强直性脊柱炎

讲解医师：杨铁生  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院风湿免疫科
强直性脊柱炎的确诊需要根据病史、临床症状、实验室检查、X光检查、体检等综合因素才能做出明确诊断。询问病史，包括家族史，父母、祖父母、外祖父母中有没有强直性脊柱炎患者。临床症状主要是腰背部僵硬、疼痛、活动受限、交替性大腿疼、屁股疼，还有髋关节、膝关节疼痛、肿胀、活动受限。腰背痛、晨僵3个月以上，疼痛随活动改善，休息后无缓解。\n血清学检查包括HLA-B27阳性、血沉增加、C反应蛋白升高等等。骶髂关节的影像学检查，包括CT、核磁，可以出现特征性的改变，例如骶髂关节炎等。因此，有了腰疼、背疼怀疑强直性脊柱炎，一定要到医院，请医生根据以上的条件进行诊断。

讲解医师：鄂晓强  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第一医院骨科
强直性脊柱炎一般都是遗传因素决定的，出现这个症状以后都是腰骶部开始出现疼痛，然后逐渐向上蔓延，有可能出现腰痛，骶髂关节是最早受影响的部位。进行CT或者是核磁检查可以看到骶髂关节有蜕变、有骨质增生，采血可以查HLA-B27，阳性率是比较高的，需要到风湿免疫科进行住院治疗。

讲解医师：冯明利  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院骨科
强直性脊柱炎是一种脊柱为主要病变的慢性疾病，主要累及脊柱、骶髂关节，引起脊柱强直、活动受限，并可触及不同程度的眼睛、肺或者心血管、肾脏等器官的损伤。强直性脊柱炎的治疗，主要是通过控制症状和炎症来最大限度提高生活质量，避免远器官的畸形，这种治疗有时候用药物治疗，有时候是手术。药物治疗首选非甾体类药物，这些药物有控制症状、减少晨僵、止痛的作用，是强直性脊柱炎的首选药物。\n如果是肌肉、关节症状比较明显，或者有眼部并发症的时候需要用激素治疗，还有抗风湿药物治疗，像免疫抑制剂、氨甲蝶呤、来氟米特或者柳氮磺胺吡啶等等，可以对强直性脊柱炎有一定的治疗效果。手术治疗主要是髋部关节疼痛或者活动明显受限，这个时候有一部分人需要跨过几次坎，也有病人出现脊柱的严重的椎管狭窄，同时强直性脊柱炎患者容易并发脊柱骨折，也需要手术去治疗。

强直性脊柱炎也被称为“不死的癌症”，目前还不能完全治愈，只能通过治疗来加以控制，治疗强直性脊柱炎最重要的一点就是早发现早治疗。