尿崩症

  • 儿童尿崩症的临床表现有哪些(音频)

    儿童尿崩症的临床表现有哪些
    讲解医师:李卉  (主治医师)
    就职单位:长治市中医院肾病科
    尿崩症一般分为原发性的和继发性以及遗传性的三种。在临床上按发病的部位,又把它分成中枢性尿崩症以及肾性尿崩症两大类。尿崩症的患者男性多于女性,自出生以后数月到少年时期任何年龄都可发病,多见于儿童期。因为它发病的年龄段比较宽,通常是儿童期比较多,很多父母最早发现患儿出现的症状就是多尿或者尿床。可以见到排尿次数以及尿量的增多,每天的尿量通常要超过4L以上,甚至可以达到10L以上,而且早晨起来的尿色也是很清淡,就像水一样。还有一种症状就是多饮,喝的多,在婴儿的时候就会表现出来,更喜欢喝水,甚至超过吃奶。儿童还一般表现为特别喜欢喝冷水,即使在冬天也爱喝冷水,饮水量大概和尿量差不多。如果不喝水,就渴得特别难受,难以忍受,但是尿量还是那样多。其它方面的症状就是因为儿童能充分饮水的话,一般症状都不明显。因为小婴儿还不能表达,所以如果不能够适当的饮水的话,通常会表现烦躁,晚上睡不好,翻来覆去,然后有发热、便秘、体重下降、皮肤干燥等症状,严重的还会出现惊厥、昏迷。如果有了这种类似症状的话,家长的观察就很重要了,一定要每天监测出入量。如果这方面确实有异常,一定要及时的到医院去进行检查,及时给予治疗。
  • 脑垂体瘤尿崩症用做大手术吗(视频)

    脑垂体瘤尿崩症用做大手术吗
    尿崩症只是垂体瘤的症状,尿崩症本身不需要做手术,但是要看引起尿崩症的原因。垂体瘤术前如果有尿崩症,要看肿瘤生长方式、肿瘤大小来决定是否手术。具体如下: 1、如果除尿崩症以外,患者没有其它明显症状,或激素水平没有明显紊乱,可以不做手术,甚至对泌乳素型垂体瘤可以不做手术; 2、如果垂体瘤生长较大,造成严重功能障碍,而且对泌乳素型的垂体瘤药物治疗无效或者不能耐受药物,需要进行手术。术后发生尿崩症以后,只需要根据术后患者尿崩具体情况,进行激素控制与激素替代治疗,所以需要分情况而定。
    2023-08-01
  • 垂体瘤不做手术会死吗(视频)

    垂体瘤不做手术会死吗
    总体而言,垂体瘤属于缓慢生长的良性肿瘤。大部分患者由于肿瘤增长较慢,还可通过药物进行有效治疗,因此即使没有做手术也不会在短时间内危及生命。部分垂体瘤增长速度较快,部分呈侵袭性生长,可能包绕双侧海绵窦与颈内动脉,甚至向前方长入额叶,向侧方长入颞叶,向后方甚至向斜坡后发展,形成丝叶状侵袭性生长激素巨大垂体瘤。此类垂体瘤患者若不进行手术治疗,可能由于病情进行性加重、颅内压增高、正常垂体功能低下、尿崩症、电解质紊乱等一系列因素而危及生命。垂体瘤由于血供较丰富,患者常会发生卒中,即垂体瘤内出血。此时可能出现突发头痛、呕吐、视力下降症状,严重时可能出现意识不清,若没有得到及时、有效的治疗,可能危及生命。
    2023-08-01
  • 尿渗透压低是什么原因(视频)

    尿渗透压低是什么原因
    尿渗透压偏低常见于尿崩症、肾小管酸中毒,肾小管疾病和原发性肾小球疾病。另外,肾脏病末期也可能出现渗透压降低。 而尿渗透压指肾脏排泄尿内溶质的总数量,包括葡萄糖、蛋白尿,即尿中所有的溶质,它是反映肾脏浓缩、稀释功能的指标。正常人尿渗透压和血渗透压的比值为3.5-4.5:1,尿渗透压为300mL时称为等渗尿,如果低于这个值称为尿渗透压偏低。尿渗透压偏低一般指肾脏排出溶质,即清除溶质的功能偏低。持续尿渗透压降低提示肾脏的浓缩稀释功能受到严重的损害,特别是肾脏浓缩功能受到损害。
    2023-08-01
  • 尿多的原因是什么(视频)

    尿多的原因是什么
    患者主诉尿多首先要做排尿日记,需记录每日排尿时间、排尿量,以及是否合并尿急、尿不尽、尿疼等。如果24小时排尿总量>3500ml,叫多尿。如果总量正常,排尿次数增加,24小时排尿次数>8次或者夜尿>2次,叫尿频,也是异常情况,这两种情况在临床主诉上都主诉为多尿。 如果总尿量较多,需要考虑尿崩症、糖尿病,需要做其它相关检查。如果总尿量正常,但尿频,要考虑到前列腺疾病,是不是有泌尿系感染。尿频是因为各种原因刺激到膀胱三角区,造成的膀胱刺激症状,需要做相关的检查明确诊断,从而选择合适的药物,需要到医院来进行系统的诊治。
    2023-08-01
  • 中枢性尿崩症治疗(视频)

