急性尿道炎

讲解医师：孔俊英  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院急诊科
女性急性尿道炎的原因如下：\n1、解剖因素：女性尿道解剖结构又短又宽，距离肛门比较近，容易继发感染，并且开口在阴唇的下方，是女性易发尿路感染的重要原因。\n2、性生活因素：在性生活时可以将尿道口周围的细菌挤入膀胱，引起尿路感染。\n3、药物因素：口服避孕药物可以破坏阴道正常的微生物环境，增加了尿路感染的发生几率。\n4、妊娠因素：女性妊娠后，输尿管蠕动功能减退，膀胱和输尿管之间的活瓣暂时性的关闭不全，以及妊娠后期子宫增大，都可以导致尿液引流不畅，从而继发细菌感染。\n女性尿道炎最基本的表现是尿频、尿急、尿痛，有部分上尿道感染的患者可以出现高热、头痛、腰痛的症状。

讲解医师：韩前河  （主任医师）
就职单位：郑州人民医院泌尿外科
急性尿道炎是由于致病微生物感染引起的尿道急性炎症，性别不同，导致急性尿道炎的原因也不同。1、男性急性尿道炎，患者常有不洁性生活史，在性生活的过程中获得致病微生物的感染，属于性传播疾病，常见的致病微生物有淋球菌、霉菌、衣原体、支原体等。2、女性急性尿道炎比较常见，常发生于蜜月期和绝经期后，主要和女性的解剖生理特点有关。女性尿道短而直，与阴道口和肛门的距离比较近，容易受到阴道炎或者肛门部位寄生菌的感染，特别是在过度劳累、过多食用辛辣食物、饮水少、憋尿等情况下诱发，常见感染的致病菌为大肠埃希菌。

讲解医师：王晓明  （副主任医师）
就职单位：深圳大学附属华南医院泌尿外科
急性尿道炎的症状主要是尿路刺激症状，患者会突然出现排尿次数增多而每次尿量少，尿后仍有没有尿尽的感觉，在排尿的过程中还会出现明显的尿道灼热或者尿道刺痛的感觉。一些急性尿道炎的患者还会伴有不同程度的血尿，有些甚至会伴有血块。急性炎症发作期间，患者还会出现发热等急性炎症的表现。\n急性尿道炎最常见于女性患者，通常是由于受凉或者劳累后出现，因此对于急性尿道炎发作的患者，应当及时到医院就诊，进行口服或者静脉输液消炎治疗，另外平时还要养成多喝水的习惯来减少尿道炎的发作。

讲解医师：王世平  （副主任医师）
就职单位：济南市人民医院泌尿外科
女性出现急性尿道炎症，可以通过口服药物来进行处理，常用的口服药物包括以下几类：\n第一、对症治疗的止痛药物，如布洛芬、尼美舒利、双氯芬酸钠等；\n第二、解痉治疗药物，如654-2、黄体酮、间苯三酚等；\n第三、可以应用α受体阻滞剂，如盐酸坦索罗辛、特拉唑嗪、可多华等；\n第四、根据药敏试验选择敏感的抗生素进行治疗，常用的抗生素有头孢菌素、喹诺酮类消炎药，以及阿奇霉素、罗红霉素等。\n绝大多数的患者经过以上相应的处理之后，都会在短时间内好转、治愈。

男性生殖支原体感染，主要是急性尿道炎的表现，可能出现以下几种症状：1、尿频、尿急，尿刺痛或者痒痛；2、尿道有分泌物，通常为白色黏性分泌物；3、如果患者较为严重，可能出现发热以及其它疼痛的症状。上述症状是男性支原体感染的临床表现，但是支原体感染不是特异性表现。较多尿道炎，例如非淋菌性尿道炎、解脲支原体、人型支原体感染，同样可能出现上述症状。需要进行病原学检查，近年主要的病原学检查有基因检查，可以快速、准确诊断。并且男性生殖支原体感染属于非淋菌性尿道炎，是性传播疾病，可以通过密切的性接触传染。所以如果诊断生殖支原体感染，还需切断传染源，对配偶也要进行相关的检查和治疗。如果发生生殖性支原体感染，需要高度重视。

淋病是通过性接触传染的一种疾病。淋病在男性主要表现为尿痛和急性尿道炎的症状，还可出现尿道流浓稠的黄色脓液症状。女性主要是侵犯宫颈，部分患者可出现尿道瘙痒、阴道瘙痒或尿痛。如淋病进一步发展，男性侵犯前列腺或附睾可引起尿道肿胀、阴茎肿胀、阴囊肿大等尿道周围器官的肿胀。女性侵犯到尿道可出现尿道红肿尿痛，还可侵犯前庭腺、子宫内膜、盆腔等组织器官出现腹痛、发烧或菌血症等全身症状。

男性淋病如果是初期，会出现急性尿道炎症状，即尿急、尿频、尿痛，加上尿道口有脓性的分泌物，这是男性早期淋病症状。但是随着时间延长分泌物会逐渐减少，自觉症状也会减轻，或者经过不规范治疗的时候也会症状减轻，但是总有少量的分泌物，这是急性淋病和急性尿道炎的表现。 当淋球菌上行感染，还可以引起睾丸炎、附睾炎、前列腺炎上行感染的症状。患者根据淋球菌感染的部位不同，临床表现也不完全一样，另外男性淋病还可以伴发对周边龟头、包皮皮肤黏膜的影响，局部出现红肿，甚至有少量渗出等表现，严重淋病还会伴有全身症状，比方发热，这都是急性感染症状。

头孢克洛缓释胶囊可以治疗淋病，淋病是淋病奈瑟菌(简称淋球菌)引起，以泌尿生殖系统化脓性感染为主要表现的性传播疾病。淋病多发生于性活跃的青年男女，男性常表现为急性尿道炎，而女性则常表现为宫颈炎，主要症状有尿频、尿急、尿痛、尿道口流脓，或宫颈口、阴道口有脓性分泌物。头孢克洛缓释胶囊是第二代头孢菌素类口服广谱抗生素，适用于由敏感菌所引起的上呼吸道感染、皮肤及软组织感染，以及淋球菌性尿道炎等，因此如果是淋球菌感染，而出现尿急、尿痛等症状时，可以服用头孢克洛缓释胶囊。但如果是由沙眼衣原体感染而出现的不适症状，不建议使用头孢克洛缓释胶囊进行治疗，可以服用阿奇霉素片、克拉霉素胶囊等大环内酯类抗生素进行治疗。因此，当患者出现上述不适症状时，应及时就医，确定病原菌后，在医生指导下规范治疗。