金勐

讲解医师：金勐  （主治医师）
就职单位：郑州大学附属郑州中心医院泌尿外科
人体在排尿的时候发现尿液呈红褐色的原因，常见以下几种情况：\n1、陈旧的泌尿系统出血：一般红细胞渗出以后没有大量、及时排出的时候，会产生破裂，血红蛋白经过氧化和转化以后，会产生红褐色样的外观，建议就诊泌尿外科检查尿常规，明确是否存在尿路感染。\n2、其他方面的疾病引起：比如泌尿系统结石，反复刺激黏膜产生持续性的渗血和漏出，或者有泌尿系统肿瘤，肿瘤组织坏死、脱落，尿液会有红褐色样的外观。建议检查尿常规，排除泌尿系统感染的问题，同时可以经过泌尿系统彩超，进行解剖结构的定位，发现引起出现尿液颜色发红的具体诱因，排除结石、肿瘤、畸形、凝血功能障碍等问题。

讲解医师：金勐  （主治医师）
就职单位：郑州大学附属郑州中心医院泌尿外科
尿崩症指24小时排出的尿液总量大于5000ml，可以分为垂体性尿崩症以及肾性尿崩症，如果人体是由于中枢病变引起的尿崩，这种情况可以检查内分泌代谢水平，比如抗利尿激素是否有改变。如果是肾性尿崩症，人体可以检查肾脏功能是否出现异常。而对于尿崩症，可表现为大量尿液排出体外，并且不受人体控制。因此对于临床上尿崩症，患者一旦发现，应该及时到医院进行检查和治疗。因为尿崩症一旦出现，可导致人体比较严重的水电解质酸碱平衡紊乱，导致人体的脱水，甚至出现各种器官功能障碍，影响到人体的生命健康。

讲解医师：金勐  （主治医师）
就职单位：郑州大学附属郑州中心医院泌尿外科
间苯三酚主要适用于有肾结石进入到输尿管内，引起梗阻、肾积水损伤肾功能时，可以进行输尿管平滑肌的解痉止痛治疗。常规是应用2周左右，对于输尿管结石如果在原来大于2周以上没有排出，应该停止用药治疗，此时需要进行输尿管镜钬激光碎石手术。因为由肾结石引起的梗阻性肾积水，如果大于2周，通常引起的损伤不可逆，所以间苯三酚常规可以用2周。同时应用间苯三酚期间，如果患者出现了过敏、皮肤瘙痒，应该及时停药。间苯三酚药物比较安全，可以应用于妊娠期哺乳期的妇女，但是如果患者引起了不适症状，应该及时进行停药治疗或者换用其他药物对症治疗。而对于间苯三酚如果应用2周以上没有效果，患者应该换用其它的方式治疗。

讲解医师：金勐  （主治医师）
就职单位：郑州大学附属郑州中心医院泌尿外科
临床上检查尿常规中的维生素C这个项目，主要是排除尿液检查当中的氧化还原反应，是否能够真实反映诊断的客观依据。尿常规当中维生素C偏高有可能影响到隐血试验的结果，因为在进行隐血试验方面检查的时候，需要通过氧化还原反应的原理进行检测。患者如果近期服用维生素C的药物，就会干扰到试验结果的准确性。\n因此，尿液提示维生素C偏高的时候，隐血试验检查有可能会出现偏差，建议患者将维生素C干扰因素排除以后再进行复查，明确是否存在具体的问题。维生素C偏高还有可能是其他方面的因素引起，但是这种情况应该综合判断尿常规其他方面的结果来明确。

讲解医师：金勐  （主治医师）
就职单位：郑州大学附属郑州中心医院泌尿外科
人体检查发现肾结石，主要是由于饮水量不足导致。因此防止肾结石进一步进展，应该保持每天2000-2500ml以上的饮水量，就能够防止肾结石进一步增大。同时建议患者积极的进行肾结石方面治疗，比如体外冲击波碎石或者是输尿管镜钬激光碎石手术，将结石及时排出体外，否则长时间留置于人体之内，结石本身还会继续增大。因为尿液当中的盐类会与结石表面接触，从而不断的沉积，所以有肾结石这种疾病时应该保持足够的饮水量，同时积极进行治疗，才能够彻底治愈疾病，防止结石逐渐进展。同时还要口服扩张输尿管的药物，能够有利于结石顺利排出。

