张卓

讲解医师：张卓  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院神经内科
首先要确定自己的头痛是否是偏头痛，偏头痛的诊断标准是至少发作有5次；在没有治疗或者没有成功治疗时，每次头痛发作要持续4-72小时，而且发作时是单侧性的、波动性的、中或重度的头痛，常规的体力活动会加重头痛，或者头痛会导致患者回避常规的体力劳动，而且在头痛发作期间，会有恶心、呕吐、畏光、畏声。偏头痛有很多原因可能引起，比如劳累、遗传因素、饮食因素、内分泌和精神因素都可以诱发。一般治疗有发作期、急性期的对症治疗，还有预防性的治疗，可以服用非特异性的镇静药物，比如布洛芬等，还可以用特异性的镇痛药，如曲普坦类的药物。

讲解医师：张卓  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院神经内科
偏头痛是一组反复发作的头痛疾病，属于原发性的头痛，与饮食、遗传、内分泌以及精神因素等都有一定关系。偏头痛的发作常有诱因，约有80%的患者都诉说有诱因，而且有多重的诱因，常见的诱因有睡眠障碍、过度劳累，还有饮食，常见的可以诱发偏头痛的食物有酒，尤其是红酒、巧克力以及含有酪胺的食物，比如奶酪、腌制品以及含有咖啡因的饮食，如咖啡、茶、碳酸饮料，以及一些腌制品。偏头痛的患者中女性较为多见，常见于青春期、月经前期或者月经期发作。

讲解医师：张卓  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院神经内科
偏头痛的治疗可以分为急性期的治疗和预防性的治疗。左侧偏头痛发生时，如为轻度的头痛，可以将患者置于安静黑暗的环境中休息，不用服用特殊的药物便可以缓解。如为中度的头痛，则可以服用非甾体类的抗炎药物，如对乙酰氨基酚、布洛芬、萘普生、阿司匹林等。如为重度的头痛，可以应用曲普坦类的药物，如苯甲酸利扎曲普坦片等。如偏头痛发作时合并恶心、呕吐，可以酌情对症应用甲氧氯普胺等缓解症状。偏头痛发作时，应该积极的寻找诱因并去除诱因，以减少偏头痛的发作。

讲解医师：张卓  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院神经内科
偏头痛是一种临床上常见的原发性头痛，偏头痛发作时首先要让患者置于安静、黑暗的环境中休息。其次，如果头痛程度较为剧烈的时候，可以口服非甾体类的抗炎药物，如阿司匹林、对乙酰氨基酚、布洛芬、萘普生等。如为重度的头痛，可以服用曲普坦类的药物，如苯扎曲普坦。偏头痛有很多诱发因素的，首先要积极的寻找属于自己的诱发因素，如是否饮酒、吃巧克力、喝咖啡、吃腌制的肉类以及睡眠的不足、情绪的波动。对于女性患者，月经的来潮、体内雌激素的改变都可能诱发偏头痛的发作。寻找属于自己的诱因，去除诱因，才能减少偏头痛的发作。

讲解医师：张卓  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院神经内科
偏头痛是常见的原发性头痛之一，偏头痛发作较为剧烈时，可以伴有恶心、呕吐，当有恶心、呕吐症状时，可以酌情应用甲氧氯普胺类药物以缓解症状。偏头痛的突出特征为中到重度的头痛，常为单侧的搏动性疼痛，可以出现4-72小时，通常伴有恶心、呕吐、畏光、畏声。偏头痛剧烈时可以服用非甾体类药物，如阿司匹林、布洛芬、对乙酰氨基酚等缓解症状，重度的头痛可以服用曲普坦类的药物。偏头痛的诱因也有很多，要积极的寻找和去除诱因，以减少偏头痛的发作。

讲解医师：张卓  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院神经内科
偏头痛是原发性头痛的一种，它本身是一组反复发作的头痛疾病，它与遗传、饮食、内分泌以及精神因素都有一定的关系。偏头痛的发作常有诱因，有85%的患者诉说有多重的诱因，常见的诱因有睡眠障碍、过度劳累和饮食，而常见诱发偏头痛的食物有酒，特别是红酒、巧克力以及奶酪、腌制品、咖啡、茶、碳酸饮料等都可以诱发偏头痛，而且女性患者比较多见。所以，对于偏头痛患者一定要积极寻找自己的诱发因素，尽量避免引起偏头痛的诱发因素，可以做头疼日记，把偏头痛发作之前的饮食和发作时的疼痛程度、持续时间做记录，然后可以分析一下自己的诱因。

讲解医师：张卓  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院神经内科
偏头痛是临床上常见的一种原发性头痛的类型，它的诱发因素有很多，对于女性来说月经的来潮，体内雌激素的改变，是偏头痛的诱发因素之一。偏头痛的治疗方式有急性期的治疗和预防的治疗，急性期的治疗主要是去除诱发因素，让患者尽量置于安静幽暗的环境中，注意休息，其次就是口服药物，如5-羟色胺受体激动剂，曲坦类的药物。轻度的患者可以服用非甾体类的抗炎药，如萘普生、对乙酰氨基酚等，也可以应用非麻醉类的复合止疼药。如果急性期口服药物治疗效果欠佳，则可以预防性地应用药物。预防性应用药物如β受体阻滞剂，三环类的抗抑郁药物以及抗癫痫药物，如丙戊酸和托吡酯类的。

讲解医师：张卓  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院神经内科
脑萎缩和脑梗塞是两种不同类型的疾病，它们的治疗方法也是不相同的。随着人年龄的增长，脑部也会逐渐出现不同程度的萎缩，它是不可逆的过程，也没有什么特殊的治疗方法。而对于脑梗塞的患者，如果在发病的初期，发病时间窗在4-5小时之内有溶栓的适应症，排除了溶栓的禁忌症，则应该积极的进行溶栓治疗。如果错过了溶栓的时间窗，则应该进行抗血小板聚集治疗，如阿司匹林、氯吡格雷等，和他汀类的药物口服，如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等。也应该积极的完善脑部血管的筛查，如进行颈部血管超声和颅脑多普勒的检查，以明确责任血管，指导进一步的治疗。

讲解医师：张卓  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院神经内科
脑溢血病人首先要保持情绪的平稳，避免情绪激动以及不良刺激，以免引起血压波动而导致脑溢血再次出现。其次，如果脑溢血的病人肢体瘫痪较为严重时，应该加强翻身拍背，每两小时翻身拍背一次，以免出现坠积性肺炎。如果下肢瘫痪较为严重，应该进行积极的肢体被动运动，可以应用抗栓泵预防下肢静脉血栓的形成。脑溢血的病人也要避免便秘，因为如果便秘，解大便时颅内压会急剧升高，也会诱发脑溢血的再次出现。

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就职单位：聊城市第二人民医院神经内科
视神经脊髓炎谱系疾病，它是一类主要累及视神经和脊髓的中枢神经系统的脱髓鞘病变，主要临床表现可以有六大类，主要有视神经的损害、脊髓损害以及极后区综合征，比如视神经的损害，可以出现急剧的视力下降，甚至会出现失明，伴有眼睛的疼痛以及视野的缺损，可以是单眼也可以是双眼。而脊髓的损害可以出现急速进展的截瘫、四肢瘫以及大小便障碍，或者发生脊髓休克，有时候也可以出现疼痛，出现疼痛性的痉挛发作。如果在高颈髓的还可以出现呛咳、吞咽困难以及极后区综合征的表现，出现顽固性的呃逆，以及无法用其他原因解释的恶心、呕吐。