急性胰腺炎

  • 轻度急性胰腺炎能自愈吗(音频)

    轻度急性胰腺炎能自愈吗
    讲解医师:李常月  (主任医师)
    就职单位:七台河市人民医院普外科
    急性胰腺炎是临床当中非常常见的一类外科急腹症,病情相对复杂而且多变,程度轻重不等。急性轻度胰腺炎有时能够自愈,有一定的自限性,预后相对良好。这类轻度急性胰腺炎患者尽量要做到饮食上以清淡、低盐、低脂、低油腻的食物为主,同时出现相应的症状时可以考虑应用中药来进行调节,比如临床上应用的复方清胰汤都可以缓解轻度胰腺炎,对于比较轻的胰腺炎的自愈都有一定的好处,同时应该戒烟限酒,适当的参加体育锻炼,提高机体免疫能力,这些措施都能够使轻度急性胰腺炎彻底的治愈,达到康复的程度。
  • 急性胰腺炎腹痛的特点是什么(音频)

    急性胰腺炎腹痛的特点是什么
    讲解医师:曾震军  (副主任医师)
    就职单位:河南中医药大学第一附属医院脾胃肝胆病科
    急性胰腺炎的腹痛特点是突然发作,呈持续性,一般疼痛比较剧烈,往往伴随发热、恶心、呕吐,少部分病人伴随有黄疸;胆源性胰腺炎可能伴随有黄疸,甚至胰腺炎胰头的水肿,可以压迫胆总管,病人也可以伴随胰腺炎。因为胰腺是腹膜后器官,所以胰腺炎的腹痛可以向后背放射。胰腺炎的腹痛位置主要处于上腹部,偏左或者偏右,但是少部分胰腺炎可以表现为胰尾部的炎症,也有可能胰腺炎处于左腹部,临床上也能见到。但是大部分病人腹痛都处于上腹部,呈持续性、阵发性的加剧。胰腺炎腹痛的特点是临床患者弯腰屈曲位,疼痛一般可以减轻。
  • 得了急性胰腺炎什么卧位好(音频)

    得了急性胰腺炎什么卧位好
    讲解医师:孟泽武  (副主任医师)
    就职单位:福建医科大学附属协和医院肝胆外科
    急性胰腺炎患者主要是采取弯腰屈膝侧卧位,这种情况是因为急性胰腺炎的疼痛发作,患者采取这个体位能够适当缓解疼痛的症状,但并没有办法对胰腺炎的病情有很大的帮助。这样子的体位主要是避免腹膜的过度牵拉,采取弯腰屈膝侧卧的时候,腹膜处于比较松弛的状态,疼痛会相应的有所减轻。\n如果患者采取仰卧、平卧的状态,整个腹膜拉紧,在炎症刺激的情况下,疼痛会变得非常严重。针对这种情况,急性胰腺炎患者要及时的给予处理,包括止痛、解痉、抑制胰酶的对症处理。因为疼痛过于严重也会影响患者的生命体征,所以急性胰腺炎的时候,止痛治疗非常重要。
  • 急性胰腺炎是什么原因引起的(音频)

    急性胰腺炎是什么原因引起的
    讲解医师:周中银  (主任医师)
    就职单位:武汉大学人民医院消化内科
    急性胰腺炎是因为多种病因造成的胰酶激活后,所致的胰腺组织的局部炎症反应,可以伴有其他相关功能的改变。急性胰腺炎主要因为胆囊结石、胆管结石、饮酒、高脂血症,胰腺的解剖结构异常、病毒、胰腺分裂、环状胰腺以及胆管的囊肿,或者腹部的肿瘤,以及药物等因素诱发炎症急性发作。其主要表现是阵发性腹痛,疼痛常为钝痛、绞痛或者刀割样痛,此外还有恶心、呕吐以及发烧,部分严重的会有低血压及休克。急性胰腺炎最主要的表现有三个方面:\n第一、剧烈的上腹部疼痛。\n第二、查血淀粉酶和脂肪酶明显增高,同时尿淀粉酶也会有增高。\n第三、可以通过上腹部CT检查或者磁共振检查来判断胰腺的水肿、坏死、渗出等情况。\n通过上述三项可以明确是否是急性胰腺炎的诊断。
  • 急性胰腺炎病因有哪些(音频)

    急性胰腺炎病因有哪些
    讲解医师:曹广  (主任医师)
    就职单位:首都医科大学附属北京安贞医院普外科
    胰腺炎是胰腺的炎症性疾病,发生的原因有时和胆道结石有关,有时和高血脂等内科疾病有关,有时是由于自身免疫引起的自发性胰腺炎。在胰腺炎的诊断过程中,影像学检查、实验室检查是非常重要的。通过抽血检查血淀粉酶或尿淀粉酶,如果淀粉酶三倍以上升高,可以明确胰腺炎的诊断。\n淀粉酶高或低并不是诊断胰腺炎的唯一标准,有时较重的胰腺炎淀粉酶反而趋于正常。除血项检查之外,还通过CT等影像学检查来判断胰腺周围是否有渗出,是否有相应的胆道或胰管的结石,这样综合的判断来明确胰腺炎的诊断。
  • 急性胰腺炎应该怎么办(音频)