讲解医师：金勐  （主治医师）
就职单位：郑州大学附属郑州中心医院泌尿外科
有频繁过度手淫的患者，在手淫之后出现睾丸胀痛症状，主要是由于频繁过度手淫导致生殖系统炎症引起，常见病因主要有泌尿系统感染、前列腺炎、睾丸炎、附睾炎、精囊炎等情况，症状偶尔出现建议患者减少手淫次数或者直接戒掉手淫，症状就会逐渐消失或者好转。 疼痛的症状呈持续性并且有逐渐加重倾向，建议患者检查泌尿系统彩超、尿常规、前列腺液常规以及精液常规，明确是否有具体病原体感染；有些患者还存在精索静脉曲张，由于手淫过程中会导致腹压增加而导致曲张症状加重。 因此会出现睾丸区疼痛，同样要进行有针对性的检查，比如阴囊彩超、腹部彩超以及精液常规确定，睾丸问题有可能影响到生殖及性功能建议戒掉手淫习惯。

讲解医师：金勐  （主治医师）
就职单位：郑州大学附属郑州中心医院泌尿外科
如果患者同时患有前列腺炎以及肾结石，在治疗上应该明确前列腺炎是哪种类型。对于有确切病原体感染引起的前列腺炎，应该进行抗炎对症治疗，将病原体杀灭，前列腺炎治好之后再治疗肾结石。肾结石主要位于肾盂和肾盏之内，不会引起明显的肾积水。但是容易继发泌尿系统感染，因此也会加重前列腺炎。所以在治疗上应该对前列腺炎进行抗感染的有效治疗，同时能够预防结石感染性并发症出现。对于有前列腺炎的患者，在治疗前列腺炎期间就可以进行肾结石治疗，可以进行体外冲击波碎石手术、经尿道钬激光碎石术以及经皮肾镜手术。这两个疾病都可以进行同时治疗，如果有具体的感染症状，应该控制感染并消除炎症，再进行手术方面的治疗。

讲解医师：金勐  （主治医师）
就职单位：郑州大学附属郑州中心医院泌尿外科
人体有肾结石的疾病，检查尿常规时可以发现隐血试验阳性以及尿蛋白，这种因素的发生主要是肾脏结石与肾盂当中的黏膜进行接触，从而导致局部黏膜充血、水肿，能将红细胞漏出，同时组织当中的蛋白也会漏出到尿液当中。但是升高都属于低水平的升高，进行碎石手术以后再复查尿常规，蛋白以及红细胞的升高就会恢复到正常水平。　　如果进行复查发现蛋白和红细胞始终处于高于生理性水平，应该明确是否由于肾脏结石长时间梗阻引起肾脏功能的改变，如果引起肾脏炎症，需要及时有效的进行治疗，因为肾脏疾病一旦进展是不可逆转的，需要及时进行治疗才能防止疾病突发的进展。

讲解医师：金勐  （主治医师）
就职单位：郑州大学附属郑州中心医院泌尿外科
对于患者有肾结石或者输尿管结石直径较小时，可以通过保守排石治疗。对于排石颗粒与肾石通这种排石的药物，都能够引起人体多饮水、勤排尿的情况。以上两种药物排石的效果上几乎相当，没有哪个药物更加有效果。\n而口服这种排石药物的主要目的就是增加人体饮水量，从而能够促进结石的出。同时这些药当中的排石成分都相同，主要是能够清热通淋，扩张输尿管平滑肌，缓解痉挛的状态，因此能够起到消除输尿管充血、水肿的状态，从而能够有利于结石排出，因此患者只要购买排石颗粒或者肾石通等药物，都可以进行对症治疗。

讲解医师：金勐  （主治医师）
就职单位：郑州大学附属郑州中心医院泌尿外科
男性的包皮过长是由先天性发育引起，如果男性有包皮过长，没有任何不适症状，这种情况只要保持局部卫生就可以。单纯的包皮过长都是从出生到成年期，产生的连续性变化的生理过程，患者不必特殊担心，只要没有不适症状，可以不用治疗。但是包皮过长产生并发症的时候，应该到泌尿外科进行包皮环切手术。\n对于成年男性有包皮过长，夫妻性生活的时候经常射精较快，也可以进行包皮环切来缓解射精时间比较短的问题，或者是在包皮过长的基础上，患者经常反复出现局部的炎症刺激，经常有尿道口分泌物增多、异味、包皮垢，或者是反复出现包皮龟头炎，甚至是引起包皮与龟头黏膜粘连这种问题，可以考虑包皮环切手术。