尿道炎

讲解医师：林云华  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
男性尿道炎通常为急性，分为淋球菌性尿道炎和非淋球菌性尿道炎。在治疗方法上淋球菌性尿道炎首选的是头孢曲松钠，或者是大观霉素，也叫做壮观霉素，这两种药物肌肉注射或者是静脉用药。其它的药物也可以选择头孢克肟、环丙沙星、左氧氟沙星等等，口服或者静脉注射进行治疗。\n要注意配偶或者性伴侣应该同期进行治疗，以避免反复交叉感染。非淋球菌性尿道炎是支原体、衣原体、病毒、霉菌、滴虫以及包皮杆菌所导致，治疗上首选是阿奇霉素，也就是大环内酯类药物。其它也可以选用红霉素、多西环素、左氧氟沙星等等，方法是口服即可。治疗期间尽量避免饮酒，不要吃辛辣刺激的食物，注意清洁卫生，内裤不要和家人的同洗。

讲解医师：王世平  （副主任医师）
就职单位：济南市人民医院泌尿外科
尿道炎是泌尿外科常见病、多发病，女性的发病率明显高于男性。尿道炎是否可以应用左氧氟沙星，以及左氧氟沙星具体的每日用量，要根据患者的病情、感染病原微生物的种类，以及对药物的敏感性等来进行综合性的判断。\n任何药物的应用都建议在专业医师以及药师的作用下，来指导应用，不建议自行在家乱用药物，以免药不对症、延误治疗时机、增加治疗的困难性。出现尿道炎症，建议到正规医院进行处理。平时需要多饮水、多排尿，注意休息，禁忌辛辣刺激性食物。

讲解医师：赵佳晖  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
有尿道炎需要到医院及时就医，做尿常规和尿培养等检查，明确尿道炎的严重程度和病原体，选择合适的抗菌药物进行治疗。常用的治疗尿道炎的药物有头孢菌素类、喹诺酮类、大环内酯类药物等，治疗期间需要多喝水，禁食辛辣、刺激的食物以及酒。\n根据引起尿道炎的病原体，尿道炎可以分为淋菌性尿道炎和非淋菌性尿道炎。淋菌性尿道炎主要通过性接触直接传播，少数也可以通过间接接触传播。患者的症状主要为尿道口黏膜红肿、刺痛，然后出现明显的尿频、尿急、尿痛等症状，自尿道口排出大量黄色或者是白色的脓性分泌物。非淋菌性尿道炎的病原体主要以沙眼衣原体，或者是支原体为主，症状表现为尿道刺痒、尿痛和尿道口流出少量的分泌物，分泌物一般呈白色的稀薄液体，量比较少，大多需要用手挤压尿道时才会发现。

讲解医师：商建伟  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院泌尿外科
尿道炎和前列腺炎均属于泌尿系的炎症，患有尿道炎时，需要进行尿液的细菌培养。但是一般不用前列腺液做培养，用前列腺液培养的目的是用于诊断是否患有前列腺炎。\n尿道炎需要用尿液做细菌培养，尿道炎也是泌尿外科常见的疾病，主要表现是尿频、尿急、尿痛，甚至血尿。当出现以上症状时，经过尿液常规检测以及细菌培养，能够进行确诊。治疗方法以口服药物为主，包括中药和西药两大类，中药常选用的银花泌炎灵片、八正胶囊、热淋清颗粒。

讲解医师：宋越  （副主任医师）
就职单位：北部战区总医院泌尿外科
尿道炎是下尿路感染，通常情况下可以吃喹诺酮类的药物。莫西沙星片属于喹诺酮类相对等级很高的药物，一般的医院和医生的不会首选建议这个药物治疗泌尿系统感染，因为副作用比较大。盐酸莫西沙星一般主要用于呼吸道，肺部感染相对比较多，在说明书里面也没有明确的建议用于泌尿系统感染，但是不能排除这个药物对泌尿系感染有效果。\n但是要区分药物的治疗效果和副作用，要进行平衡。通常建议患者可以吃左氧氟沙星片，如果没有相对的禁忌症，年龄超过18岁，没有明显的肾功能减退等一系列情况。在正规医院专科医生的建议下，可以适当的口服药物。同时要在治疗之后，进行泌尿系统彩超以及尿常规的检查，看治疗效果如何。

