急性尿道炎

如果患者出现腹痛，同时伴有尿频，常见原因如下：1、女性患者：最常见的原因是急性膀胱炎和急性尿道炎。一旦患者出现急性膀胱炎和急性尿道炎，细菌会在膀胱内大量繁殖，会刺激膀胱壁，造成膀胱壁的频繁收缩，导致患者出现尿频。除此之外，由于细菌以及细菌的代谢产物会刺激膀胱壁，使患者出现下腹部的隐痛、不适；2、男性患者：最常见的疾病是慢性的前列腺炎。前列腺在膀胱的下方，并且包绕近端尿道。一旦前列腺出现问题，会刺激尿道，使患者产生频繁的尿意。除尿频之外，由于前列腺表面有一层被膜，被膜上面充满神经末梢。一旦前列腺出现发炎、肿胀，会刺激被膜上的神经末梢，导致患者出现小腹疼痛。同时疼痛不仅局限在小腹部，而且还会放射到会阴部、腰骶部、大腿内侧等；3、男女共同获得：除上述疾病之外，男性患者与女性患者可以共同获得的疾病是膀胱结石。一旦膀胱内有结石，结石会刺激膀胱壁，导致患者出现尿频、尿急的症状。此外在排尿的时候，结石会卡在膀胱与尿道的连接部位，导致患者出现小腹部放射到尿道的疼痛。

急性尿道炎患者可以食用芋头。芋头本身具有开胃、生津、益气、补肾、清热、解毒的作用，所以食用芋头对急性尿道炎有帮助。同时芋头含有丰富的蛋白质、氨基酸，以及各种维生素及微量元素，对于抗癌、消化道疾病、痢疾、肾盂肾炎等，都有较好的治疗效果。所以食用芋头不但可以帮助治疗急性尿道炎，而且对提高自身的免疫力还有帮助。但是急性尿道炎的患者在食用芋头的同时，还要配合药物治疗。对于急性尿道炎患者，首先需要对症、解痉、止痛处理。根据症状不同，如果患者出现尿频、尿急、尿等待等，还要使用有效的抗生素进行治疗。在没有得到细菌培养结果以前，根据经验用喹诺酮类抗生素，如左氧氟沙星、环丙沙星。也可以使用大环内酯类的红霉素，以及头孢类等药物。同时患者要多饮水，水的冲刷作用对治疗尿道炎也有帮助，而且用药时要保持足量、全程。一般使用抗生素4-6周，在完全康复以后，再坚持使用抗生素治疗1周时间。

讲解医师：聂志扬  （副主任医师）
就职单位：北京医院综合内科
女性出现急性尿道炎的原因，包括有尿道黏膜损伤导致病原体的入侵，例如进行了导尿操作，或者有尿路结石损伤了尿道。另外，如果一段时间内饮水比较少，排尿比较少，并且有憋尿的情况，也会导致尿道炎的发生率增加。如果女性有妇科感染，例如阴道炎的情况，由于阴道口与尿道开口距离非常近，很容易出现交叉感染导致急性的尿道炎。所以女性要想预防急性尿道炎，首先就要多饮水、多排尿。另外，如果有妇科感染一定要及时进行治疗。平时要保持外阴部的清洁，同房之后可以立即排尿，这样能减少尿道炎发生的概率。

急性尿道炎并非全部都是性病，针对女性患者来讲，临床经验表明可能80%不是性病，对于男性而言可能有50%-60%不是性病，男性可能30%-40%是性传播疾病，具体分析如下：1、男性：男性尿道炎比较少见，一旦出现可能是淋球菌感染造成，即淋病，属于性传播疾病。男性容易患有的另一种疾病，为非淋球菌性尿道炎，通常由支原体、衣原体感染造成，也属于性传播疾病，所以可以将其放在性病范围内；2、女性：由于女性解剖结构特殊，尿道外口毗邻阴道和肛门，所以尿道外口周边细菌容易沿着尿道外口进入，造成急性尿道炎，所以女性急性尿道炎的发病率较高。主要致病菌有大肠杆菌、金黄色葡萄球菌等，基本上需要经验性使用抗生素，比如左氧氟沙星、头孢克洛会有相对较好的治疗效果。只有少部分女性主诉尿道外口有黄白色脓样物流出，可能考虑是女性淋病患者。

