王于勇

讲解医师：王于勇  （副主任医师）
就职单位：杭州市第一人民医院泌尿外科
如果是尿常规中的红细胞偏高，证明为镜下血尿，需要排查有没有其他问题引起的镜下血尿，需要进一步做泌尿系超声检查，比如泌尿系结石或者泌尿系肿瘤，均有可能会引起镜下血尿的情况。 此外，尿常规中白细胞偏高证明泌尿道感染，同时上皮细胞偏高也是泌尿道感染的表现，所以需要看尿常规中白细胞的具体的数量。 如果白细胞小于等于一个加号，证明为轻度的尿路感染，如果白细胞大于等于两个加号，证明是中、重度的尿路感染，需要采用对症的抗生素进行抗感染治疗。

讲解医师：王于勇  （副主任医师）
就职单位：杭州市第一人民医院泌尿外科
尿道炎左氧氟沙星需要吃多长时间？这个需要根据尿道炎的严重程度，如果是轻度的尿路感染，也就是尿常规中提示白细胞小于等于（+），一般来讲左氧氟沙星只要服用三天左右即可，复查尿常规转阴即代表尿路感染已经治愈。如果是重度的尿路感染，也就是尿常规中白细胞大于等于（+++），这样左氧氟沙星的服用时间就需要一周左右，然后根据复查的尿常规结果来决定是否继续再服用左氧氟沙星。如果复查的尿常规里面白细胞已经转阴，一般来讲服用一周即可，如果复查的尿常规里面白细胞还有（+），可能需要在延长服药的时间。

讲解医师：王于勇  （副主任医师）
就职单位：杭州市第一人民医院泌尿外科
尿道炎引起腰痛，提示可能得了肾盂肾炎，需要进一步做尿常规检查和血常规检查，如果血常规提示白细胞偏高或者CRP偏高，说明感染有点严重，一般情况下肾盂肾炎除腰痛，还会伴有发烧的情况。在治疗上肾盂肾炎跟尿路感染治疗的原则一样，可以采用奎诺酮类的抗生素，或者头孢类的抗生素进行治疗，包括可乐必妥、左氧氟沙星、头孢地尼、头孢拉定，以及头孢呋辛等等，平时注意多喝水，多休息。

讲解医师：王于勇  （副主任医师）
就职单位：杭州市第一人民医院泌尿外科
男性婚检需要检查的项目，主要包括以下几个方面：\n1、外生殖器的常规检查，需要检查外生殖器有没有包皮过长或者包茎；\n2、精液常规检查，一般需要要求男性病人禁欲3-5天，采取精液标本做精液分析，可以看精子活动力；\n3、血液检查包括性病的常规检查，比如梅毒、艾滋、乙肝等；\n4、支原体、衣原体等检查，可以通过尿液标本或者尿道分泌物标本进行检查。

讲解医师：王于勇  （副主任医师）
就职单位：杭州市第一人民医院泌尿外科
一般常规的男性的婚前检查主要包括以下几个项目：\n第一、精液分析，精液分析是相对比较重要的一个检查，它可以反映男性的生育能力如何。\n第二、需要检查尿道支原体、衣原体以及淋球菌的检查，可以反映有无或者是非淋菌性的尿道炎。\n第三、需要检查梅毒、艾滋以及常见的性病检查。\n第四、我们需要检查TORCH病毒，主要包括弓形虫、风疹病毒等等，这些可能都跟备孕有一定的关系。

讲解医师：王于勇  （副主任医师）
就职单位：杭州市第一人民医院泌尿外科
结石是生活中最常见的疾病，肾结石尤其容易复发，虽然现在治疗肾结石的医疗手段已经非常成熟，但往往患者好了又犯，反复发作，所以西医上会将这类病人称为结石体质。结石体制主要跟病人饮食以及生活习惯有关，比如有些人喜欢喝饮料或者摄入比较高的含草酸的食物就容易引起结石复发。需要从改变生活习惯、饮食习惯上面改变结石体质，有些病人还需要反复做检查，才能尽早明确有没有结石复发。

讲解医师：王于勇  （副主任医师）
就职单位：杭州市第一人民医院泌尿外科
右肾结石右腰后侧疼，一般来说，肾结石在肾脏里的时候，可能是引起的钝痛为主，一旦结石掉入到输尿管中引起肾脏积水，可能会导致剧烈的肾绞痛，表现为这一侧的腰背部剧烈的绞痛，有时会伴有胃肠道的反应，比如恶心、呕吐等等。根据结石的大小、位置，选取不同的治疗方案，如果肾结石掉落到输尿管里的结石直径＜0.7公分，可以采取保守排石的治疗方法，经过保守1周后再复查B超或者CT。如果结石的直径比较大，或者是引起的积水重，选用输尿管镜或者是体外震波碎石的方法来处理。

讲解医师：王于勇  （副主任医师）
就职单位：杭州市第一人民医院泌尿外科
我们根据肾结石的大小以及结石是否引起积水等情况，可以选择不同的碎石方法：\n第一种碎石方法叫体外震波碎石术，一般适用于结石小于等于一公分的肾结石。体外震波碎石还需要结石能够在X线上面显影，也就是阳性结石才能够正确的定位。\n第二种方法叫输尿管软镜碎石术，这种碎石方法相对比较微创没有刀疤，是镜子直接从人体的自然通道一直到肾脏，用钬激光进行碎石。\n第三种方法叫做经皮肾镜碎石术，简单的讲就是在腰部打一个筷子大小的通道，直接从皮肤到肾盂内，然后用钬激光或者其他的碎石工具，将结石粉碎后直接取出，这也是一种比较微创的碎石方法，比较适合于结石比较大的肾结石。

讲解医师：王于勇  （副主任医师）
就职单位：杭州市第一人民医院泌尿外科
尿中带血也就是血尿，可能存在以下几个原因：1、泌尿系感染，急性的泌尿系感染，会引起肉眼血尿，还会伴有尿频、尿急的症状。2、输尿管结石或膀胱结石，前列腺增生都会引起血尿，但这些都是良性的疾病。3、有血尿的原因可能是肿瘤引起，比如肾癌、肾盂癌、输尿管癌、膀胱癌都会引起血尿的情况，所以一旦出现尿中带血，需要引起重视及时到医院就诊，从而检查辨别是哪种原因引起的血尿。

讲解医师：王于勇  （副主任医师）
就职单位：杭州市第一人民医院泌尿外科
淋菌性尿道炎症是指淋球菌引起的尿道炎，一般临床上可以导致下列一些症状，比如尿道流脓或者是尿频、尿急、尿痛等一系列表现。通过尿常规的检查，可以看到尿液中会有大量的白细胞。如果做尿道分泌物的涂片检查，一般可以发现革兰氏阴性双球菌是阳性的。如果做尿液的淋球菌RNA检测会发现是阳性的结果，需要采用对症的抗生素来进行抗感染治疗，常用的抗生素有盐酸左氧氟沙星胶囊、盐酸左氧氟沙星片等，需要严格遵医嘱使用。