    中枢性尿崩症治疗
    中枢性尿崩的治疗有以下几个方面: 1、如果中枢性尿崩是因为原发疾病造成的继发症状,原发疾病改善之后,部分中枢性尿崩即可得到改善。如鞍区肿瘤,术前或术后部分患者会出现尿崩,肿瘤占位改善之后,中枢性尿崩的症状就能被改善; 2、部分患者原发病改善之后尿崩并不能改善,通常需要进行药物治疗。药物治疗根据病情轻、中、重的程度不同,可以给予不同药物治疗。对于本质上相对比较轻,且没有垂体后叶素等药物时,可以给予利尿剂治疗,如卡马西平之类的药物替代,也有改善尿崩的作用。通常中、重度的尿崩需要给予垂体后叶素替代,中度尿崩可以给予弥凝等药物进行治疗。而对于重度尿崩,此类口服药物的作用相对较弱,需要给予垂体后叶素的长效制剂,如长效尿崩停等。
    2023-08-01
  • 什么是部分性中枢性尿崩症(视频)

    什么是部分性中枢性尿崩症
    尿崩症就是指24h尿量>4000ml,同时有尿比重的减低以及尿渗透压的降低。对于是因为垂体后叶激素分泌不足造成的,称为中枢性尿崩;对于垂体后叶激素肾脏内的敏感性降低,称为肾性尿崩。对于中枢性尿崩,如果垂体后叶分泌不足,严重程度不重,可能会造成有一部分垂体后叶分泌,但是分泌水平不够机体使用,这种情况称为部分性中枢性尿崩。对于一部分患者而言,垂体后叶基本上不分泌垂体后叶激素,称为完全性尿崩。 部分性尿崩若症状较轻,尿量增加不明显,对口渴的刺激也不是特别明显,症状相对比较逍遥,可以不需要任何药物治疗,主要通过生活方式的改善,多喝水,多上厕所就能改善。对于症状稍微重的病人,可能尿量会多,尿的次数会增加,通常需要给予垂体后叶激素,给予氢氯噻嗪或者是给予卡马西平之类的药物进行替代,减轻尿量。
    2023-08-01
  • 中枢性尿崩症会恶化吗(视频)

    中枢性尿崩症会恶化吗
    中枢性尿崩产生的主要原因就是因为垂体后叶分泌的垂体后叶素不足,造成机体对体内水分管控不良,从而导致尿量增多。体内水分不足,就会让人产生口渴的感觉,大量饮水。通常只有尿崩程度的变化,比如尿崩程度由轻变重、由重变轻,没有所谓的恶化的说法。除非中枢性尿崩是继发于鞍区病变而来,对于原发病本身,比如肿瘤可以有恶化的说法,随着疾病病变的程度加重,可能尿崩的程度会加重。对于原发的垂体后叶分泌的垂体后叶激素不足,没有所谓的恶化之说,只有病变严重程度的说法。
    2023-08-01
  • 中枢性尿崩症影响怀孕吗(视频)

    中枢性尿崩症影响怀孕吗
    怀孕本身是女性激素水平功能正常的表现,尿崩主要是因为垂体后叶分泌的垂体后叶激素水平不足所致。通常如果有继发的垂体功能减退伴有尿崩,患者可以既有中枢性尿崩,同时又会有不孕或者不育,即性腺功能低下。但是如果单纯的垂体后叶分泌不足,本身有多饮、多尿等症状,与生育功能没有明显的直接相关性,不会因为垂体后叶功能低下,造成所谓的不孕。 部分患者会担心尿崩会对肾脏功能以及生育产生影响,而尿崩本身不会对肾脏功能造成明显影响,而通常说的不孕和不育,以及所谓的肾气不足也是中医的说法,与目前西医中肾脏功能不足也没有直接关系,不会对生育造成影响。
    2023-08-01
  • 朗格汉斯细胞组织细胞增生症预后怎么样(视频)

    朗格汉斯细胞组织细胞增生症预后怎么样
    朗格汉斯细胞组织细胞增生症预后与患者发病年龄、受累器官数量、器官功能损害以及初期治疗反应等密切相关,多数轻症患者能获得长期生存。对于重症患者,特别是治疗6周后反应欠佳的患者,预后比较差,患者的死亡率也较高。 总体而言,儿童朗格汉斯细胞组织细胞增生症患者总病死率大约在15%,器官功能受累较严重者可以造成后遗症,如肺功能异常、肺纤维化、肝功能异常、肝硬化。少数患者可能会出现尿崩症、智力低下、发育迟缓、颌骨发育不良,部分后遗症可能发展为永久性后遗症,发生概率大概在30%-40%。但是朗格汉斯细胞组织细胞增生症的患者,如果遵循医生的诊疗建议坚持治疗,预后可以得到明显改善。
    2023-08-01