张忠浩

睡眠时间存在个体差异，对于多数3个月的宝宝，每天睡眠时间为12-16个小时。3个月宝宝建议进行母乳喂养，并且按需哺乳。随年龄增大，喂奶时间可以逐渐固定，如3个月时，可以固定3个小时左右喂1次。醒来时可以让孩子玩耍，然后喂奶，喂奶以后也可以再适当进行玩耍，通常玩累后孩子可进入睡眠状态。所以3个月宝宝，每天除吃奶或吃奶前后时间，其他时间均处于睡眠状态，每天睡眠时间，可以达到12-16小时，部分宝宝可以达到18个小时。宝宝睡眠时间和喂养有关，如母乳喂养，可能2个小时左右喂1次奶，清醒次数过多可影响睡眠。所以应关注宝宝喂养情况，尽量一次吃饱，吃饱以后才能维持较长睡眠时间。

小孩上课注意力不集中，主要原因如下：1、睡眠时间短：孩子上学以后，课业压力比较大，晚上写作业睡得较晚，不能保证充足的睡眠时间和睡眠质量，便会影响孩子的注意力，造成上课注意力不集中、嗜睡等情况；2、微量元素缺乏：孩子生长发育比较快，如果没有及时保证均衡饮食，以及没有及时补充维生素、微量元素，可能会出现缺铁、缺锌，或者维生素缺乏，便会出现上课注意力不集中，要注意是否有贫血以及锌的缺乏等，并给予及时补充；3、多动症：如挤眉弄眼、抠指甲、啃指甲等，要根据具体情况进行检查。如果确定为多动症，要积极给予治疗，能够缓解上课注意力不集中的情况；4、中枢神经系统疾病：比如癫痫，癫痫并不均表现为大发作，部分表现为失神小发作，即上课注意力不集中，需要做头颅CT、核磁、脑电图等检查，明确诊断并给予治疗。所以孩子上课注意力不集中原因较多，要进行相应检查才能明确病因，给予治疗。

14岁孩子的正常体温在36-37℃，核心温度是36.5℃。14岁属于青春发育期，此时孩子的运动量较大，在剧烈运动后可能会出现体温偏高的情况，而出汗后体温会下降，所以体温存在一定的波动范围，通常在36-37℃。在日常生活中，需要保证孩子充足的户外活动时间。14岁的孩子抵抗力较强，不易患感染性疾病，较少出现发烧的情况。若孩子体温＞37.3℃，应注意伴随症状，在出现病毒性急性上呼吸道感染的情况下，可能会伴有咽痛、咽干、咳嗽、咳痰、流鼻涕等症状。此时应让孩子注意休息、多饮水，摄入清淡、易消化的食物，有利于疾病的痊愈。若孩子持续高烧，必要时需要到医院进行相关检查，并给予治疗。

小儿淋巴结肿大消除方法具体如下：1、抗感染治疗：淋巴结肿大主要表现为颈部淋巴结肿大，多与感染有关，如急性咽炎、扁桃体炎等，需积极给予抗感染治疗，病毒感染可以用清热解毒药物。细菌感染可以使用头孢类或大环内酯类药物进行抗感染治疗，上述治疗需要在医师指导下进行；2、注意饮食：大部分淋巴结肿大由感染引起，感染时可出现消化功能差，如恶心、呕吐、腹泻、腹胀。所以感染时要注意饮食，建议多喝水、清淡饮食，避免进食辛辣、油腻、刺激性食物，少吃高蛋白、高热量食物，另外要多吃水果、蔬菜，有助于补充维生素和微量元素，可以补充机体需要；3、避免触摸淋巴结：不能经常触摸肿大淋巴结，因刺激可能加重淋巴结肿大；4、就医处理：如果淋巴结肿大一直没有好转，需要及时就诊由医生进行必要检查和治疗。

在婴儿6个月后，通常无需再担心婴儿睡觉时出现窒息。婴儿在出生后会逐渐出现抬头动作，在6个月时颈部肌肉较有力，能够较好地控制头部，所以不易出现窒息的情况。婴儿在6个月前易出现胃食管反流而造成误吸，而婴儿在6个月后逐渐添加辅食，胃食管反流的情况会出现明显好转，也不易出现窒息。此外，婴儿在4个月后会翻身，而在6个月时翻身已经较熟练，若婴儿出现胃食管反流、呕吐、不适等，可以通过翻身缓解症状而不会出现窒息的情况。因此，在婴儿6个月前需加强护理，在6个月后也应注意婴儿的床单元情况，避免床周围放置过多物品，以防止婴儿被衣服或枕头包裹而造成窒息。

