张丽

讲解医师：张丽亚  （副主任医师）
就职单位：宁波市妇女儿童医院儿科
7个月的男宝宝，体重有6.2-12.2kg，身长有62.7-77.4cm，女宝宝的体重5.9-11.4kg，身长有61.3-75.6cm左右，宝宝这个时候一般已经长出了2-4颗牙齿，两腿能支撑大部分的体重，扶着腋下是能够上下跳跃，可以够到桌上的玩具，能够抓握堆积玩具，能够爬行；远距离的视觉开始发展，能够注意到远处活动的东西，如天上的飞机、鸟，能够熟练的寻找声源，听懂不同的语气、语调表达的不同意义，开始主动的模仿说话。用动作表示语言，懂得不，会挥手，认识第一个身体部位，会寻找小的物体，这时孩子能区分亲人和陌生人。

讲解医师：张丽亚  （副主任医师）
就职单位：宁波市妇女儿童医院儿科
8个月的男宝宝的身高为63.9-78.9cm，女孩子的身高为62.5-77.3cm。男宝宝的体重为6.46-12.6kg，女宝宝的体重为6.13-11.8kg，平均为8.41kg。男宝宝的头围为41-48.9cm，平均为44.8cm，女宝宝的头围为40.1-47.7cm，平均为43.6cm。8个月的宝宝能够双手扶物站起来，能够用拇指和食指捏起葡萄干，或者是类似葡萄干大小的小物品；能够理解一些简单的话，宝宝可以看着镜子中的自己玩耍，如行李、再见、躲猫猫等。

讲解医师：张丽亚  （副主任医师）
就职单位：宁波市妇女儿童医院儿科
三岁半男宝宝的体重一般为11.31-22.13kg，身高89.3-112.7cm，头围46.2-53.9cm。女孩子的体重为10.95-21.69kg，身高88.4-111.3cm，头围45.3-53cm。宝宝三岁半的时候能够懂得对人体外形的描述，如胖、瘦等。会使用复杂的修饰语。宝宝不再是机械的站立、跑动、蹦跳和行走，无论是向前、向后或者上下楼梯，运动都十分的灵活。这个时候宝宝可以独立，或者是合并运动自己的每根手指，抓笔的方式与成人更加相似，宝宝的自立能力更加增强，能自己擦拭嘴、洗手、刷牙。

慢性阻塞性肺病又称为慢阻肺，是呼吸系统疾病中的常见病与多发病，是以持续性气流受限为特征，一种可预防与治疗的疾病。近几年该病的发病率与死亡率较高，发病原因包括吸烟、职业粉尘与化学物质、空气污染以及感染因素，其中吸烟的患者烟龄越长、烟史越长，发病率越高，病情越重。临床可通过肺功能检查确定气流受限情况进行诊断。

在医学上矮小有非常严格的诊断标准，医学上的矮小是指孩子的身高低于同年龄、同性别正常儿童平均身高的两个标准差，或在第三百分位以下，便可以诊断矮小。标准差、百分位都是统计学概念。在日常的工作当中，通常会利用曲线图或数值表来判断孩子是不是达到矮小的诊断标准。家长也可以用简便的办法来判断孩子是不是已经达到矮小标准，如果孩子的一件衣服可以穿2-3年，有可能孩子长得很慢。在医学上如果3岁到青春期前，孩子每年身高的增长没有5cm，青春期孩子每年的身高增长没有6cm，可能是矮小。所以家长可以通过以上两个简便办法来判断孩子是不是已经达到了矮小的标准，最好去找专科的儿童内分泌医生，让医生做专业判断。

过敏性皮炎和湿疹通常情况下不会传染，但部分患者可以遗传。过敏性皮炎通常是由于皮肤与过敏原接触，引起的炎症性皮肤病，主要是致敏原本身具有强烈的刺激性，或机体发生超敏反应而发病，与患者的生活方式、生存环境、饮食结构等密切相关。临床表现可以是红斑、风团、水肿、脱皮，以及伴有强烈的瘙痒等症状，待患者脱离过敏原后，症状通常可以逐渐缓解，因此不具有传染性。部分过敏性皮炎和湿疹，可以由于体内的系统性疾病诱发的高敏状态所引起，比如皮肌炎、红斑狼疮等免疫性疾病，以及胃肠道疾病合并幽门螺杆菌感染时，可以诱发荨麻疹，还有糖尿病患者因为本身皮肤的血糖较高，所以屏障功能较弱，同样可以诱发荨麻疹样的改变。因此，针对经久不愈、顽固性的过敏性皮炎湿疹患者，除常规检查过敏原和血常规外，还可以检查抗核、抗体等免疫性的检查指标，或通过检查血糖，观察是否有隐性糖尿病，以及检查幽门螺杆菌，观察是否合并胃肠道的幽门螺杆菌感染。过敏性皮炎湿疹的治疗，包括全身的对症止痒治疗，通常是选用抗组胺药物，如氯雷他定、西替利嗪等，如果控制不好，还可以联合使用激素，外用激素类药膏。另外患者的饮食习惯应注意，避免食用刺激性食物，以及海鲜、贝类等，容易诱发过敏的食物。

