金勐

讲解医师：金勐  （主治医师）
就职单位：郑州大学附属郑州中心医院泌尿外科
临床上检查尿常规中的维生素C这个项目，主要是排除尿液检查当中的氧化还原反应，是否能够真实反映诊断的客观依据。尿常规当中维生素C偏高有可能影响到隐血试验的结果，因为在进行隐血试验方面检查的时候，需要通过氧化还原反应的原理进行检测。患者如果近期服用维生素C的药物，就会干扰到试验结果的准确性。\n因此，尿液提示维生素C偏高的时候，隐血试验检查有可能会出现偏差，建议患者将维生素C干扰因素排除以后再进行复查，明确是否存在具体的问题。维生素C偏高还有可能是其他方面的因素引起，但是这种情况应该综合判断尿常规其他方面的结果来明确。

讲解医师：金勐  （主治医师）
就职单位：郑州大学附属郑州中心医院泌尿外科
人体在排尿的时候发现尿液呈红褐色的原因，常见以下几种情况：\n1、陈旧的泌尿系统出血：一般红细胞渗出以后没有大量、及时排出的时候，会产生破裂，血红蛋白经过氧化和转化以后，会产生红褐色样的外观，建议就诊泌尿外科检查尿常规，明确是否存在尿路感染。\n2、其他方面的疾病引起：比如泌尿系统结石，反复刺激黏膜产生持续性的渗血和漏出，或者有泌尿系统肿瘤，肿瘤组织坏死、脱落，尿液会有红褐色样的外观。建议检查尿常规，排除泌尿系统感染的问题，同时可以经过泌尿系统彩超，进行解剖结构的定位，发现引起出现尿液颜色发红的具体诱因，排除结石、肿瘤、畸形、凝血功能障碍等问题。

讲解医师：金勐  （主治医师）
就职单位：郑州大学附属郑州中心医院泌尿外科
有频繁过度手淫的患者，在手淫之后出现睾丸胀痛症状，主要是由于频繁过度手淫导致生殖系统炎症引起，常见病因主要有泌尿系统感染、前列腺炎、睾丸炎、附睾炎、精囊炎等情况，症状偶尔出现建议患者减少手淫次数或者直接戒掉手淫，症状就会逐渐消失或者好转。 疼痛的症状呈持续性并且有逐渐加重倾向，建议患者检查泌尿系统彩超、尿常规、前列腺液常规以及精液常规，明确是否有具体病原体感染；有些患者还存在精索静脉曲张，由于手淫过程中会导致腹压增加而导致曲张症状加重。 因此会出现睾丸区疼痛，同样要进行有针对性的检查，比如阴囊彩超、腹部彩超以及精液常规确定，睾丸问题有可能影响到生殖及性功能建议戒掉手淫习惯。

讲解医师：金勐  （主治医师）
就职单位：郑州大学附属郑州中心医院泌尿外科
人体有肾结石的疾病，检查尿常规时可以发现隐血试验阳性以及尿蛋白，这种因素的发生主要是肾脏结石与肾盂当中的黏膜进行接触，从而导致局部黏膜充血、水肿，能将红细胞漏出，同时组织当中的蛋白也会漏出到尿液当中。但是升高都属于低水平的升高，进行碎石手术以后再复查尿常规，蛋白以及红细胞的升高就会恢复到正常水平。　　如果进行复查发现蛋白和红细胞始终处于高于生理性水平，应该明确是否由于肾脏结石长时间梗阻引起肾脏功能的改变，如果引起肾脏炎症，需要及时有效的进行治疗，因为肾脏疾病一旦进展是不可逆转的，需要及时进行治疗才能防止疾病突发的进展。

讲解医师：金勐  （主治医师）
就职单位：郑州大学附属郑州中心医院泌尿外科
人体有泌尿系统结石，如果结石位于肾盏、肾盂内，进行泌尿系彩超检查，能够发现高回声。如果没有异常，说明结石已经排出；如果结石位于输尿管中上段，可以进行彩超检查。如果结石排出，通常没有高回声的情况，同时也不会出现泌尿系统积水。如果结石位于输尿管下段，通常不能进行彩超检查，可以进行X光片或者泌尿系统CT检查。而对于结石已经排出，患者不会有尿频、尿急、尿痛以及腰痛或者肾积水的情况发生。因此对于结石已经排出，首先没有任何不适症状，同时检查尿常规，不会发现有红细胞、白细胞升高，以及泌尿系统积水都会有明显的缓解，同时患者不会有明显的不适症状。

