急性胰腺炎

讲解医师：焦占江  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院普通外科
急性胰腺炎饮食注意事项主要包括以下几个方面：1、对于发病初期，急性胰腺炎会造成患者的胃肠道功能障碍，所以患者不要吃任何东西，也不要喝任何东西，要进行静脉的全肠外营养，而且要依据患者的恢复情况，决定是否经口进食；2、如果患者的病情比较稳定，恢复得比较好，胃肠道功能开始恢复，要依据患者的病情，逐渐的从流质饮食过渡到半流质饮食，然后再过渡到正常的饮食；3、患者不要吃一些生冷、油腻以及刺激性的食物，这类食物不好消化，而且也不利于患者的恢复；4、患者不要暴饮暴食，而且要细嚼慢咽，少量多餐，而且要吃一些清淡、有营养，还利于消化的食物，这样急性胰腺炎的患者才能恢复的良好。

讲解医师：余昌中  （主任医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心肝胆外科
急性胰腺炎生活中比较常见，会引起比较严重的一种腹痛症状。胰腺炎最常见的原因是由于胆结石排入到胆总管内阻塞胰管，也就是常说的胆源性胰腺炎。还有一种原因就是暴饮暴食也会引起胰腺炎，其他的原因包括酒精性胰腺炎，还有一些是药物性的影响，外伤或者是一些自身免疫性疾病也可以导致胰腺炎。临床上胰腺炎可以简单地分为两类，一类叫做轻型的或者水肿型胰腺炎，另外一类叫做重型胰腺炎。轻型胰腺炎只需要注意休息，清淡饮食，或者是给予一些简单的临床治疗，3到5天就可以缓解；重型胰腺炎可能会出现严重的危及生命的情况，需要及时到医院治疗。

讲解医师：韩中云  （主治医师）
就职单位：深圳市罗湖区人民医院急诊科
急性胰腺炎，如果是轻型的水肿性的急性胰腺炎，通过积极的治疗，可以控制炎症，完全恢复。如果重型的、出血坏死型的急性胰腺炎，有出现并发症，急性腹膜炎、肠穿孔、胃穿孔，往往需要手术。如果是轻型的水肿性胰腺炎，在检查当中发现胆总管下端有结石的梗阻，可以通过微创的方法，临床ERCP，通过十二指肠镜经口到达十二指肠，取出结石，就解除了这个病因，急性胰腺炎就会恢复。重型的胰腺炎因为出现坏死，往往需要开腹手术，需要清除坏死的组织，需要引流。

讲解医师：周东  （主治医师）
就职单位：襄阳市第一人民医院普外科
患者病情好转出院后可以给予无脂的低蛋白流食饮食，适量增加稀米粥、蔬菜粥、蒸鸡蛋羹、清汤面片、比较软嫩细腻的南瓜汤、豆腐汤等；暂时不宜选用产气的高纤维的饮食，如牛奶、豆类、韭菜、洋葱、芹菜等，避免肥肉、油炸、生冷过硬、辛辣刺激性食物。保持食物温热状态进食，少量多餐，每日4-6餐，每餐的进食量增加至200-400ml。

讲解医师：陈志芬  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院消化内科
胰腺是人体重要的消化器官，主要帮助人体消化蛋白质、脂肪和糖。急性胰腺炎是因为多种病因导致胰酶在腺体内被激活后，引起胰腺组织自身消化，出现出血、水肿等炎症反应，会出现急性上腹部疼痛、恶心、呕吐等症状。急性胰腺炎在饮食上需要注意以下几方面：\n1、在发病期，绝对禁食食物和水，放空肠营养管，可以大大降低并发感染率，所需要的营养可以通过静脉输液来获得。\n2、患者还应注意在急性胰腺炎的恢复期，刚开始可以喝无油、清淡的流质食物，慢慢的可以吃软烂面条等半流质食物。\n3、一定要注意少吃多餐，限制肉类等脂肪的摄入量，严禁饮酒、暴饮暴食。