3岁孩子的体检包括以下的项目：1、身高、体重、头围的测量：孩子出生后，应定期测量，将孩子的身高、体重、头围标注在生长发育曲线上与标准曲线做对照。如果发现异常，早期给予干预治疗；2、全身体格检查：包括皮肤、淋巴结、心、肺、腹、四肢等检查，如果发现异常，要早期进行检查和治疗，尤其要注意是否有贫血貌；3、血常规：尤其要注意孩子是否有贫血，如果贫血是何种性质贫血，如缺铁或者缺乏B12、叶酸等造成大细胞性贫血。同时要关注孩子白细胞、血小板的数量及血常规其它值的情况，如果发现异常，进行进一步检查；4、智力检查：3岁孩子能进行正常交流，关注智力发育，必要时进行筛查。

孩子在出生后3个月需要进行体格检查，检查内容包括以下几个方面：1、生长发育评估：需要测量身高、体重、头围，如果发现异常，需要寻找原因，尤其是疾病的影响，如甲状腺功能减退及消化性疾病等，需要给予对症治疗；2、全身检查：孩子在3个月的时候，需要进行全身的检查，注意皮肤是否存在湿疹，注意心脏是否存在杂音，必要时做超声心动检查。另外需要注意髋关节的检查，注意是否患有先天性髋关节发育不良或髋关节脱位等，并应给予进一步的检查和治疗。此外，还要注意心、肺、腹部的详细查体；3、血常规：孩子3个月的时候，需要注意是否伴有贫血，尤其是缺铁、缺乏维生素B12和叶酸引起的营养性贫血，如果存在则需给予治疗；4、其他检查：需要关注孩子的智力发育情况，并且检查孩子肌力、肌张力以及运动发育、神经发育的情况。

6个月的孩子进行体检时，检查项目通常有以下几个方面：1、发育指标：测量身高、体重以及头围，将这些生长发育指标记录在生长发育曲线上，并与以前的指标进行对比。如果偏离正常的曲线，需要及时进行干预，寻找原因并给予治疗；2、体格检查：需要注意孩子皮肤的情况，例如是否有湿疹，注意是否存在口腔的问题，如孩子开始长牙时，是否存在流口水或口腔炎症。还要进行心、肺、腹等部位的望、触、叩、听检查，并全面进行评估。如果发现异常，需要及时给予指导。如发现湿疹后，需要询问孩子的饮食情况，并且要注意牛奶蛋白过敏。6个月的孩子可以开始添加辅食，此时需要注意给予辅食的指导；3、血常规：6个月的孩子需要查血常规，要关注孩子是否存在营养性贫血。如果孩子患有贫血的情况，需要积极地寻找原因，从喂养上给予指导，必要时口服铁剂、维生素B12或叶酸等进行治疗；4、其他项目：需要注意孩子的智力发育情况，如果发现异常，需要早期给予检查和治疗。

两岁孩子的体检项目主要包括以下几种：1、体格检查：对于两岁孩子需要进行全身的体格检查，通过视、触、叩、听，对皮肤、淋巴结、心、肺、腹等部位进行检查，这些检查能够早期发现部分疾病，如皮肤的湿疹、颈部淋巴结肿大等。体检时还要关注孩子的口腔情况，需要注意是否存在龋齿，牙龈是否出现肿胀等；2、发育指标：体检的时候要测量孩子的身高、体重、头围，将这些发育指标标注在生长发育曲线上，根据孩子的生长发育曲线给予孩子生长发育方面的指导。如果发现身高、体重不达标，要注意寻找原因，并及时给予干预；3、血常规：对于两岁的孩子要进行血常规的检查，明确是否存在贫血，如果有贫血需要明确具体类型，如缺铁或缺乏叶酸、维生素B12等；4、其他项目：对于两岁的孩子进行体检，必要时也可进行骨密度、微量元素等检查，可以根据孩子的具体情况进行分析。

一岁半的孩子在进行体检时，通常没有必要进行抽血检查，体检包括以下几个方面：1、体格检查：对一岁半的孩子需要进行详细的体格检查，包括皮肤、淋巴结、心、肺、腹部、四肢等，还需要注意口腔的检查，检查孩子牙齿的发育情况，明确是否存在龋齿及口腔的疾病，全面的体格检查是保证孩子健康成长的基本要素；2、基本测量：对一岁半的孩子还需要测量身高、体重以及头围，并将这些指标标注在孩子的生长发育曲线上，并关注生长发育曲线的情况。如果出现偏离应及时查明原因，并给予对因治疗；3、血常规：孩子在一岁半时生长发育较快，如果辅食添加不及时，可能会出现贫血的情况。应通过血常规明确是否存在红细胞、血红蛋白的降低，必要时应给予纠正，如补铁、补维生素B12及叶酸等。上述检查均不需要进行抽血检查，血常规只需要取末梢血即可。如果孩子存在相应的疾病，如出现生长发育迟缓或存在消化道的症状，则可能需要进行抽血检查。