带状疱疹

讲解医师：孙明强  （主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院皮肤科
带状疱疹疫苗不是获得终身的免疫，一般接种之后可以维持几年的保护时间，大概在第四年的时候其保护效力开始衰减，可以适当的进行第二次的接种。带状疱疹疫苗是预防带状疱疹最有效的手段，其保护效果可以达到90%以上，能够有效的预防带状疱疹后遗神经痛的发生和各种并发症的发生。\n带状疱疹疫苗适合50岁以上的老年人，老年人带状疱疹是常见病，感染带状疱疹以后可以引起神经的坏死性炎症，产生剧烈的疼痛，严重影响患者的生活质量。建议50岁以上的老年人都能够积极注射带状疱疹疫苗，避免带状疱疹的发生。

带状疱疹病毒在人体劳累、熬夜、喝酒、着凉、抵抗力弱时会复活，活化后寄居在神经节，沿神经节到皮肤支配区，造成皮肤损伤，引起神经支配区疼痛，带状疱疹后疼痛的预防方法有： 1、规律生活习惯：避免熬夜、喝酒、着凉； 2、提高机体免疫力：带状疱疹后遗神经痛主要发生在免疫力低下的人群，如肿瘤患者、免疫缺陷患者、免疫力低下的患者。

神经性头痛特点为阵发性，非持续疼痛，具体如下： 1、疼痛性质为较尖锐疼痛，常感觉到过电一样感觉。部分患者感觉针刺疼痛，非常尖利； 2、部分患者感觉如小刀剜一般疼痛，刀子割一般； 3、部分患者与搏动性头痛分不清楚，搏动性头痛常见于血管性头痛，而非神经性头痛。搏动性头痛如脉搏在跳，而不如小刀子剜一般，如感觉到一弯一弯的疼痛，神经痛可能性较大。如出现了神经痛，常和寒冷、风刺激有关； 4、还需关注，疼痛局部，有无红色疹子出现，因带状疱疹，在早期时只是感觉痛而无泡，如过两天发现疹子、水疱出来，那可能为带状疱疹引起神经痛，这时需到皮肤科就诊。

水痘患者在初期可出现一定程度的瘙痒，瘙痒强烈程度因人而异。小孩患者水痘症状较轻，瘙痒感较不明显，成人由于炎症反应比较重，出现高烧、较多皮疹，可有比较明显的瘙痒感。水痘是传染性疾病，由水痘-带状疱疹病毒感染引起，患者典型表现是发烧，经过1-2天后身上可出现皮疹，先是红色丘疹，之后形成水泡，好发于躯干、四肢近端、头面部。另外患者皮肤感觉神经末梢可受到刺激，导致出现瘙痒感。患者需及时进行抗病毒治疗，同时进行对症止痒，应避免搔抓出现皮肤破损，以免继发感染和瘢痕。

火针是耐高温的金属材料制成的一种特殊的针灸工具，使用时将针体烧红，采用一定的手法迅速刺入穴位或者病变部位，达到防病、治病的目的。火针集针刺和灸疗两种作用于一身，针刺起到舒筋通络作用，而灸疗起到温经散寒作用，所以火针借助火之力激发精气、调节脏腑，调和气血功能。火针在应用时，因为针孔较大，所以有打开毛孔来宣泄邪气的作用。 火针治疗是补泻兼施，在临床工作中，火针具有扶正助阳、温经散寒、祛邪引热等多重功效，其起效迅速，而且疗效稳定，广泛应用于临床中各科疾病的治疗。比如腰椎间盘突出症，颈椎病、带状疱疹、湿疹、神经性皮炎、扁平疣、妇科卵巢囊肿、痛经等各种疾病的治疗。火针在治疗过程中会有轻微疼痛，一般人是可以忍受的，治疗之后局部有轻微疼痛、灼热及瘙痒，这都属于正常现象，不需要特殊处理，需要保持针口干燥清洁，24小时内不碰水。

讲解医师：王中志  （副主任医师）
就职单位：上海市皮肤病医院/皮肤内科
带状疱疹后遗症神经痛可以通过药物治疗、外科疗法、中医治疗等方法进行处理。1、药物治疗为控制剧烈疼痛，缓解伴随的睡眠和情感障碍，常使用钙离子通道调节剂、三环类抗抑

肋骨每侧有12根，从第1胸肋骨到第12肋骨，两个肋骨之间的凹陷里边有皮肤、皮下脂肪，两个肋骨之间有肋间肌肉还有肋间神经，这个地方出现疼痛的症状则是局部疼痛。 并且这个地方容易发生带状疱疹，表现为两个凹陷中间起了皮肤出现水疱，一串一串的，还有延长、延伸。如果是单纯的带状疱疹，病人会疼的特别严重，这两个肋骨中间疼得比较厉害。 如果患者受了外伤、挤压，往往会出现两个肋骨之间的疼痛。另外，还有肋软骨炎疾病，也会引起肋骨或者肋间的疼痛、不适。

肋间神经炎可根据典型的临床表现和辅助检查进行诊断，主要包括以下几点： 1、体格检查：可有胸椎棘突、棘突间或椎旁压痛和叩痛，少数患者沿肋间有压痛，受累神经支配区可感觉异常；若为带状疱疹引起的患者，局部可见病变；典型的根性肋间神经疼痛患者，屈颈试验阳性； 2、影像学检查：检查是否为肋骨骨折等外伤引起； 3、心电图检查：检查是否为心脏病所导致； 4、血常规、风湿免疫系统等检查：进一步排除多种疾病，提高诊断水平。

讲解医师：秦丽娜  （主任医师）
就职单位：北京中医药大学第三附属医院康复科
1、要注意休息，认真服药擦药，用药期间不要吃辛辣刺激食物，以清淡为主，多吃水果蔬菜补充维生素。2、没有生过水痘的小孩可能会受到传染，因而要注意隔离以免波及孩童。3、带状疱疹的治疗原则为抗病毒、消炎止痛和防止继发感染，4、不要摩擦患处，穿宽松的衣服，洗澡不要用太热的水洗患处。5、针灸和拔罐放血疗法对带状疱疹的神经痛疗效显著。

讲解医师：刘春宜  （主治医师）
就职单位：襄阳市中心医院/皮肤科
带状疱疹系由水痘-带状疱疹病毒引起，此病毒一般潜伏在脊髓后根神经元中。但机体抵抗力低下或劳累，感染，感冒发烧，生气上火等，病毒可再次生长繁殖，并沿神经纤维移至皮