心肌炎

皮肌炎属于自身免疫性疾病，主要有以下几种临床症状： 1、皮肤损害：特征表现为V型征、披肩征、技工手； 2、肌肉损害：肌无力、肌痛，严重者出现四肢无力，影响进食、进水； 3、脏器损害：如肺间质纤维化，可表现为憋闷、气短；损害心脏可出现心律不齐、心肌炎，化验心肌酶谱可升高。

败血症是大量的细菌进入血液循环，经过繁殖产生毒素导致的全身炎症反应综合征。主要的症状是全身炎症反应，可以出现持续的高热，稽留热或弛张热，可以出现末肢循环的障碍，表现为四肢肢体的厥冷，另外可以出现深大呼吸或变成浅促的呼吸，患儿神志是比较淡漠的，严重的可以出现嗜睡，最厉害的情况可以出现惊厥。此外对各个脏器也有影响，呼吸系统可以出现肺部的炎症表现，出现比较严重的肺炎，肝脏出现肝脓肿，肾脏出现泌尿系感染，指标升高，对血压、对脏的影响也是比较突出的，出现血压的降低，心肌炎、心包积液等一系列严重的并发症。影响最厉害的因素在中枢神经系统，可以出现化脓性脑膜炎的一些表现，因此败血症的治疗一定要及时、准确、高效。

败血症是指病原菌侵入人体的血液循环，并在其中生长繁殖，产生大量毒素，并诱发全身炎症反应综合征的一种急性全身性感染。败血症因个体差异，感染病原菌不同，症状各有不同。败血症的症状一般比较急，比较重，比较常见的症状包括： 1、毒血症状，常有畏寒、寒战、持续的发热、全身不适、关节疼痛、软弱无力、脉搏呼吸增快等； 2、可以出现恶心、呕吐、腹泻、腹胀等消化道症状，严重的还可以出现中毒性的脑病、中毒性心肌炎、肠麻痹、感染性休克等； 3、其它比较常见的症状还包括出现皮疹，如瘀点、瘀斑、斑疹、脓疱疹等； 4、可以出现关节损害，包括关节红肿、疼痛、活动受限、关节腔积液积脓等； 5、出现肝脾肿大，有些有原发的感染病灶，如毛囊炎、脓肿、呼吸道、胆道、消化道或者是泌尿系统感染； 6、有些还可以出现迁徙性的病灶，如不断出现转移性脓肿，包括皮下或深部软组织的脓肿，肺脓肿、骨髓炎、关节炎、心包炎等。 故败血症的症状可以多种多样，各不相同。

引起心里发烧(发热)的常见原因如下：1、感染：如细菌感染、病毒感染、真菌感染、非典型性病原体感染或混合性感染，患者可出现体温上升的症状。体温上升时，患者常出现心里发热的临床情况，还会伴随不自主的周身寒战；2、消化系统疾病：如胆汁反流性胃炎、急慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡，也会导致心里发热，是因胃酸过多反流所致；3、胃肠道植物神经功能紊乱：此类疾病的患者也会有心里发热的感觉；4、循环系统疾病：如冠状动脉粥样硬化性心脏病、急性心肌炎、心包炎，在前驱期，患者会有胸闷、气短、心前区不适、心里发热及灼烧感。

麻疹的潜伏期一般是6-21天，平均为10天左右，但接种过麻疹疫苗的孩子可以延长3-4周。一旦在麻疹潜伏期或前驱期之前感染，或小孩在学校里得了麻疹，要特别注意，学校里的人特别集中，而且都是小孩，免疫力没有完全发育完善，要引起家长们的重视。 一旦诊断为麻疹，要积极到医疗机构就诊，进一步明确诊断，要看是不是出现了比较严重的并发症，如喉炎、支气管炎、心肌炎、脑炎，这也是麻疹最常见、最多见、最严重的并发症，尤其是病毒性脑炎，一定要密切观察。 住院期间要观察体温变化及皮疹的情况，生命体征的监测包括脉搏、呼吸、血压，尤其是有些小孩突然出现神经精神症状，出现神志改变、抖动、抽筋、抽搐、频繁呕吐，一定要高度警惕。