讲解医师：张丽亚  （副主任医师）
就职单位：宁波市妇女儿童医院儿科
对于没有器质性心脏病，没有明显的心力衰竭者，可以用兴奋迷走神经终止发作，刺激咽部，用压舌板或者手指刺激患儿的咽部，使宝宝产生恶心、呕吐，让患儿深吸气后屏气，如果无效的时候，可以使用压迫颈动脉窦法、潜水反射法。当以上方法无效或者当即有效，但很快发作的时候，可以考虑应用药物治疗，如洋地黄类药物，适用于病情较重，发作持续24小时以上，有心力衰竭表现者，对于室性心动过速或者洋地黄中毒引起的室上性心动过速应该禁用。对于低血钾、心肌炎、阵发性室上性心动过速，伴房室传导阻滞和肾功能减退者应该慎用。也可以用β受体阻滞剂，可适用于重度的房室传导阻滞，伴有哮喘及心力衰竭者禁用。可以用选择性的钙拮抗剂，可以抑制钙离子进入细胞内，疗效显著，不良反应为血压下降，并具有明显的负性肌力作用，1岁以内的婴儿禁用。可以应用电学治疗，对个别药物治疗疗效不佳的时候，尤其是血流动力学不稳定，除洋地黄中毒外，考虑用直流电同步、电击转律，有条件的可以使用经食管、心房调搏或者经静脉、右心房内调搏终止室上性心动过速。也可以使用射频消融术，药物治疗无效、发作频繁、逆转型、房室折返型可以考虑使用。

讲解医师：张丽芬  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学第三附属医院肾病科
急性肾小球肾炎的饮食注意事项要从以下五个方面来论述：一般急性肾小球肾炎需要吃清淡的，高热量的，高纤维素化的饮食，有水肿、高血压的患者还需要低盐饮食，一般食盐控制在每天2-3g就可以了。如果是伴有大量蛋白尿的患者，还需要做到高质量低蛋白的饮食，高质量的蛋白主要是以蛋清、牛奶、动物蛋白为主，低质量的蛋白主要还是控制在每天公斤体重1g/kg的蛋白就可以了，伴有肾功能损伤的患者还需要更低蛋白的饮食，一般来就是蛋白摄入量在每公斤体重0.6-0.8。还要根据肾功能的受损程度，注意酸碱的平衡，不要吃酸性食物，不要吃高钾和高磷的食物，要做到低钾低磷的饮食。第四个方面，如果有明显的水肿患者还应该控制饮水量。第五个方面在急性肾炎过程当中一定要注意饮食的清洁和卫生，因为有一些不洁饮食也会加重急性肾炎的发生。

讲解医师：张丽芬  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学第三附属医院肾病科
中医在治疗慢性肾炎方面还是有一定的优势的。比如中医治疗慢性肾炎，它有副作用小，疗效比较好，安全性好这些优势。另外中医会依照传统的临床上应用就是以参苓白术散为代表方剂。湿热内蕴型，望闻问切的方法对患者进行整体观念辨证论治，来制定个体化的治疗方案。像中医治疗慢性肾炎目前临床中医常常分为以下三个证型，像脾肾气虚型是以程氏萆薢分清饮为代表方剂。还有热毒克阴型，临床上以银翘散为代表方剂，中成药也有很多，如肾炎康复片、黄葵胶囊、肾康宁胶囊、百令胶囊和金水宝胶囊等等。如果慢性肾炎已经影响到肾功能受损，还有疗效比较肯定的有尿毒清颗粒、海昆肾喜、肾衰宁胶囊等等，这些疗效也是非常好的。

讲解医师：张丽亚  （副主任医师）
就职单位：宁波市妇女儿童医院儿科
新生儿大便一般是金黄色，尤其是母乳喂养的宝宝。假如宝宝出现了绿色的大便，要考虑以下三个原因： 第一个，可能和妈妈的饮食有关，宝宝的妈妈食用了含铁较高的蔬菜，如菠菜或者是因为缺铁性贫血服用的铁剂。 第二个，可能是妈妈的奶量不足，宝宝没吃饱。 第三个，可能是添加了配方奶喂养，宝宝也会出现绿色的大便。 第四个，可能就是胃肠道壁的破坏，可以给宝宝吃点容易消化的食物，如益生菌，调节胃肠道的菌群。 第五个，可能是乳糖不耐受或者是食物蛋白的过敏，奶粉深度水解导致，可以给宝宝换奶粉，假如宝宝没有什么不舒服的表现，奶粉也不用更换。