，能够筛查妇科是否有相关病灶。除此以外，随着甲状腺癌发生比率在逐年增加，甲状腺彩超检查，也是作为全身体检肿瘤的早筛项目。除了影像检查，还要提倡进行血清学肿瘤标志物筛查，其中包括甲胎蛋白、前列腺特异性抗原、以及癌胚抗原，同时还有糖类抗原，如CA19-9、 CA72-4 、CA15-3 、CA12-5等。通过血清学化验和影像学检查，能够对全身肿瘤有初步判断。

肠壁轻度增厚与多种因素有关，如在检查时肠道是否处于排空状态，肠壁有无皱缩情况。另外部分肠道性病变也会引起肠壁增厚，肿瘤可能会引起肠壁增厚，部分慢性炎症也可引起肠壁增厚，因此肠壁增厚是多种原因引起的结果。 针对肠壁增厚，不必恐慌，需进行进一步检查，如肠镜检查，肠镜检查可了解肠腔内部情况有无肿瘤、有无息肉、有无占位性病变。另外部分肠腔壁内肿瘤，如神经内分泌肿瘤或间质瘤、肠腔壁外部分肿瘤，也可能引起肠腔壁增厚。因此肠腔壁增是多种原因引起的结果，需要进一步检查。

结肠、盲肠腺瘤均为良性病变，但是存在恶变的可能。在一般情况下，随着腺瘤的增大，癌变几率会显著上升。管状腺瘤癌变几率比较低，绒毛状腺瘤癌变几率最高，混合性的腺瘤则介于二者之间。 对于比较小，存在蒂或亚蒂的腺瘤，首先考虑选择内镜下切除。内镜下切除可以选择圈套切除，包括ESD、EMR切除；而比较大，无蒂或者广基底的腺瘤，尤其是绒毛状腺瘤，内镜下切除处理困难和怀疑恶变，超声内镜显示肿瘤累及肠壁的肌层，外科手术切除则可能是更好的选择。 如果于内镜下切除，术后病理显示肿瘤恶变为结肠癌，若未完整切除或者是病理显示存在小淋巴管或者血管浸润，则可能考虑外科补充手术治疗。补充的手术治疗即按照结直肠癌的范围进行扩大切除，可能保证比较好的根治性效果。

目前没有任何一项孤立的检查，可以准确地预防卵巢癌。卵巢癌的早期诊治，需要立足于定期进行的防癌查体。在初筛时可以通过超声检查，以及肿瘤标志物的化验进行筛查。超声检查价格相对比较便宜，用于初筛准确性也比较可靠。肿瘤标志物比如CA125、CA19-9、HE4等检查，其化验一定要通过临床的判读，因为不仅癌症会导致肿瘤标志物升高，很多良性或者炎性病变也会导致肿瘤标志物增长。如果初步检查提示有异常发现，还可以进一步检查，比如CT、核磁共振，甚至PET-CT等大型的检查，进行进一步的综合判断。CT相对检查得比较全面，但是对软组织的分辨率不如核磁共振。核磁共振软组织的局部分辨率虽然更高，但是扫描的范围比较有限。而PET-CT除扫描范围大之外，还可以对肿瘤的代谢水平进行评估，对肿瘤的定性以及分期具有很重要的意义。但是由于价格昂贵，目前还不作为常规的筛查手段。所以对于卵巢癌的预防，需要立足于定期的防癌查体，进行有层次的选择检查手段，才可以更好地发现早期癌症。

肾癌较小时可做到根治切除，规定在4cm以内，即T1期以内一般做根治切除，都能够治愈。肾癌种类较多，通过手术切下来肿块进行病理分析，判断属于哪种类型。最常见肾癌80%以上是透明细胞癌，通过病理检查切下组织包膜有无侵犯、肾门淋巴结有无转移，判断预后情况。 但是部分特殊情况，超过4cm和侵犯包膜外或者淋巴转移，就要密切观察有无转移。肾癌比较容易转移地方是肺和骨，所以要关注这两个部位。随着医学发展，转移和中晚期治疗不是没有手段，比如靶向治疗和免疫治疗都能够延续生存期，目的是把癌症变成慢性病，随着医学进展这个目的会逐渐达到。

美罗华不是化疗药，又名利妥昔单抗，属于靶向药物，配合化疗药物使用。针对复发或耐药的中央型滤泡性淋巴瘤治疗的靶向药物，这种靶向药物主要针对CD20阳性的淋巴瘤患者。美罗华一般要和化疗药物联用，临床上常见化疗方案称为CHOP方案，使用需和化疗联用，配合化疗，一般采取4-6个周期化疗进行。美罗华使用前，需给病人检测CD20，如果CD20阴性病人，不能使用美罗华，如果CD20阳性，这部分病人一般采用化疗药物联合美罗华治疗。如果CD20阳性的滤泡性弥漫大壁的淋巴瘤，在医保适应证内可报销，故目前临床使用美罗华较普遍。

失眠会导致神经衰弱，失眠与神经衰弱之间关系较密切，神经衰弱临床表现之一是失眠。神经衰弱主要是由于大脑长期处于一种高度紧张、紧绷状态，从而产生精神活力减弱。神经衰弱的临床表现是精神易兴奋、脑力易疲劳。患者除失眠症状外，还伴有其它躯体症状，如心慌、心悸、胸闷、气短、腹胀、腹泻、注意力下降、集中力下降、分析能力下降、健忘等。长期神经衰弱会诱发机体发生实质器质性病变，如果罹患神经衰弱，应进行积极治疗。治疗重点之一是改善睡眠质量，通过改善睡眠质量，使大脑得到充分休息后，神经衰弱会得到缓解。

全身麻木最常见的是于精神性因素、情绪问题，生气时可能会出现大喘气，深呼吸，喘一会儿，感觉到浑身麻，这时称做过度通气综合征。剧烈呼吸后，二氧化碳过多被排出体外，造成呼吸性碱中毒。部分患者麻木部位不固定，无法具体描述部位，这些患者还伴有其它的紧张焦虑症状，很有可能因焦虑状态引起麻木。 浑身发麻，如为全身性，常不属于器质性病变，因麻木常由于感觉神经异常造成。通常神经受损伤，或者神经疾病，常根据神经分布出现麻木症状，很少见于全身麻的情况。