尿道炎

女性在月经期间排尿时尿道刺痛，大多由于局部卫生状况较差，有时清洁力度不够，加上局部潮湿、不透气的环境，容易滋生细菌。而且女性在生理期间时，会使用护垫类卫生用品，护垫有时会将会阴部或者阴道附近定植的细菌，带到尿道口周围。女性阴道、肛门、尿道距离较近，且尿道具有宽、直的特点，所以细菌到尿道口周围后，容易沿着尿道上行，引起尿道炎症和感染。尿道有炎症后，排尿时会出现尿道刺痛感，甚至部分人会出现尿血、尿频等刺激症状。

讲解医师：季红  （副主任护师）
就职单位：黑龙江省八五六农场职工医院内科
尿道炎常见的病因首先是尿道的损伤，主要发生在青壮年的时期，女性占3%。男性的尿道由生殖膈身为前后两个部分，前尿道即海绵体尿道。由于球部损伤较多，主要为骑跨伤所致。尿道器械检查引起的尿道黏膜擦伤，可以破坏尿道黏膜的防御功能，导致细菌的感染，如包皮狭窄、尿道外口狭窄、尿道狭窄、后尿道瓣膜尿道肿瘤、女性处女膜伞、尿道口处女膜融合等，因排尿不畅，尿液积于尿道内可激发尿道感染，自外界放入的异物或者是尿道内的结石，停顿稍久即可导致尿道感染。不洁的性生活也会引起尿道感染。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。

讲解医师：闫素  （主治医师）
就职单位：日照市中医医院皮肤科
淋菌性尿道炎是由淋病奈瑟菌感染，导致的一种临床上常见的性传播疾病。针对淋菌性尿道炎，临床上首选的抗生素是头孢类，或者是喹诺酮之类的抗生素，像是头孢曲松、头孢克肟、头孢噻肟、左氧氟沙星、莫西沙星都是常应用的抗生素类药物。但患者一定要注意，一定要根据细菌培养以及药敏学结果，来进行合适的选择。因为淋菌性尿道炎往往容易和生殖道衣原体、支原体的感染相合并存在。而且临床上这些感染情况很容易有耐药的情况发生，所以一定要根据药敏学的结果来选择合适的抗生素。

讲解医师：杨建林  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京同仁医院泌尿外科
男性急性尿道炎可以口服阿奇霉素分散片治疗，阿奇霉素分散片对急性尿道炎引起的尿频、尿急、尿痛症状和尿道口分泌物，有明显的治疗作用。\n男性急性尿道炎还可以口服盐酸米诺环素治疗，盐酸米诺环素对各种衣原体、支原体感染，有明显的治疗效果。通过口服盐酸米诺环素治疗，多数病人急性尿道炎引起的尿道口刺痛和尿道口发痒，及分泌物症状会明显好转。\n男性急性尿道炎还可以口服盐酸多西环素治疗，盐酸多西环素对淋球菌、支原体、衣原体，有明显的治疗效果，口服后见效快。

讲解医师：宋越  （副主任医师）
就职单位：北部战区总医院泌尿外科
尿道炎是下尿路的泌尿系统感染，如果已经确诊了，可以规律使用抗生素进行治疗。常规对于尿路感染，一般是口服喹诺酮类药物比较常见，效果也比较好，包括左氧氟沙星片等药物。\n但是，建议患者到正规医院做尿常规检查，确定有泌尿系统感染，并查泌尿系统彩超，包括双肾、输尿管以及膀胱，看整个泌尿系统是否有什么其他的问题。单纯性泌尿系统的感染，通过口服抗生素，一般是七天左右，症状会明显改善。治疗结束后一定要去医院做泌尿系统彩超，以及尿常规检查，看此病是否治愈。千万不要自己随便买药吃几天，最后病有可能没治好，最后还会反复发作。

