张忠浩

讲解医师：张忠浩  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院儿科
宝宝脖子淹了破皮了，要进行以下的处理：\n一、宝宝要注意护理，屋里不能温度太高，要经常通风，保持屋里空气清新，有助于缓解宝宝皮肤的感染。\n二、宝宝穿衣物的时候尽量穿没有领子的衣服，防止衣服的领子蹭孩子的脖子造成局部皮肤的破损，有可能会造成皮肤的感染。\n三、护理宝宝前后都要认真洗手，防止手带菌，对局部造成感染。\n四、宝宝局部破皮可以用温水清洗局部，然后保持局部的清洁干燥，晾干以后可以涂莫匹罗星软膏抗感染治疗。\n要尽量使孩子的脖子后仰，亮出前颈部，有助于缓解宝宝孩子淹了的情况，防止出现感染和破皮的情况。

讲解医师：张忠浩  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院儿科
儿童肥胖诊断标准如下：\n一、将同一身高人群体重的第八十百分位数，作为该身高人群的标准体重，体重超过同性别、同身高参照人群标准体重10%-19%为超重，超过20%以上者便可诊断为肥胖症，20%-29%者为轻度肥胖，30%-49%者为中度肥胖，超过50%者为重度肥胖，是WHO推荐的方法之一，并认为是评价十岁以下儿童肥胖的最好指标。\n二、体质指数是评价肥胖的另一种指标，就是BMI，BMI是指体重和身高平方的比值，目前被国际上推荐为诊断肥胖的最常用指标。当BMI大于同年龄、同性别的第九十五百分位数，可诊断为肥胖，第八十五到九十五百分位数为超重，并具有肥胖的风险，该指标适用于2-18岁的儿童。

讲解医师：张忠浩  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院儿科
10岁儿童减肥主要是控制热卡、进行适量的运动进行减肥。宝宝10岁不宜使用减肥药，也不宜过度节食，否则会造成孩子营养不良，要采用科学的方法，改善饮食，控制热卡。\n要进行合理的荤素搭配，采用健康的烹饪方式，如油脂、糖类的食物要严格控制。牛奶、豆类每天都要吃。肉、禽、鱼、蛋等食物要多样化，蔬菜水果每天一斤加一支。蔬菜每天吃一斤，水果一天吃一个，粗粮为主。\n另外要限制油类、糖类，肥肉、巧克力、甜饮料等摄入。食物以芹菜、萝卜、等为主。宝宝要适当的参加运动，多活动有利于减肥，活动以后不能暴饮暴食，否则控食会失败。宝宝要按时睡眠，不能熬夜，否则也不助于减肥。

两个月的孩子晚上总是哭，主要原因如下：1、肠绞痛：易出现肠绞痛。尤其傍晚出现不明原因哭闹，此时可给孩子做抚触，以顺时针方向按摩，按摩5分钟左右能够缓解肠蠕动，同时还要注意腹部的保暖；2、饮食因素：孩子哭闹可能与饮食有关，如没有吃饱，还要注意乳糖不耐受及牛奶蛋白过敏的情况，可造成孩子腹部不适，进而出现恶心、呕吐、腹胀、腹泻等症状，肠绞痛加重而出现哭闹；3、维生素D、钙缺乏：孩子出生后需要补充维生素D，维生素D能够促进钙、磷的吸收和利用。孩子如果出现缺钙的情况，会出现夜睡不安、易惊、多汗等症状，要注意维生素D或钙的补充。如果孩子出现不明原因的持续哭闹，还要注意疾病的影响，必要时应及时就诊。

3个月的孩子头围正常值为39-40cm，正常足月出生的孩子，出生时的头围是33-34cm，出生后3个月，头围可增长6cm。孩子出生后，要关注生长发育情况，包括身高、体重、头围等生长发育指标，均需在测量以后标注在生长发育曲线上，如果发现生长偏离正常的曲线，早期应寻找原因并给予治疗。孩子头围的增长反映头颅的增长情况，如果头围过小，要注意是否存在小头畸形，前囟是否有过早闭合，或存在生长发育异常。如果孩子头围过大、前囟过大，要注意是否存在维生素D或钙缺乏，还要注意是否存在脑积水，必要时需进行头颅B超或头颅CT、核磁检查。

幼儿急疹不能吹风，但是可以适当洗澡，具体如下：1、不能吹风：幼儿急疹期间，孩子会反复发烧，出皮疹后出汗较多，如果此时吹风容易导致受凉，出现体温反复或者合并症的存在，所以幼儿急疹期间和出皮疹期间，均不能吹风。还要防止交叉感染，最好居家隔离，防止传染给其他孩子；2、可以洗澡：孩子在幼儿急疹期间会反复服用退烧药，导致反复出汗，汗液刺激会造成皮肤不适、瘙痒感，还可能会造成汗腺孔堵塞，所以适当洗澡，能够清洁皮肤。在发烧期间，如果出现高烧不退，可以用洗温水澡方式帮助孩子降低体温，洗澡后要尽快擦干皮肤，再进行保温，防止其再受凉。

