带状疱疹

讲解医师：秦丽娜  （主任医师）
就职单位：北京中医药大学第三附属医院康复科
1、要注意休息，认真服药擦药，用药期间不要吃辛辣刺激食物，以清淡为主，多吃水果蔬菜补充维生素。2、没有生过水痘的小孩可能会受到传染，因而要注意隔离以免波及孩童。3、带状疱疹的治疗原则为抗病毒、消炎止痛和防止继发感染，4、不要摩擦患处，穿宽松的衣服，洗澡不要用太热的水洗患处。5、针灸和拔罐放血疗法对带状疱疹的神经痛疗效显著。

讲解医师：秦丽娜  （主任医师）
就职单位：北京中医药大学第三附属医院康复科
带状疱疹后遗神经痛是带状疱疹遗留下来最重要的后遗症。临床上认为带状疱疹的皮疹消退以后，其局部皮肤仍有疼痛不适，且持续一个月以上者，称为带状疱疹后遗神经痛。后遗神经痛表现为局部阵发性或持续性的灼痛、刺痛、跳痛、刀割痛，严重者影响了休息、睡眠、精神状态等。据报道带状疱疹发病率为人群的1.4~4.8‰之间，约有20%的患者遗留有后遗神经痛，50岁以上的老人是带状疱疹后遗神经痛的主要人群，约占受累人数的75%左右。该病是医学界的疼痛难题，是中老年人健康的潜在杀手，疼痛以胸段肋间神经和面部三叉神经分布多见。

讲解医师：孔连委  （副主任医师）
就职单位：黑龙江省中医院皮肤科
带状疱疹中医外用方剂有一个经典方叫如意金黄散，它可以用蜂蜜和成浆糊状在患处敷，每天一次。 敷完之后的第二天换药之前给它洗下来，然后再换一付就可以。另外这个病中医叫蛇串疮，这个病治疗同时需要注意，家中如果有没有得过水痘的孩子的话，需要和孩子居家隔离因为此病可引起孩子得水痘。 在外用的同时要适当注意口服或者静脉点滴等系统性治疗，尤其岁数较大的人，因为患者疱好了还可能会疼痛，所以一旦得病应该尽早系统治疗。

讲解医师：刘春宜  （主治医师）
就职单位：襄阳市中心医院/皮肤科
带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性感染性皮肤病，引起该病的原因很多，主要有感染、劳累、创伤、恶心肿瘤、虚弱等等。一般年轻人得这个病不会留下后遗症，如果是老

讲解医师：王中志  （副主任医师）
就职单位：上海市皮肤病医院/皮肤内科
带状疱疹后遗症神经痛可以通过药物治疗、外科疗法、中医治疗等方法进行处理。1、药物治疗为控制剧烈疼痛，缓解伴随的睡眠和情感障碍，常使用钙离子通道调节剂、三环类抗抑

肉毒毒素在临床中用途广泛，能有效治疗面肌痉挛、眼睑痉挛等肌张力障碍，还可用于多种疾病的治疗，具体如下： 1、带状疱疹后神经痛：老年人带状疱疹后神经疼痛较为明显，口服药物治疗效果较差，局部注射肉毒毒素可明显缓解疼痛； 2、三叉神经痛、偏头痛及其它神经痛等； 3、腋臭； 4、面部青春痘； 5、手脚多汗症； 6、脱发。

火针是将烧红的针迅速刺入体表，是一种传统的中医外治方法，主要依靠温热刺激以及进针一瞬间的机械刺激，发挥治疗作用，所以临床上可应用于多种皮肤病，如常见的痤疮、扁平疣、白癜风、慢性湿疹、神经性皮炎、结节性痒疹、带状疱疹等。火针在治疗操作过程中，患者可感觉到疼痛，但是这种疼痛大部分患者均可耐受，是较轻的疼痛。

带状疱疹具有传染性，患者水疱内疱液为高危因素，免疫力较强人群不易被传染该病，但对婴幼儿及老年人群，包括尚未接种水痘疫苗的儿童，接触泡液后易被传染该病。此外该病的发生与周围居住环境有关，疱液挥发后，病毒可弥漫于周边空气中，形成类似于雾霾类气溶胶物质，出现婴幼儿或年老者未与患者直接接触，仍然发病的情况。综上所述，避免该病应注意隔离患者及提高自身免疫力。

带状疱疹后遗神经痛属神经病理性疼痛，目前采用疼痛分级的办法是用数字模拟法和视觉模拟法，通常将疼痛分为轻度、中度、重度疼痛，具体如下： 1、轻度疼痛标准：基本不影响睡眠； 2、中度疼痛标准：疼痛间断性发作，影响睡眠，夜间睡眠过程中，会间断出现痛醒； 3、重度疼痛标准：睡眠质量受到严重影响，甚至可达到夜不能寐。

水痘是由水痘-带状疱疹病毒感染所引起的皮损，表现以水泡为主，一般皮损面积较大，可以出现在头面部、躯干、四肢的近心端等。患了水痘多久可以洗澡需要根据具体病情决定，具体如下：1、病情较轻：大部分患者都接种过水痘疫苗，所以皮损也许并不严重，没有明显的水泡破溃与继发感染，全身也无其他不适症状，可以适当用干净的水或是臭氧水洗浴；2、病情较重：有全身症状，例如全身食欲减退、乏力、发烧等，并且水泡破溃较多，皮损部位甚至继发有细菌感染，此时需要加强护理，外用消炎或治疗细菌感染的药物。经过积极治疗，1-2周后皮损一般会干燥、结痂，患者可在痊愈且最好在皮损干燥、结痂后再进行洗浴。