王帅

讲解医师：王帅  （副主任医师）
就职单位：锦州市中心医院泌尿外科
儿童尿频，特别是小儿的尿频，应该包括两个方面。第一部分确实是由各种疾病引发的儿童尿频，比如膀胱结石、各种炎症比如尿道炎、膀胱炎引起的尿频，或者是神经系统发育不好引起的尿频。另外有一部分，而且相当一部分是精神性尿频。比如孩子白天经常的排尿，而且每次尿量特别少，但睡眠以后并没有过多的排尿，这就说明它是一种精神状态，而不是一种疾病状态。因为疾病状态，夜间会因为急迫想尿而引起起夜上厕所。可能有很多孩子是在幼儿园或上学期间，由于尿裤子之后，老师过多的指责批评，儿童心理存在一种障碍，或者心理紧张。所以经常性是有一点尿，就想排尿。

讲解医师：王帅  （副主任医师）
就职单位：贵州医科大学第三附属医院泌尿外科
在临床上，引起小腹部出现剧烈疼痛(剧痛)的原因比较多，可能是胃肠道疾病、泌尿系统疾病，女性患者还需要考虑妇科疾病，常见病因如下：\n1、胃肠道疾病：多见于急性阑尾炎、急性肠炎、肠痉挛等疾病所导致。\n2、泌尿系统疾病：需要考虑急性膀胱炎症、急性细菌性前列腺炎、泌尿系统结石，如输尿管下段结石等，都会导致小腹部出现剧烈的疼痛感。\n3、妇科疾病：女性患者需要考虑宫外孕，或卵巢囊肿出现了扭转等，也会引起小腹部剧烈疼痛。\n出现小腹部剧烈疼痛的患者，应该及时去医院进行详细的检查，需要做尿常规、腹部彩超、妇科彩超、血常规等多方面的检查来明确病因，根据病因来进行处理。如果是由于感染性疾病所导致，需要积极使用抗生素进行治疗，必要时需要手术治疗，比如急性阑尾炎等。如果是由于泌尿系统结石所导致，这种情况下可以先进行解痉、止痛处理，后期再来处理结石。

讲解医师：王帅  （副主任医师）
就职单位：贵州医科大学第三附属医院泌尿外科
输尿管结石的手术治疗方式比较多，需要结合结石在输尿管内的具体位置、大小、停留时间，以及是否造成完全性梗阻、感染等情况来选择相应的手术方式。如果是中下段结石，在没有明显输尿管狭窄的情况下，可以考虑输尿管硬镜激光碎石来进行处理。如果结石位于输尿管的上段，且结石比较大，可以考虑通过腹腔镜下输尿管切开取石来治疗。\n如果患者的输尿管结石比较小，甚至不需要手术，可以考虑通过多喝水、勤排尿、多运动，来促进结石排出体外。如果患者没有输尿管狭窄的情况，还可以考虑通过体外震波碎石、体外冲击波碎石等方式，将结石粉碎后再来进行保守治疗，促进结石排出。如果患者同时还伴有感染，需要使用抗生素类药物，在控制感染之后，再来进行手术处理。具体如何选择手术的方式，应该根据医生的建议来决定。

讲解医师：王帅  （副主任医师）
就职单位：贵州医科大学第三附属医院泌尿外科
前列腺炎一般不会发生癌变，前列腺炎和前列腺癌虽然都属于前列腺疾病，但是这两个疾病的发病原因、好发人群以及治疗方式，都完全不同，两者也并不存在因果关系。前列腺炎主要好发于青年以及中年人群，主要是由于受到致病微生物感染，或者不良生活习惯等原因所引起。而前列腺癌的出现主要见于老年男性，其出现的原因和年龄增长、遗传因素、饮食以及缺乏运动等因素直接相关。\n另外，二者在治疗方式上也完全不同，对于前列腺炎的患者，需要养成良好的生活习惯，必要时需要使用抗生素进行规律的治疗，多数患者可以取得比较好的治疗效果。对于前列腺癌的患者来说，一旦明确诊断后，建议尽早通过手术来进行治疗。前列腺炎的患者平时应该注意饮食清淡，不要吃辛辣、刺激的食物，平时要控制性生活的频率，还要加强身体锻炼，不必过于担心有转为癌变的可能。

抗疟疾、抗炎、抗肿瘤、调节免疫、抗孕。青蒿素是从中药青蒿里面提取的一种药物，具有抗疟疾、抗炎、抗肿瘤、调节免疫、抗孕等作用，主要用于治疗疟疾、弓形虫感染、血吸虫感染、红斑狼疮、肿瘤等疾病。因本品具有抗孕作用，故备孕女性慎用。儿童及严重慢性病患者应在医生指导下使用。具体用药请结合临床，以医生面诊指导为准。

