尿道炎

讲解医师：刘跃新  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京同仁医院泌尿外科
尿道炎是临床上非常常见的一种疾病，尿道炎可以分为以下两种：\n一、单纯性尿道炎，主要表现是尿频、尿急、尿痛，单纯性尿道炎经常发生在女性；\n二、非淋菌性尿道炎和淋菌性尿道炎，包括支原体的感染、衣原体的感染，还有淋球菌的感染，支原体、衣原体、淋球菌的感染在治疗上一定要彻底。\n对于尿道炎一般不需要输液，口服药物就可以，用药以后一定要进一步去门诊复查尿常规、尿培养，还有病原体的检查，确保尿道炎能够治愈，一般情况下就不会再复发。尿道炎治愈以后再复发往往跟又接触了病原体或者一些诱因是有关系的，一般都是有诱因的，比如抵抗力的下降、饮酒、吃刺激性的食物，或者是接触了不健康的病原体，在这种情况下尿道炎是可以复发的，还有是又得了尿道炎，而不是尿道炎没有治愈，治愈以后又得了尿道炎，和没有治愈是两个概念。

讲解医师：刘跃新  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京同仁医院泌尿外科
尿道炎是临床上非常常见的一种疾病，可发生在男性、女性，包括中青年男性、老年男性等，尿道炎的鉴别诊断大概分以下几类：\n1、普通性尿道炎，多发生在女性，特别是性生活以后引起的。尿道炎表现为尿频、尿急、尿痛，甚至血尿、发烧，此病起病急。\n2、非淋菌性尿道炎，发生在男性，特别是中青年男性，表现为尿道痒、尿道疼，尿道口有乳白色的分泌物，特别是晨起时分泌物比较明显。\n3、淋菌性尿道炎，也叫淋病，这种尿道炎伴有尿痛、尿道痒，尿道口有分泌物，特别是早上起来的时候尿道口分泌会比较多。但是这种分泌物是脓黄色的，此特点有别于非淋菌性尿道炎的分泌物。

讲解医师：郝敬波  （副主任医师）
就职单位：徐州医科大学附属医院老年病科
氟哌酸能够治疗尿道炎，氟哌酸也就是诺氟沙星。诺氟沙星属于喹诺酮类的抗感染药物，主要是针对杆菌，而尿道炎的主要感染细菌常常是大肠杆菌，使用诺氟沙星可以治疗尿道炎。在治疗尿道炎的时候，要注意观察药物对于患者症状的改善情况。如果使用过程中症状改善不明显，有加重或者是患者服用以后有消化道反应，需要及时更换药物。如果使用药物效果比较好，需要足量、足疗程的使用，才能够起到治疗的作用。\n患者在治疗尿道炎的过程中，还需要多喝水，注意休息，多吃一些蔬菜和水果，补充维生素，增强机体免疫力和抵抗力。

讲解医师：郝敬波  （副主任医师）
就职单位：徐州医科大学附属医院老年病科
阴道炎、尿道炎比较好治疗，在两者治疗的时候，主要是选择合适的抗感染药物口服，阴道炎患者还可以选择局部的抗感染栓剂，塞入阴道内进行抗感染治疗。尿道炎患者主要是口服抗感染药物，如果口服的效果不理想，可以选择静脉滴注抗感染药物。\n在治疗阴道炎、尿道炎期间要注意个人卫生，要多喝水，大量喝水可以使小便增多，冲洗尿道。另外，要用温水清洗下体，要适当多吃蔬菜和水果，补充维生素，增强机体的免疫力和抵抗力。要勤换洗内裤，换下的内裤要在开水中煮沸，放在阳光下暴晒，这样能够减少阴道炎以及尿道炎的发生。

讲解医师：郝敬波  （副主任医师）
就职单位：徐州医科大学附属医院老年病科
尿道炎几天能治好，跟尿道炎症状的轻重有关系，如果症状比较轻，一般5-7天能好，通过口服敏感抗生素就能够治好。如果患者症状比较重，对于药物不敏感，需要治疗10-14天才能够好。有一些患者症状比较重，甚至要14天以上才能够改善症状。\n尿道炎是一种常见疾病，尤其见于女性患者，由于不注意个人卫生或者是天气比较炎热，导致出现尿道感染，当出现尿道炎的时候，患者会有尿频、尿急、尿痛的症状，需要及时给予患者使用抗生素进行治疗，并且让患者多喝水，注意休息，促进症状恢复。