讲解医师：黄泼泼  （主治医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院肝胆疝外科
胰腺炎出院以后应当注意低脂饮食，不要暴饮暴食，一定要戒酒，不要吃油腻的食物，以免引起胰腺炎再次发作。出院以后应当根据医生的医嘱及告知注意复查，如果胰腺炎病因明确，特别是胆源性胰腺炎，由于胆囊结石导致的胰腺炎，这种情况等胰腺炎恢复以后最好行手术切除胆囊，以免引起胰腺炎再次发作。尽量少吃动物的内脏，一定要戒酒，不要因为不注意饮食导致胰腺炎再次发作、急性胰腺炎这个疾病可以反复的发作，引起疼痛不适或者引起胰腺炎其他的并发症，如假性囊肿等，所以出院后的饮食方面是要非常注意的。

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
水肿型的急性胰腺炎二级，病人也会有明显的腹痛、腹胀、恶心、呕吐。查体会有局限性腹膜炎的表现，化验血、尿淀粉酶明显增高，严重的情况下还会并发内环境的紊乱，离子失衡，同时也会并发腹腔的感染，所以应该积极的进行治疗。首先应该留置胃肠减压管，目的是引流胃肠消化液，减轻腹部的张力。另外积极的抗感染治疗，抑制胰酶的分泌，同时也可以给予应用保护胃肠道黏膜的药品，常用的是质子泵抑制剂这些药物，包括奥美拉唑，叮嘱病人离床活动，促进肠道蠕动功能的恢复，密切监测内环境指标的变化，如果合并脂肪酶的增高或者血钙的下降，不除外是合并有坏死的可能，必要时手术。

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
急性胰腺炎的病人如果早期确诊及时的进行治疗是可以痊愈的。急性胰腺炎的发生原因，常见的有下列这些因素，包括常年的饮酒，暴饮暴食，既往有胆道系统的疾病，尤其是胆石症的病人，反复的发作会诱发胆汁淤积，胆石的梗阻也容易压迫到十二指肠、壶腹部，影响到胰液的排出，而继发胰腺炎的形成，应该及时的进行抗感染对症治疗，静脉补液营养支持，病人的症状能够逐渐的好转。而反复发作的胆源性胰腺炎，应该及时的将胆囊切除，胆道探查引流，去除结石所导致的梗阻的因素。平时也应该注意饮食结构，不能暴饮暴食，远离烟酒的环境。

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
重症急性胰腺炎的病人，应该进行系统治疗，主要包括下列：第一、应该静脉抗感染，应用广谱的抗菌素，预防腹腔感染，或者继发腹腔脓肿的形成。第二、静脉营养支持治疗，补充人体每天基础需要的脂肪乳、氨基酸、糖类以及微量元素和维生素等物质，并且要监测内环境指标的变化，预防离子紊乱和酸碱失衡。第三、由于腹腔的感染，胰腺的自身消化作用，消耗人体大量的营养。所以，可以静脉补充人血白蛋白，提高血浆的胶体渗透压，减轻腹腔积液的生成。还有胰腺炎的反复发作，会导致凝血机制的异常，在严重的情况下出现DIC的发生，所以，要静脉补充血浆，补充凝血因子。

讲解医师：孟捷  （主任医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院脾胃肝胆科
对于急性腺炎患者临床护理，在急性发作期应当是禁食水，并且进行胃肠减压；对于急性期患者应当卧床休息，以促进组织修复和体力恢复；同时需要建立有效的静脉通路，输入液体和电解质，维持有效的循环血容量。护理人员应当严格的监测患者的生命体征以及腹部体征，准确记录患者24小时的出入量。对于一般护理而言，急性胰腺炎患者在急性期恢复后出院之后，日常的生活饮食一定要尽量避免煎、炸、油腻的食物，前期应以流食和半流食为主，从粥类、汤类开始逐渐的过渡到半流食，这样有利于胰腺和身体功能的恢复。胰腺炎患者恢复的早期可能还有轻微的呕吐、恶心等消化不良的症状。这时候烹饪的方式尽量采取蒸煮和凉拌的方式，尽量选用植物油脂。同时，患者出院之后一定要严格的禁酒，同时要避免辛辣刺激性的食物。\r\n