对于麻疹病毒尚无特效的抗病毒药物，主要为对症治疗、加强护理，预防和治疗并发症，具体如下： 1、患者应单间呼吸道隔离至体温正常，或至少出疹后5天卧床休息，保持室内空气新鲜、温度适宜，眼、鼻、口腔保持清洁，多饮水； 2、对症治疗，高热时可酌情使用小剂量的解热的药物或者物理降温，咳嗽可用祛痰镇咳药，剧咳或烦躁不安可用少量的镇静药，体弱病重患儿可早期注射丙种球蛋白，必要时候要输氧，保证水电解质及酸碱平衡等； 3、并发症治疗包括喉炎、肺炎、心肌炎、脑炎等方面的治疗，如果出现喉炎一定要注意保持咽喉部通畅，防止出现喉部梗阻、喉头水肿，要积极抗感染治疗，肺炎如果出现咳嗽、咳痰，咳得比较厉害，持续发热、高热，一定要给小孩拍胸片，进一步排查是不是合并有支气管肺炎，要积极抗感染治疗，用排痰药物，小孩子突然出现胸闷、气促很厉害或心跳异常增高，一定要警惕病毒性心肌炎，可以做心电图，通过做心电图、查心肌酶，可以排查是不是合并有病毒性心肌炎，一旦出现也要加强抗感染治疗，孩子突然哭闹不安、烦躁很厉害，或精神萎靡，一定要高度警惕，尤其是持续高热，头痛、呕吐比较厉害，出现颈部比较硬，一定要警惕是否出现脑炎，要做腰穿进一步排查，等明确以后要加强降颅压、脱水治疗。

麻疹的并发症包括以下几点： 1、在临床上比较多见的是肺炎，麻疹、肺炎和麻疹合并肺炎是两个概念。麻疹肺炎实际上是因为麻疹病毒感染，引起的病毒性肺炎一种，还有一种称为麻疹合并肺炎，实际上是继发细菌感染。在临床上后者相对比较多见，患儿可能会表现出突然高热，持续高热、咳嗽、咳浓痰，同时肺片子会有相应改变； 2、心肌炎，麻疹导致的心肌炎，是病毒性心肌炎的过程，在临床上可以看到，孩子心律会明显增快，鼻翼煽动，包括可能会有心悸的表现，在临床上心电图也会有相应改变； 3、喉炎，在2-3岁的孩子比较多见，喉部可能因为细菌感染之后有水肿，导致喉梗阻出现。在这个时候，可能紧急需要进行气管切开，甚至进行相应的人工辅助通气； 4、麻疹会导致病毒性脑炎，发生率大概在0.05%-0.5%，临床上类似于病毒性脑炎的表现，患儿会出现意识改变，甚至可能会遗留癫痫，导致智力发育迟缓； 5、麻疹还有一个远期的并发症，相对非常罕见，称为亚急性硬化性全脑炎，常常因为病毒变异，导致脑组织退行性病变，通常发生于感染麻疹后的2-17年，平均约为7年。在这一时期，孩子可能会出现各种智力发育迟缓、智力低下，甚至意识进行性丧失、抽搐、癫痫，最终可能会危及生命。当然这种并发症的发生率非常罕见。

麻疹是由麻疹病毒引起，麻疹病毒是一个副黏液病毒，通常会引起儿童传染病，大部分是在没有接种疫苗的儿童中进行传播。 麻疹主要表现为呼吸道感染症状，比如前期会有流鼻涕、打喷嚏、咳嗽、咳痰症状，出现结膜充血、口腔黏膜斑，继而会出现全身的皮疹，伴随着皮疹消退以后会出现明显的脱屑。除此之外，麻疹还可以合并其它的细菌性感染，也可以造成并发症，比如麻疹肺炎、麻疹脑炎以及麻疹心肌炎。 儿童可以发生麻疹，抵抗力低下的没有接种麻疹疫苗的成人，依旧可以患有麻疹。

发现麻疹后处理方法具体如下： 1、建议去医院诊疗，若轻症麻疹患者没有去医院治疗，要注意与家里其他人隔离。此时应进行居室隔离，并注意居住房间通风，避免房间密闭，因通风是麻疹传播阶段一个重要措施； 2、可以戴口罩，戴口罩可防止交叉感染给别人； 3、如果在医疗部门，已经发现麻疹患者，应进行隔离处理。如果出现麻疹其他并发症，如高热或麻疹肺炎、心肌炎等，要注意医疗处理； 4、除了麻疹治疗、隔离之外，同时房间还需进行紫外线消毒、房间通风，以及病人分泌物消毒处理等； 5、对于麻疹患者密切接触人群，可进行免疫球蛋白注射，尽可能防止密切接触者感染和发病。

小孩水痘症状开始是低烧、无精神、出现呼吸道感染的表现。第二天开始身上起皮疹，皮疹比较有特点，它是向心性分布，即在中心部位较多，躯干部位较多，周围较少。开始是红色斑丘疹，然后过1天后，斑丘疹会出现泪滴状水泡，就是圆圆的鼓鼓的，再过1天，水泡变得浑浊、破裂、破溃，后期会结痂，经过2-3天以后，结痂消退，基本可以痊愈。有些水痘可能比较严重，会在手、面部、末梢出现，甚至还可以出现并发症，如水痘脑炎、水痘肺炎、水痘引起的心肌炎等，会相应的出现症状，它们是比较严重的状态。此外的典型特征是老中青三代共存、三代同堂，即有红色斑丘疹、泪滴状带皮疹，破溃的皮疹同时存在。可能会还伴有痒感，此时要注意不要挠，防止继发感染。