讲解医师：宋越  （副主任医师）
就职单位：北部战区总医院泌尿外科
尿道炎吃药的治疗时间需要根据每个人的病情轻重，以及患尿系统感染的病因来具体判断，不能一概而论。通常情况下女性患尿道炎的机会比男性要高，因为女性生殖解剖原因，尿道比较短，一般4cm左右，细菌容易经尿道外口逆行进入尿道以及膀胱，而引起膀胱和尿道黏膜的炎症，通常表现为下尿路的刺激症状尿频、尿急、尿痛等等。\n一般医生会建议口服抗生素进行治疗，通常时间是一周左右，治疗之后要进行复查，包括泌尿系的彩超和尿常规检查，看里面白细胞的数量，细菌的数量是否恢复到正常值以内，患者的临床症状是否消失，进行一个综合的判断，看药物治疗是否有效。如果同时伴有其它因素导致的泌尿系统感染，就要针对病因具体治疗，不能一概而论，单纯说一周就能治好，这个是不科学、不正确的，一定要在正规医院专科医生建议下进行治疗。

讲解医师：王于勇  （副主任医师）
就职单位：杭州市第一人民医院泌尿外科
淋菌性尿道炎症是指淋球菌引起的尿道炎，一般临床上可以导致下列一些症状，比如尿道流脓或者是尿频、尿急、尿痛等一系列表现。通过尿常规的检查，可以看到尿液中会有大量的白细胞。如果做尿道分泌物的涂片检查，一般可以发现革兰氏阴性双球菌是阳性的。如果做尿液的淋球菌RNA检测会发现是阳性的结果，需要采用对症的抗生素来进行抗感染治疗，常用的抗生素有盐酸左氧氟沙星胶囊、盐酸左氧氟沙星片等，需要严格遵医嘱使用。

讲解医师：金勐  （主治医师）
就职单位：郑州大学附属郑州中心医院泌尿外科
女性尿道炎最常见的原因是反复的尿路感染，见于年轻女性，有频繁性生活的更加容易得尿道炎。同时如果女性患有妇科疾病，比如阴道炎就增加了尿道炎的患病几率。有的女性患者，其配偶有包皮过长，包皮垢增多，因此有反复的包皮龟头炎的发生，在进行性生活后，女性得尿道炎的几率会更大，因此一旦发现尿道炎，有尿频、尿急不适的症状甚至有血尿，首先应该检查尿常规，同时如果尿道有分泌物，可以做尿道分泌物培养，明确是否有具体的病原菌感染，进行敏感的药物试验，选择敏感抗生素，对症治疗。尿道炎与膀胱炎，都是属于女性泌尿外科常见的疾病，因此发现这种疾病早期治疗效果是比较满意的。

讲解医师：杨建林  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京同仁医院泌尿外科
诺氟沙星可以用于治疗尿道炎，诺氟沙星是第三代喹诺酮类抗菌药，会阻碍消化道内致病菌DNA旋转酶的作用，阻碍细菌DNA复制，对细菌有抑菌作用。对常见的泌尿系致病菌，如大肠杆菌、肠球菌有明显的治疗效果。\n由于部分病人对喹诺酮类药物产生耐药现象，喹诺酮类药物不起作用时，诺氟沙星治疗尿道炎也就失去效果。诺氟沙星治疗尿道炎，多数病人会有较好的效果，少数耐药菌出现时，需要选择其他药物共同治疗。

讲解医师：杨建林  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京同仁医院泌尿外科
尿道炎细菌培养可以用尿道口分泌物来做。\n尿道炎发生时，会出现尿道发痒或尿道刺痛症状，多数病人会出现尿道口分泌物。在做细菌培养时，可以用棉签轻轻蘸取尿道口分泌物，通过PCR的方法将病原微生物扩增，通过显微镜革兰氏染色后找到致病微生物，如找到革兰氏阴性双球菌，提示有淋菌性尿道炎，如找到衣原体感染时，提示有非淋菌性尿道炎。尿道炎细菌培养，还可以通过尿液培养来完成，通过初程尿液培养，可以找到致病微生物。