引产

怀孕5个月选择引产，相对来说对女性的身体伤害很大，20周胎儿已经成型，骨骼也形成，这个时候选择引产，除非特殊的情况，一般不建议引产。5个月引产的方法： 1、利凡诺羊膜腔内的引产； 2、水囊引产； 3、剖宫取胎术。 都有各自的适应症，像利凡诺引产的适应症范围比较广，水囊引产适应症就比较窄。对于胎盘位置低的剖宫产瘢痕妊娠的中期引产是引产的禁忌症，有时会选择剖宫取胎术，剖宫取胎术比起前两个引产方法，对女性的伤害非常大，小的剖宫取胎术的子宫基本上刀口落在子宫的体部，再恢复很困难，再下次怀孕危害也很大，容易发生子宫的破裂。 所以说总结一下，终止5个月的妊娠的方式有三个，水囊引产、利凡诺引产、剖宫取胎术，各有自己的适应症。

提到引产一般都是孕中期引产，孕中期引产主要用于怀孕14-27周的孕妇。可能由于母亲身体上因素或者胎儿发育上的因素，以及其他的因素，比如计划外妊娠或者其他情感上的问题，不能生产孩子而实施的一种终止妊娠的手术。 由于手术方式是基于诱发子宫收缩、扩张宫颈，使胎儿自然排出，胎盘自然排出的过程，经历的时间比较漫长比人工流产、药物流产时间都要长，至少需要4-5天的时间，而且引产过程中的风险也比较大，像大出血、感染、羊水栓塞、胎盘早剥，甚至引产失败都有可能发生。 大孕周的引产必须要住院。而且引产过程中出现意外也比其他孕周要多，在胎儿如果顺利排出以后，要观察24-48小时才能离院。而且如果用利凡诺引产，一般术中还要进行宫腔的操作。

引产后身体需要大量的能量和营养，因为子宫有很大的创面需要修复，内分泌也需要修复，应该多补充维生素、蛋白质以及必要的能量。 引产后2周内会出现子宫的宫缩痛，引产后要配合中药，像益母草颗粒、生化颗粒来促进子宫的收缩，引产后还要口服头孢类抗生素预防感染。要合理的调整饮食，帮助恢复，比如补充蛋白质，比如像羊肉、黄芪、山药煮汤，还有益母草、乌鸡煮汤，鲫鱼汤能帮助更好恢复。 平时多吃阿胶、红枣可以提高身体的状况，多吃水果，但水果不要吃凉性，要常温下像平时香蕉、苹果、橘子、柚子、火龙果，都是可以吃。引产后一定要禁止凉的和刺激性的饮食，1个月之内要禁止性生活。注意以上事项恢复就会很快。

孕3个月，即怀孕12周，胎儿颅骨已经形成。目前计生手术要求，不推荐采用钳刮术，推荐采用大月份孕12-16周，使用药物流产加清宫的方式，方法为明确诊断，B超评价胎儿及胎盘的情况，化验肝肾功能、血常规、凝血功能等排除传染性疾病，白带化验排除阴道炎。所有引产者必须住院给药，住院的第一、第二天早晚各服一次米非司酮50mg，共200mg。第三天阴道内放置卡孕栓1.0mg，3小时后根据宫缩和宫颈评分情况，重复给药，总量不超过5mg。也可以口服米索前列醇600mg，3小时后根据宫缩和宫颈评分，重复用药，总量不超过150mg。胎儿胎盘娩出后，评价是否完整，观察阴道出血情况，评价是否需行清宫手术。

引产不是人工流产，痛苦是肯定有的，而且痛苦比人工流产和早期怀孕的药流都会大。怀孕有早孕、中孕和晚期妊娠，一般在妊娠12周，也就是三个月以前叫早孕。在12周以后到24周，属于中孕，也叫中期妊娠。如果怀孕在12周以上，又决定要打胎的话，只能通过引产的方式来终止妊娠。引产的方式是胚胎在子宫内，女性状态很好的情况下，通过人为的方法让她用药，开宫口，然后引起子宫收缩，把胚胎打下来。因为胚胎本身比较大，所以用药量可能比早孕的大。但这种情况也不一定一用药就能把胚胎打下来，在用药的过程当中，因为子宫大，收缩的强度比早孕更大，而且痛苦也会更大，还有可能出现打下了胚胎，还有胎盘残留的问题，可能还需要刮宫，这些都可以造成痛苦，而且比早孕的终止妊娠痛苦要大得多。

引产后不孕的症状包括： 1、引产后月经未按时复潮或出现下腹部胀痛，应考虑是否有宫颈管或宫腔粘连而导致的闭经，建议进行B超检查，明确诊断，必要时给予粘连分离术或宫颈管扩张术，以引流经血； 2、引产后出现慢性下腹痛，且月经未复潮，应考虑为盆腔炎症，建议进行B超了解子宫内膜情况，必要时进行宫腔镜检查； 3、引产后阴道流血不止，应考虑为宫腔内是否有残留。

一般引产后饮食注重补充水分，产后2个小时内应该多进食流质食物和补充大量的水分，让分娩过程中流失的体液得到及时的补充。产后2小时观察期过后，可以恢复正常饮食，需补充充足的蛋白质、热量和微量元素，此外还需容易吸收、消化的食物，如淀粉类，还需继续补充水分。 食物的补充建议选用一些不富含油脂的牛肉、鱼肉、鸡肉等，容易消化且不会增加胃肠道太大的负担。整个产后饮食不建议过多地摄入过于油腻的食物。过多的补药，如人参、鹿茸、当归等，在恶露未排放干净的情况下不建议过多摄入。

一般引产后母体没有特殊医学指征的情况下建议3个月或6个月后计划怀孕。但母体本身如果存在有内外科疾病，需要治疗后妊娠，具体的妊娠时间需咨询专科医生。母体在计划再次妊娠前需要完善一些母亲基本检查，包括血常规、肝肾功能和传染病的检查，此外还需做一些优生优育检查，包括致畸、免疫因素的筛查和夫妻双方染色体检查等，达到优生优育的目的。

5个月引产具体的步骤，首先要明确引产原因，需入院进行相关检查，包括血常规、血生化、尿常规，尤其白带常规，了解阴道分泌物的情况，排除引产禁忌症的情况下可进行引产术。通常孕5个月选用的引产术是羊膜腔内注药。羊膜腔内注药是一种风险较低而且效果比较肯定的引产方式。注药后一般在72小时内排胎，如72小时内没有达到排胎效果，需注射第二次。如72小时内发动宫缩，会是自然临产的过程，跟自然分娩一样，逐渐扩张到宫口开全，胎儿娩出。

引产情况主要有以下几种： 1、胎儿因素：通常是因胎儿在妊娠过程中发育异常，这种发育异常会有致死性畸形的发生，此时建议弃胎； 2、母体因素：可因个人、家庭的原因需要弃胎，还有母体出现内外科合并的疾病，如内科的红斑狼疮、内分泌性疾病、血液病、恶性肿瘤、较危险高血压病等，外科意外的创伤，母体已经受到生命威胁，需要抢救，不得继续妊娠，这些情况下建议孕妇进行弃胎。