引产

前置胎盘是可以引产的，但前置胎盘附着在子宫下段，甚至覆盖宫颈内口，胎盘剥离后，子宫肌层不能收缩，造成大出血。前置胎盘后直接用药物引产风险大，疗效差。这类患者有两种治疗方法可以使用：一种方法是介入治疗后直接剖宫取胎；另一种是介入治疗后给患者服用引产药物，服药后胎盘也可以从阴道顺利排出，引产过程出血少，疗效好。

讲解医师：张毅  （主任医师）
就职单位：北京医院/妇产科
胎儿肾盂分离是否需要引产，应根据具体情况判断。如果胎儿肾盂分离范围较小，尚未超过10mm，大多数是生理性因素所致。若此时胎儿整体发育情况良好，身长、头围、肢体等

前置胎盘是否能引产要根据前置胎盘种类判断。如完全性前置胎盘不可引产经阴分娩，必须选择剖宫产分娩；边缘性前置胎盘可经阴试产，但经阴试产前提为没有反复出血或大出血，引产是否成功与胎盘位置无关。 正常孕产妇是否引产成功有很多综合因素，边缘性前置胎盘也需要综合多种因素判断。如引产过程中因为宫口开大出血量大，引产不能再继续进行，需要改成剖宫产。 怀孕中期患者因为各种原因需要流产，如果是前置胎盘状况，孕中期引产终止妊娠有一定风险。

子宫腺肌病可以预防，子宫腺肌病的发病原因尚不明确，但多数认为是由于多次妊娠、人流、分娩以及宫腔手术等造成子宫内膜浅肌层的损伤，基底层子宫内膜侵入子宫肌层生长而发病。正确的避孕、避免人工流产、引产、宫腔手术等，避免多产，避免不洁性生活导致宫腔感染而导致子宫内膜损伤。这个年龄的妇女应该每年进行常规体格检查，如果在月经期发现有痛经或者月经量增大的情况，应及时到医院就诊，以便早发现子宫腺肌病的初发症状。

怀孕3个月后进行引产，多数患者在引产术后1个月，子宫能够恢复到孕前状态，恶露能够干净。但是患者具体的休息时间需要根据个人情况，部分患者恢复较快，可能并不需要1个月的时间，即可完全恢复。患者引产后的休息期间，需要观察阴道出血，以及是否存在剧烈腹痛。引产1个月后，需要到医院复诊，首先进行盆腔检查，明确子宫大小、观察宫颈形态，明确是否恢复至孕前状态。如果患者不放心或者恶露未干净，可加做B超，了解宫腔内是否存在异常残留组织或积血等，判断子宫恢复的情况。

引产有两种概念，一种是家庭不想要腹中胎儿，因计划生育而引产的；还有一种是高危妊娠，也就是妊娠超过41周以后，继续怀孕会给母体和胎儿带来一定的风险，需要提前终止妊娠，也称为引产。引产常见的方法是药物催生，也有用工具或物理方法达到引产目的。

患者中期引产后通常需要回奶，目前常用的快速回奶方式包括以下几种：1、雌激素：目前常用的雌激素是戊酸雌二醇，患者可连续服用5-7天，回奶效果较好，但部分患者对雌激素的使用存在较大顾虑；2、维生素B6：患者也可考虑较为安全的维生素B6回奶法，服用5-7天即可，其安全性相对较高。但每次服用的药片数量较多，可能相对而言较为繁琐；3、溴隐亭：溴隐亭回奶效率较高，但考虑到溴隐亭可能对神经系统产生副作用，因此目前使用相对较少。

讲解医师：袁凤玲  （主任医师）
就职单位：山东省立医院西院三级甲等妇产科
引产一般不会影响生育，特别是在规范操作、引产后子宫恢复情况良好、定期复查的前提下，对以后的生育不会造成太大的影响。当然，如果引产之后不注意个人护理、合并了感染，或者伴随长时间的阴道流血、没有积极的术后恢复，过早地同房等情况时，对生育还是有一定影响的。

讲解医师：内详  （）
就职单位：
刚做了引产手术的女性，身体较为虚弱，食物补身的同时要注意这些食物要忌口。那么，引产后不可以吃哪些东西？

小月子是指不是孕足月的生产后，一般都指流产或引产。只要28周以内妊娠结束，都叫流产，都坐小月子。一般是14天，多到21天。小月子也很重要，之所以叫小月子，一定是有失败的妊娠在前。失败的妊娠可能是流产。比如孩子怀的好好的，要做人工流产终止妊娠。另外是想把孩子生下来，但是怀到2-3个月的时候孩子就流产流掉了。不管哪一种都是不成功的妊娠。所以这时候子宫、盆腔，在这种妊娠没到足月就结束的打击下，会经历更大的痛苦。女人的各方面的激素水平都需要一定时间进行恢复，所以坐小月子挺重要。小月子期间不要同房，不要劳累，要注意休养，注意查各种指标。