讲解医师：马恩光  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院泌尿外科
女性慢性尿道炎主要是由于一些细菌、真菌或病菌感染所引起的尿道炎症。所以，一般选择抗生素类药物进行治疗，比如左氧氟沙星片、阿奇霉素、头孢哌酮片、甲硝唑等药物对于尿道炎都有很好的效果。\n具体使用哪种抗生素，要在检查以后听从医生的安排。并且在药物治疗的同时，患者还要注意保持会阴处的卫生情况。因为女性的尿道口与阴道、肛门比较近，如果处置不当，很可能会造成交叉感染，出现生殖感染。另外，对于慢性尿道炎的患者来说，对于抗生素要按照疗程，按量服用，不可以断断续续的服用药物，以免病情出现反复。最后，平时还要注意多喝水、多排尿，利于清洗尿道，保持卫生。

讲解医师：林云华  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
蒲公英对尿道炎是有一定治疗功效的，不过单药治疗效果非常有限，通常可以与车前草、瞿麦、忍冬藤、石韦等组成配方，联合水煎服，治疗尿道炎。\n蒲公英是一种常用的中药材，具有清热解毒、利尿散结，属于清热药下分类的清热解毒药，可以对许多疾病起到辅助治疗作用，比如治疗乳痈初起，治疗急性结膜炎、骨髓炎、烧伤、烫伤、急性胆道感染、急性阑尾炎以及急性和慢性胃炎、胃溃疡，不过一般都是与其他药物配伍使用，单药治疗效果一般比较微弱。另外，如果尿道炎比较严重或者起病比较急，也可以配合西药共同使用。\n尿道炎在治疗期间，要注意不要喝酒，不要吃辛辣、刺激食物，大量饮水，边治疗边复查，确保治愈以后再停药。

讲解医师：曹志强  （副主任医师）
就职单位：中国医科大学附属盛京医院泌尿外科
淋菌性尿道炎又称淋病，是一种性传播性疾病，一般潜伏期是1-3个月，比较少见的是六个月，一般问诊1-3个月之内是否有过不洁性接触史，有可能传染性病，如果有这种情况，有这个时间界限，要高度提防。\n如果怀疑自己得了淋病，需要一个月的时候做第一次淋球菌培养，三个月的时候再做一次，比较少见的病例也就是六个月以后，可以再做一次，如果三次都没有问题，就提示没有感染淋病，就不要过度担心了。淋病的主要特点就是尿道有脓性分泌物和伴有明显尿频、尿急和尿痛等尿路感染症状，淋球菌感染会堵塞精道，引起后期无精症，所以一旦感染，应尽早治疗。

讲解医师：林云华  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
非淋球菌性尿道炎在治疗上主要以大环内酯类抗生素为主，治疗费用如果用国产的药物，一般是几十元，进口药物是100-200元不等。常用的药物有米诺环素，又称美满霉素，还有阿奇霉素、红霉素、罗红霉素、地红霉素。当然，左氧氟沙星、莫西沙星这些喹诺酮类药物，对于非淋球菌性尿道炎也有很好的治疗作用。\n一般是不需要输液治疗的，大多数人疗程1-2周即可，如果有耐药菌感染者，疗程应该适当延长，中间要做细菌培养，根据药敏结果来更换抗生素。由于疗程延长，费用可能会有适当的增加，但是也不会增加很多。以药费最高的进口莫西沙星为例，如果治疗两周的疗程，需要的费用大约是300-400元。

讲解医师：杨建林  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京同仁医院泌尿外科
尿道炎会出现尿道刺痒症状，尿道炎发痒最常见于急性淋菌性尿道炎，病人发生淋菌性尿道炎时，会在尿道黏膜表面形成水疱、脓疱，破裂后会形成局部分泌物，会出现尿道发痒、尿道刺痛症状，还会出现尿道口脓性分泌物。\n尿道炎发痒还见于滴虫感染，病人发生滴虫性尿道炎时，也会出现尿道发痒和尿道口分泌物，还会出现尿道隐痛症状，尿道炎发痒还见于非淋菌性尿道炎，非淋菌性尿道炎患者由于衣原体或支原体刺激尿道黏膜，也会出现尿道发痒症状，病人出现上述症状时，需及时到泌尿外科就医。