    急性胰腺炎应该怎么办
    讲解医师:郭峰  (副主任医师)
    就职单位:中国医科大学附属盛京医院急诊科
    患者得了急性胰腺炎后,应该到医院急诊科就诊,根据病情严重程度的不同,治疗方案有所差别,主要分析如下:\n1、轻症急性胰腺炎:以禁食、抑酸、抑酶及补液治疗为主。\n2、中症和重症胰腺炎:需要采取器官功能维护,应用抑制胰腺外分泌和胰酶的抑制剂,早期应用肠内营养,合理使用抗菌药物,处理局部及全身并发症,以及采取镇痛、镇静等措施。对于重症胰腺炎来说,如病情进展至急性呼吸窘迫综合征,应及时采取机械通气呼吸机支持治疗。如果伴发肾功能衰竭,需要同时行持续肾脏替代治疗。如果出现腹腔间隔室综合征,可通过胃肠减压、腹腔内减压、改善肠道功能等方法干预处理。如效果不好,则需外科手术治疗,直至开腹手术减压。
  • 急性胰腺炎首选药物(音频)

    急性胰腺炎首选药物
    讲解医师:陈志芬  (主任医师)
    就职单位:武汉大学中南医院消化内科
    急性胰腺炎的首选药物是加贝酯、质子泵制剂、解痉止痛药、抗生素同时治疗。急性胰腺炎患者首先选择的药物是加贝酯,这种药物可以抑制胰酶的活性、分泌,还要结合质子泵制剂,比如奥美拉唑来抑制胃酸的分泌,防止胃酸分泌过多进一步刺激胰腺分泌。因为胰腺炎在急性发作期疼痛不止,要服用止痛药物对症治疗,比如普鲁卡因,可有效缓解局部平滑肌痉挛,从而可以缓解患者的痛苦。急性胰腺炎发作期间对炎症比较严重,一定要用头孢类和抗厌氧菌药物甲硝唑来进行抗感染治疗,以抑制胰腺内的炎症。胰腺炎在急性发作期禁止进食,到恢复期才可以少量多餐进食半流质食物。
  • 急性胰腺炎如何治疗(音频)

    急性胰腺炎如何治疗
    讲解医师:曹广  (主任医师)
    就职单位:首都医科大学附属北京安贞医院普外科
    胰腺炎是临床比较多见的急腹症之一,胰腺炎分为内科性胰腺炎和外科性胰腺炎。比如胆结石造成的胆源性胰腺炎,就属于需要外科手术进行解决的胰腺炎。高血脂这类胰腺炎,常常属于内科性的胰腺炎,在胰腺炎诊治过程中,将胰腺炎分为急性单纯水肿性的胰腺炎,以及急性暴发性胰腺炎。\n对于水肿性胰腺炎,起病相对较急,但症状较轻,在治疗过程中通过禁食、禁水,并进行抗胰酶治疗,补充人体需要的热量,大多能很快缓解。但是对于重症胰腺炎或者是急性坏死性胰腺炎,患者腹痛较为严重,并且会出现明显的腹胀以及呼吸困难等。一旦影响了呼吸和消化功能,大多数胰腺炎及预后会相对较差,而病程也会比较长。在治疗过程中,如果发现胰腺炎有大量的坏死物质出现,还应进行手术将坏死物质尽可能的清除,并放置通畅管的引流,将坏死物质尽可能的引流到体外,这样才能加快胰腺炎的治愈过程。
  • 急性胰腺炎能吃东西吗(音频)

    急性胰腺炎能吃东西吗
    讲解医师:孟泽武  (副主任医师)
    就职单位:福建医科大学附属协和医院肝胆外科
    急性胰腺炎在急性发作期时是需要禁食的,不吃任何东西,当经过治疗后急性胰腺炎有所恢复,在恢复期饮食主要是以清淡饮食为主,禁忌油腻、油炸、辛辣、刺激的食物,禁忌高脂肪、高胆固醇的食物,也要禁忌一些奶油蛋糕等这类高糖的食物。\n此外,也需要适当的运动锻炼来控制体重,最主要的是要戒烟、戒酒,日常也要积极的观测腹部是否有出现相应的症状,以观察后期是否有出现胰腺的并发症、后遗症等。此外,控制血脂、控制血糖以及处理胆道疾病也是有助于预防胰腺炎的再次发作的。
  • 急性胰腺炎死亡前征兆(音频)

    急性胰腺炎死亡前征兆
    讲解医师:曹广  (主任医师)
    就职单位:首都医科大学附属北京安贞医院普外科
    急性胰腺炎在临床上是一种比较严重的临床疾病,有较高的死亡率。胰腺炎的发作过程中,胰腺导管的堵塞是炎症的主要原因,导管堵塞导致胰液外漏,而胰液本身有强大的消化功能,对周围的组织和脏器产生消化以及局部的坏死。在这种情况下脓肿会随之而成,感染以及局部胃肠道的功能消失,对于胰腺炎的治疗是非常大的障碍,患者会出现严重的呼吸衰竭,肺功能已经不能够维持患者正常的日常生活。\n由于胃肠道受到胰腺炎的感染,也会出现胃肠道功能的消失,局部也会产生较多的脓肿,而形成严重的混合感染,这对患者的生命来说都是巨大的危险。因此在胰腺炎临死亡的患者,大多呈现的是多脏器的衰竭,肾、心、胃肠都会出现各个脏器的衰竭状态,在这种情况下病人将难以挽回,死亡是大概率事件。