幼儿急疹晚上老是哭，可以注意以下护理：1、按摩：幼儿晚上哭闹大部分由全身不适所造成，在发烧期间全身酸痛，在出皮疹以后，这种症状还会持续存在。所以幼儿会出现晚上哭闹，这时适当给幼儿做按摩，轻揉肩膀、胳膊、腿，帮助活动四肢，能够缓解其哭闹；2、抚触：幼儿急疹期间晚上出现哭闹，可能由肠绞痛造成，病毒感染会影响幼儿消化功能，出现恶心、呕吐、腹胀、腹部不适、腹泻等症状。幼儿哭闹时，可以适当以肚脐为中心、顺时针方向做抚触，按摩5-10分钟，能够缓解肠绞痛，有助于缓解哭闹；3、口服药物：如果有胃肠道不适，可以给幼儿吃益生菌，如双歧杆菌、乳酸菌、酪酸菌等补充肠道菌群，有助于缓解腹部症状，减轻肠绞痛。以上处理均可能缓解幼儿的哭闹，如果哭闹比较严重，同时伴有精神差、呕吐、哭闹不能安抚，需要及时就诊。

讲解医师：张忠浩  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院儿科
宝宝喝多了水不尿常见于以下情况：\n1、宝宝身体里缺水，宝宝如果活动量大、出汗多，需要的水分比较多，这个时候要积极的给予补水，宝宝补水以后因为身体缺水，所以暂时尿不出来。\n2、宝宝吃入了过多的蛋白质或者钠盐，会造成宝宝需求的水量比较大。这个时候为了稀释血液、降低渗透压，孩子喝水会出现不尿的情况。要注意饮食，减少蛋白质和钠盐的摄入。\n3、出汗多，宝宝体液调节的特点，体验调节功能比较差，所以靠出汗来进行体液调节。\n4、肾脏功能发育不完善，宝宝年龄小，肾脏功能发育不完善，经过肾脏代谢的水不是很多，所以大量喝水也不会增加尿的排泄。宝宝喝水多了，要注意肾脏功能，可能会加重肾脏的代谢。\n宝宝喝水多了不怎么尿，要注意年龄综合分析，如果喝水多了不怎么尿，要注意是否有浮肿等。这个时候提示可能有肾脏疾病，需要及时就诊。

讲解医师：张忠浩  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院儿科
缓解宝宝鼻塞的方法如下：\n1、可以用等渗的生理盐水给宝宝冲洗鼻腔，能够冲洗掉分泌物、致病原以及过敏原，缓解鼻塞的情况。\n2、宝宝鼻塞严重，可以用呋麻滴鼻剂或麻黄素滴鼻剂滴鼻，有助于收缩鼻黏膜，缓解宝宝鼻塞的症状。\n3、宝宝鼻塞可以口服抗过敏药物，如盐酸西替利嗪、氯雷他定，能够缓解鼻塞的症状。\n4、宝宝鼻塞可以口服中药，如鼻渊舒口服液、鼻渊通窍等有助于缓解鼻塞。\n5、宝宝鼻塞也可以采用物理的方法，如用毛巾热敷鼻翼颗粒，搓鼻翼的两侧，然后从上向下按压鼻翼，缓解鼻塞的症状，也可以按压迎香穴，有助于缓解鼻塞的情况。\n宝宝鼻塞要注意治疗，另外要注意鼻塞的原因，如过敏性鼻炎、鼻腔异物、鼻腔肿瘤等，必要的时候需要及时就诊检查。

讲解医师：张忠浩  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院儿科
自闭症宝宝的症状主要表现为社会交往与交流障碍、狭义兴趣和刻板行为以及感知觉异常等，同时在智力、情绪等方面有相应的特征，大多数宝宝在一岁前后，家长开始发现患儿与同龄正常儿童存在不同，具体如下：\n1、社会交往和交流障碍，社会交往障碍是孤独症、自闭症宝宝的核心症状，儿童喜欢独自玩耍，对父母的多数指令常常充耳不闻，但是父母通常清楚的知道孩子听力是正常的。\n2、重复刻板的行为，主要体现在身体运动的刻板和对物件、玩具的不同，如自闭症的宝宝到了一个新的环境，会把别人家所有的灯都打开，然后满屋跑，这个时候家长的说教已经无济于事。\n3、智力异常，自闭症的宝宝智力大多数比较低下，尽管智力各异，但有较多自闭症宝宝在机械记忆以及音乐艺术方面显得比较有较强的能力，尤其是在记忆数字、时刻表、标志等，有的宝宝背唐诗宋词背得很熟练，但是不理解其中的有的意思，有的宝宝注意力分散，因此常被误诊为儿童多动症。所以对于自闭症的宝宝要早期的给予关注，在六个月以上如果同龄的宝宝能干的事，六个月宝宝自己不能干，这个时候就要关注是否有自闭症的症状。