讲解医师：林云华  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
尿道炎可以使用阿莫西林治疗，阿莫西林具有以下的适应症，即溶血性链球菌、肺炎链球菌、葡萄球菌或者流感嗜血杆菌所致的中耳炎、鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎等上呼吸道感染。大肠埃希菌、奇异变形杆菌或者粪肠球菌所导致的泌尿生殖道感染；溶血性链球菌、葡萄球菌或大肠埃希菌所导致的皮肤软组织感染；溶血性链球菌、肺炎链球菌、葡萄球菌或流感嗜血杆菌所导致的肺炎、支气管炎等下呼吸道感染，还有急性单纯性淋病、伤寒沙门菌感染、伤寒带菌者及钩端螺旋体病；\n另外，对于胃十二指肠的幽门螺杆菌也有一定的治疗作用，所以尿道炎可以用阿莫西林治疗，因为尿道炎最常见的菌包括淋球菌、大肠埃希菌、链球菌变形杆菌和肠球菌，这些正好都在阿莫西林覆盖的范围内，不过要注意青霉素过敏者不要使用阿莫西林。

讲解医师：郝敬波  （副主任医师）
就职单位：徐州医科大学附属医院老年病科
尿道炎患者出现尿血的原因有以下几点：\n1、尿路感染：刺激膀胱黏膜以及尿道黏膜，导致尿血的情况。\n2、感染过于严重：出现尿血的情况。\n3、细菌上行至肾盂：导致急性肾盂肾炎，也会引起患者出现尿血的情况。\n当患者出现尿道炎尿血的时候需要多喝水，并且要减少一些抗凝药物的口服，比如华法林，还有一些抗血小板药物，比如阿司匹林、波立维等，并且积极抗感染，多喝水，通过综合治疗来改善患者症状。

讲解医师：郝敬波  （副主任医师）
就职单位：徐州医科大学附属医院老年病科
老年女性顽固性尿道炎可以口服盐酸左氧氟沙星片、头孢克肟、头孢地尼，可单独服用，也可以两种药物联合应用，在服用过程中一定要足量、足疗程，不要因为症状好转就轻易放弃治疗。\n尿道炎的治疗应该在两周以上，在治疗的同时要注意多喝水、多解小便、不要憋尿，并且可以用温水清洗下体，也可以用高锰酸钾溶液稀释以后坐浴，这样能够帮助患者尽快恢复，平时饮食上要以清淡、容易消化的食物为主，避免辛辣、刺激的食物。

讲解医师：杨建林  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京同仁医院泌尿外科
女性由于尿道短，常常会导致尿道逆行感染，引起女性尿道炎。由于在性生活时，女性尿道短，尿道外口距离阴道较近，在性生活时男性经常会将龟头包皮垢传染给对方。引起女性尿道口逆行感染，导致女性尿道炎发生。\n女性尿道炎还由于女性处女膜破裂时，会出现处女膜伞覆盖尿道，常常导致尿道外口出现残余尿，会出现反复尿液感染，导致女性尿道炎反复发作。女性尿道炎还由于女性有尿道憩室感染，当尿道憩室反复发生感染时，容易导致尿道炎发生。

讲解医师：商建伟  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院泌尿外科
尿道炎是临床当中常见的泌尿系炎症，临床表现主要是尿路的刺激症状，引起尿道炎的原因分为细菌感染所引起以及无菌性的炎症。细菌性尿道炎常常需要口服抗生素进行治疗，一般需要服药周期在两周左右。\n非细菌性尿道炎可以口服中成药进行治疗，由于非细菌性尿道炎的病程较长，常常反复发作，一般服药周期在一个月左右的时间，常常根据患者主观症状的改善程度，以及尿常规检测判断尿道炎是否痊愈。在服药的过程中尽量清淡饮食，不吃辛辣、刺激类的食物。