急性尿道炎在日常生活中要加强预防，避免疾病的发生，具体如下： 1、避免婚外性生活、禁止性乱交现象：患者和性伴侣都要同时检查，进行正规的治疗，在性伴侣彻底治愈之前避免性接触，提倡使用避孕套等屏障性工具。注意正常夫妻生活的卫生，建立良好的个人卫生习惯； 2、生活要有规律性：避免熬夜，多参加一些体育活动，如散步、跑步等，增强机体的抵抗力、免疫力，能够较好的预防急性尿道炎的发生； 3、日常生活当中注意会阴部的清洁，尽量使用淋浴。另外，要勤换内衣，内衣最好用太阳暴晒消毒或者用开水煮沸消毒。浴巾、毛巾最好分开使用，专人专用。

临床中女性急性尿道炎出血，即尿常规检查中有红细胞，是泌尿系感染较常见的尿液表现。此时需要先进行抗炎治疗，若白细胞消除后，尿液中仍有明显的红细胞，则需进一步查红细胞的形态分类及B超检查其它诱因；若患者抗炎治疗结束后，白细胞消失的同时，尿中红细胞亦消失，则可判定是泌尿系感染导致的尿液中出现血，无需过度紧张。

女性急性尿道炎的原因有以下方面： 1、局部卫生差，外源性感染由尿道外口逆行向上经过尿道再到膀胱，导致尿道炎或者膀胱炎； 2、过度清洁，导致局部菌群失调，破坏细菌的正常生态系统，某种细菌过度繁殖达到致病数量级，出现感染。建议避免过度清洗和药物的使用，适当锻炼身体，提高抵抗力，可以减少炎症发生。

急性尿道炎患者可以吃杏，其含糖分适量，具有润肺、化痰、生津、止咳的效果。患者吃杏对病情没有明显影响，疾病多与个人体质、生活习惯有关。在治疗急性尿道炎时，先进行解痉、止痛治疗，并应用抗生素对症处理。急性尿道炎患者常伴有尿频、尿急、尿痛、尿血，此时可用解痉、止痛药物。同时根据经验，应用喹诺酮类或大环内酯类抗生素，如左氧氟沙星、红霉素、头孢类等，对治疗急性尿道炎有效。待患者药敏结果出来后，再选择有效抗生素，且要足量、全程应用。当患者症状完全消失，检查结果完全复阴后，还要继续应用1周抗生素。平时应养成多喝水的习惯，对尿道本身可起冲刷作用，也是预防尿道感染的较好措施。同时患者要保持心情开朗，多活动，增强营养，加强体质锻炼，增强机体免疫力，也是预防尿路感染的有效措施。

老年性尿道炎由细菌逆行感染造成，多采取抗生素治疗。老年女性随着激素水平退化，泌尿系统容易发生感染，感染经常由于细菌逆行进入膀胱造成。出现急性尿道炎时要先进行尿液细菌培养，取尿液中段尿，尽可能避免尿道外口分泌物对尿培养的影响。根据培养结果采取抗生素治疗。老年性尿道炎还有其他原因，如合并妇科炎症，尿道外口与阴道外口相距过近，出现这些情况需要到专科，如妇产科进行老年性阴道炎治疗。泌尿外科医生通过手术方式把尿道外口、阴道外口之间的距离分开，避免反复出现尿道炎。

各个年龄段的女性都可以发生和出现尿道炎，主要原因是细菌经过尿道外口逆行，从而导致炎症。同时也有可能由于上尿路炎症下行，导致膀胱和尿道出现感染，具体如下：1、急性尿道炎：急性尿道炎的特点是发病比较迅速，如在睡觉中时突然就可以出现尿急、尿痛的症状，甚至可能有尿血。急性尿道炎发病比较快，细菌迅速在尿道、膀胱定植和繁殖，病人甚至可以出现发热；2、慢性尿道炎：急性尿道炎如果反复出现迁延不愈，也可以导致慢性尿道炎，女性的慢性尿道炎多数发生在中老年女性，中老年女性的身体抵抗力本身就低，因此就会导致尿道炎的反复出现。慢性尿道炎通常症状比较轻，多数不会合并发热，但是也会出现尿急、尿频，排尿过程中出现刺痛，甚至也可以间断出现肉眼血尿。不论是急性尿道炎还是慢性尿道炎，只要采取正确的治疗方法以及在生活方式上的调整，通常可以获得痊愈。