急性胰腺炎

  • 急性胰腺炎怎么治疗?(音频)

    急性胰腺炎怎么治疗?
    讲解医师:王晓  (副主任医师)
    就职单位:河南中医药大学第一附属医院脾胃肝胆病科
    对于胰腺炎的治疗急性期,我们一般的西医治疗是采取抗感染、抑制胰腺的分泌、补液、禁食水、营养支持、对症治疗为主。而中医治疗主要是以通腑泄毒、活血化瘀治疗为主,另外联合着穴位注射、针刺疗法,特别是电针的治疗,对于急性胰腺炎腹痛、腹胀的缓解能够起到很好的治疗作用。另外,中药口服的或者灌肠的辨证治疗,对于急性胰腺炎的预后也是非常重要的,也是疗效确切的。
  • 急性胰腺炎阵痛过后还会痛吗(音频)

    急性胰腺炎阵痛过后还会痛吗
    讲解医师:陈和萍  (主治医师)
    就职单位:中国人民解放军第一八七中心医院消化内分泌科
    急性胰腺炎患者如果没有得到治疗,这种阵痛过后还是会再次疼痛的。急性胰腺炎患者的腹痛主要表现为持续性钝痛,或者刀割样痛、钻痛、绞痛等,它可有阵发性的加剧,进餐后可更加剧。主要疼痛部位多位于上腹部或者是左上腹,可有放射痛,一般是呈腰背部带状放射,吃一般的胃肠解痉药是不能缓解这种疼痛的。另外急性胰腺炎患者,腹痛还会伴随有腹胀、恶心、呕吐、发热等等,如果出现重症胰腺炎的时候,还会出现低血压或休克的表现。所以建议患者当发生急性胰腺炎的时候,或者腹痛性质高度怀疑是急性胰腺炎的时候,需要立即到医院就诊,要配合医生给予检查和治疗。
  • 急性胰腺炎早期应用可降低24小时病死率的药物(音频)

    急性胰腺炎早期应用可降低24小时病死率的药物
    讲解医师:陈和萍  (主治医师)
    就职单位:中国人民解放军第一八七中心医院消化内分泌科
    急性胰腺炎早期应用可降低24小时病死率的药物是生长抑素或者奥曲肽,因为生长抑素具有抑制胰液和胰酶分泌,抑制胰酶合成的作用,所以能减轻胰腺炎引起的腹痛,减少胰腺炎局部并发症,从而缩短患者的住院时间,目前国内学者多推荐使用生长抑素降低24小时病死率。另外奥曲肽注射液为人工合成的天然生长抑素八肽衍生物,其药理作用与生长抑素相似,但作用时间更长,费用也相对于生长因素更高。生长抑素和奥曲肽注射液用法要求给予输液泵和微量泵持续泵入,一般生长抑素以250μg/时持续静脉滴注,奥曲肽注射液滴速控制在25-50μg/时。另外对于急性胰腺炎的治疗,还需要禁食、胃肠减压、大量补液补足血容量、抑酸、抗炎、止痛等对症支持治疗,如果是重症胰腺炎,则需要转入重症ICU抢救治疗。
  • 急性胰腺炎的分期(音频)

    急性胰腺炎的分期
    讲解医师:李常月  (主任医师)
    就职单位:七台河市人民医院普外科
    急性胰腺炎是临床上比较常见大外科急腹诊,急性胰腺炎分期,分为急性水肿性胰腺炎和急性出血坏死性胰腺炎。对于水肿性胰腺炎病变相对较轻,多局限在胰腺的体部和尾部,病理学表现为胰腺肿胀、被膜紧张,胰周可有大量渗出液。急性出血坏死性胰腺炎是临床比较严重的胰腺炎,主要以胰腺的实质坏死、出血为主要的特征,有时能看到胰腺呈紫黑色,坏死灶呈灰黑色,严重的病变整个胰腺会被累及。对于急性胰腺炎通过病理分期,能够有效提供患者的治疗依据问题,包括保守治疗、手术治疗。单纯水肿性胰腺炎可以采取保守治疗,对于出血坏死性胰腺炎,尽量采取手术治疗的方案,能够最大限度地提升胰腺炎的治愈率。
  • 急性胰腺炎分什么和什么两种(音频)

    急性胰腺炎分什么和什么两种
    讲解医师:李常月  (主任医师)
    就职单位:七台河市人民医院普外科
    急性胰腺炎是临床上非常常见的一类外科急腹症,急性胰腺炎从病理类型上分为两类:第一种,急性水肿型胰腺炎,病变相对较轻,而且多局限在胰腺的体尾部,胰腺肿胀、变硬、充血一周,可以有少量的渗出,治疗的效果比较理想,通过及时有效的治疗方案就能够彻底治愈,完全恢复。第二种,急性出血坏死型胰腺炎,这种类型的胰腺炎相对比较严重,胰腺实质内会出现出血、坏死,严重时整个胰腺呈现灰黑色,容易导致感染性休克以及多脏器功能衰竭。有些急性出血坏死型胰腺炎病情发展较快时,很容易在几天之内造成患者有DIC的表现以及中枢神经系统病变,比如感觉迟钝甚至模糊、昏迷,重症时会危及生命。
  • 重症急性胰腺炎危险期是多久(音频)