讲解医师：金勐  （主治医师）
就职单位：郑州大学附属郑州中心医院泌尿外科
如果患者同时患有前列腺炎以及肾结石，在治疗上应该明确前列腺炎是哪种类型。对于有确切病原体感染引起的前列腺炎，应该进行抗炎对症治疗，将病原体杀灭，前列腺炎治好之后再治疗肾结石。肾结石主要位于肾盂和肾盏之内，不会引起明显的肾积水。但是容易继发泌尿系统感染，因此也会加重前列腺炎。所以在治疗上应该对前列腺炎进行抗感染的有效治疗，同时能够预防结石感染性并发症出现。对于有前列腺炎的患者，在治疗前列腺炎期间就可以进行肾结石治疗，可以进行体外冲击波碎石手术、经尿道钬激光碎石术以及经皮肾镜手术。这两个疾病都可以进行同时治疗，如果有具体的感染症状，应该控制感染并消除炎症，再进行手术方面的治疗。

讲解医师：金勐  （主治医师）
就职单位：郑州大学附属郑州中心医院泌尿外科
肾结石常规方式可以通过体外冲击波碎石、输尿管软镜、输尿管硬镜钬激光碎石、经皮肾镜碎石或者比较大的结石，如铸型结石可以进行肾脏切开取石。对于肾脏碎石过程当中，都会对人体肾脏产生一些影响，但是对于肾脏损伤与结石引起的损伤，手术引起的伤害远低于结石引起的肾脏损伤。因此在治疗上应该权衡利弊，治疗本身是一把双刃剑，只要解决主要矛盾，如果引起肾脏损伤以后再进行肾脏功能维护即可。如果结石不及时进行排出，引起损伤往往不可逆，所以任何一种治疗方式都会对肾脏产生一定损伤，但是这种治疗方式不会在一次性应用多次，可以选择不同方式进行交换穿插利用，将结石粉碎以后解除梗阻，肾脏损伤都会自我修复。

讲解医师：金勐  （主治医师）
就职单位：郑州大学附属郑州中心医院泌尿外科
人体出现小便时尿道刺痛的症状，有可能是尿道的炎症，一般在临床上最多见的是女性，在夫妻生活、熬夜、久坐、着凉，进辛辣、刺激饮食，或接触烟和酒时容易引起尿道的刺痛，这种情况最好到泌尿外科检查尿常规，如果有白细胞明显升高，确诊尿路感染以后，可以口服左氧氟沙星或头孢二代抗生素进行对症治疗。\n在治疗期间保持多饮水、勤排尿，避免不良的生活习惯，同时也不要进行夫妻生活，等到症状逐渐消失一周以上，再进行正常的生活起居。尿道刺痛还有可能是泌尿系统的小结石，或者是其他方面的因素，比如辛辣、刺激饮食，或应用某些药物都可以导致这种症状，最好是检查尿常规，确定以后再进行用药，不要在没有任何检查结果作为依据之前直接用药，这样效果不肯定，同时也容易耽误病情。

讲解医师：金勐  （主治医师）
就职单位：郑州大学附属郑州中心医院泌尿外科
对于患者有肾结石或者输尿管结石直径较小时，可以通过保守排石治疗。对于排石颗粒与肾石通这种排石的药物，都能够引起人体多饮水、勤排尿的情况。以上两种药物排石的效果上几乎相当，没有哪个药物更加有效果。\n而口服这种排石药物的主要目的就是增加人体饮水量，从而能够促进结石的出。同时这些药当中的排石成分都相同，主要是能够清热通淋，扩张输尿管平滑肌，缓解痉挛的状态，因此能够起到消除输尿管充血、水肿的状态，从而能够有利于结石排出，因此患者只要购买排石颗粒或者肾石通等药物，都可以进行对症治疗。

讲解医师：金勐  （主治医师）
就职单位：郑州大学附属郑州中心医院泌尿外科
男性的包皮过长是由先天性发育引起，如果男性有包皮过长，没有任何不适症状，这种情况只要保持局部卫生就可以。单纯的包皮过长都是从出生到成年期，产生的连续性变化的生理过程，患者不必特殊担心，只要没有不适症状，可以不用治疗。但是包皮过长产生并发症的时候，应该到泌尿外科进行包皮环切手术。\n对于成年男性有包皮过长，夫妻性生活的时候经常射精较快，也可以进行包皮环切来缓解射精时间比较短的问题，或者是在包皮过长的基础上，患者经常反复出现局部的炎症刺激，经常有尿道口分泌物增多、异味、包皮垢，或者是反复出现包皮龟头炎，甚至是引起包皮与龟头黏膜粘连这种问题，可以考虑包皮环切手术。