讲解医师：王帅  （副主任医师）
就职单位：贵州医科大学第三附属医院泌尿外科
可以导致经常小腹部坠胀的原因比较多，通常从患者性别方面来分析，常见情况如下：\n一、男性患者：需要考虑膀胱炎、前列腺炎、前列腺增生，甚至前列腺肿瘤的可能性。如果是青年男性患者，伴有小腹部坠胀，同时有尿频、尿急、尿不尽等症状，考虑前列腺炎的可能性比较大，需要通过彩超、前列腺液常规检查进行明确。老年男性考虑前列腺增生的可能性更大一些，通过彩超就可以明确前列腺是否有体积增大的情况。\n二、女性患者：需要考虑盆腔炎、比较大的子宫肌瘤，甚至伴有盆腔脏器脱垂的可能性，需要通过相关检查明确。女性患者通常见于慢性膀胱炎症，这种情况往往也伴有尿频、尿急、尿不尽等症状，通过尿常规、彩超可以明确。有些女性患者伴有妇科疾病，比如比较大的子宫肌瘤引起小腹部坠胀。老年女性需要考虑是否伴有盆腔炎症、盆腔脏器脱垂，比如子宫脱垂等情况。

讲解医师：王帅  （副主任医师）
就职单位：贵州医科大学第三附属医院泌尿外科
肾积液也称为肾积水，导致女性出现肾积水的原因比较多，最主要的原因是输尿管梗阻，比如输尿管先天性狭窄、输尿管内有结石或者是输尿管内有息肉、肿瘤的生长而堵塞输尿管，以及输尿管之外的疾病，比如腹腔肿瘤压迫输尿管，或者是在怀孕后期子宫体积增大，继而压迫输尿管，都会导致肾脏产生的尿液不能够顺利通过输尿管来排入膀胱，这种情况下，尿液会聚集在肾盂内，从而形成积液。\n如果只是轻度积水，可以定期做彩超检查，以了解积水的变化情况，如果没有明显变化，则不需要做特殊处理。如果积水逐渐加重，或者是发现时就已经为重度肾积水，则要积极的治疗。因为积水比较重，会压迫肾脏，继而导致肾脏功能出现损伤，需要明确引起肾积水的具体原因后，再进行针对性的处理。如果是有结石存在，需要将结石取出，恢复输尿管的通畅性。如果是由于输尿管外部疾病压迫输尿管所导致，就需要积极的解除压迫。

讲解医师：王帅  （副主任医师）
就职单位：贵州医科大学第三附属医院泌尿外科
男性下面刺痛，这时首先需要明确患者出现刺痛的具体位置，还需要进行体格检查、尿常规检查、彩超检查等来明确原因，根据疼痛的位置，常见情况如下：\n1、包皮及龟头刺痛：包皮及龟头上有红点，甚至溃烂、水疱等，则需要考虑是由于包皮、龟头炎症而引起的刺痛。\n2、尿道内刺痛：患者还伴有尿频、尿急等症状，则需要考虑尿道炎、尿道结石的可能性比较大，需要进一步做尿常规、彩超等检查来明确病因。\n3、阴囊皮肤刺痛：需要考虑为阴囊皮肤感染，甚至毛囊炎的可能性也比较大。\n4、阴囊内刺痛：这种情况则需要考虑有睾丸炎症、附睾炎的可能性，需要通过局部触诊来了解睾丸以及附睾是否有增大，必要时还需要通过彩超检查来进行明确，明确病因之后，再根据具体的原因进行针对性的处理。

讲解医师：王帅  （副主任医师）
就职单位：贵州医科大学第三附属医院泌尿外科
男性排尿到最后，如果发现有白色浑浊的液体，要高度怀疑是由于存在慢性前列腺炎症而引起的尿道口滴白，流出的液体是前列腺液，这种情况下，除了排尿结束后会有白色浑浊液体之外，部分患者在久坐或者是排大便时，也会有这种情况出现。主要原因是由于久坐、排大便，或者是排尿结束时，尿道括约肌收缩，继而前列腺受到压迫后，会有前列腺液从尿道口流出，部分患者还会伴有尿频、尿急、尿不尽的症状。\n出现这种情况的患者，应该及时去医院泌尿外科做前列腺液常规检查、尿常规检查、彩超等检查，明确是否存在前列腺炎症。如果确诊有前列腺炎，必要时还需要进一步做前列腺液培养以及药敏检查，明确引起前列腺炎的致病菌以及敏感药物，根据检查结果进行针对性的治疗。

讲解医师：王帅  （副主任医师）
就职单位：贵州医科大学第三附属医院泌尿外科
泌尿系统检查项目非常多，主要分为以下几个方面：\n第一、体格检查：比如肾区是否有叩痛，膀胱区域是否有明显隆起、压痛、叩痛等，尿道开口是否有异常，阴茎发育是否有异常以及是否存在包皮过长、包茎等。\n第二、实验室检查：比如尿常规检查、尿液培养以及药敏检查、血常规检查、肾脏功能检查等。\n第三、影像学检查：比如通过彩超进行检查，或者是做CT、腹部平片进行检查，必要时还可以做泌尿系统造影，比如静脉肾盂造影、逆行肾盂造影、尿道造影等方面的检查。\n第四、功能性检查：比如尿流动力学检查、肾图，甚至还需要做一些侵入性的检查，比如膀胱镜检查、输尿管镜检查等。\n具体的检查项目，需要结合患者情况来进行相应的选择。