    重症急性胰腺炎危险期是多久
    讲解医师:李常月  (主任医师)
    就职单位:七台河市人民医院普外科
    重症急性胰腺炎在临床当中是比较常见的外科急腹症,危险期在1-3周左右不等,根据病情的变化,可能在1周左,病情相对稳定。但是急性出血坏死性胰腺炎,在基础病比较多、年龄比较高时可能危险期会延长到3周左右。有时需要到ICU,进行床旁的血液透析滤过,应用些呼吸机的方法度过危险期。对于难治或治疗效果不理想的重症胰腺炎,有可能要进行手术治疗,通过手术治疗可能危险期会达1个月左右。对于急性重症胰腺炎一定要积极谨慎配合医生进行治疗,有可能会使重症胰腺炎逐渐好转,使死亡率和并发症降低到最少。
  • 急性胰腺炎通过彩超能查出来吗(音频)

    急性胰腺炎通过彩超能查出来吗
    讲解医师:汪涛  (主治医师)
    就职单位:安徽医科大学附属巢湖医院肝胆外科
    急性胰腺炎在肝胆外科是比较常见的急腹症,急性胰腺炎通过彩超可以看出来,但如果胃肠胀气比较明显,可能会干扰到胰腺彩超,所以这时就不明显,完善上腹部CT就可以很清楚的判断出胰腺有没有炎症。  胰腺炎的治疗主要是禁食、胃肠减压、抑酸、抑酶、抗感染等对症治疗,我国最常见的胰腺炎是胆源性胰腺炎,大多数都是因为胆囊结石或者胆总管结石所导致的,所以在治疗胰腺炎的同时也需要针对原发病进行治疗,如果是胆囊结石或者胆总管结石引起的就需要进行手术治疗。
  • 轻度急性胰腺炎能自愈吗(音频)

    轻度急性胰腺炎能自愈吗
    讲解医师:李常月  (主任医师)
    就职单位:七台河市人民医院普外科
    急性胰腺炎是临床当中非常常见的一类外科急腹症,病情相对复杂而且多变,程度轻重不等。急性轻度胰腺炎有时能够自愈,有一定的自限性,预后相对良好。这类轻度急性胰腺炎患者尽量要做到饮食上以清淡、低盐、低脂、低油腻的食物为主,同时出现相应的症状时可以考虑应用中药来进行调节,比如临床上应用的复方清胰汤都可以缓解轻度胰腺炎,对于比较轻的胰腺炎的自愈都有一定的好处,同时应该戒烟限酒,适当的参加体育锻炼,提高机体免疫能力,这些措施都能够使轻度急性胰腺炎彻底的治愈,达到康复的程度。
  • 急性胰腺炎腹痛的特点是什么(音频)

    急性胰腺炎腹痛的特点是什么
    讲解医师:曾震军  (副主任医师)
    就职单位:河南中医药大学第一附属医院脾胃肝胆病科
    急性胰腺炎的腹痛特点是突然发作,呈持续性,一般疼痛比较剧烈,往往伴随发热、恶心、呕吐,少部分病人伴随有黄疸;胆源性胰腺炎可能伴随有黄疸,甚至胰腺炎胰头的水肿,可以压迫胆总管,病人也可以伴随胰腺炎。因为胰腺是腹膜后器官,所以胰腺炎的腹痛可以向后背放射。胰腺炎的腹痛位置主要处于上腹部,偏左或者偏右,但是少部分胰腺炎可以表现为胰尾部的炎症,也有可能胰腺炎处于左腹部,临床上也能见到。但是大部分病人腹痛都处于上腹部,呈持续性、阵发性的加剧。胰腺炎腹痛的特点是临床患者弯腰屈曲位,疼痛一般可以减轻。
  • 急性胰腺炎血清淀粉酶开始升高的时间是发病后吗(音频)

    急性胰腺炎血清淀粉酶开始升高的时间是发病后吗
    讲解医师:金鑫  (副主任医师)
    就职单位:枣庄市中医医院肝胆外科
    急性胰腺炎时,血清淀粉酶开始升高是在胰腺炎发病以后,血清淀粉酶属于胰酶的一种类型,其在胰腺炎发病后数小时开始升高,24小时达到高峰,4-5天后逐渐可以降至正常,另外一个常用的淀粉酶是尿淀粉酶,其在24小时以后才开始出现升高,48小时达到高峰,但是下降较为缓慢,有可能持续1-2周。另外临床上还可以通过测定血清淀粉酶、同工酶,进一步提高急性胰腺炎诊断的准确性,如果只是血清淀粉酶升高,但是血清淀粉酶同工酶不高,目前也不能够诊断急性胰腺炎,有可能是其他急腹症所造成的,比如说急性阑尾炎、肠梗阻、胆囊炎等,还有一点需要注意,淀粉酶数值越高,其急性胰腺炎的准确率也就越大,但是升高的幅度和病变的严重程度并不呈正相关。