尿崩症

讲解医师：于姗  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院内分泌科
尿崩症患者的预期寿命和患者平常有没有保证足够水的摄入是有关系的。尿崩症是由于体内的抗利尿激素分泌不足，而引起的一系列多尿、多饮的症状。一般情况下尿崩症的患者平常如果保证足够的水的摄入，是不会有生命危险的。重点在于一些年龄比较大的患者或者生活不能自理的患者，因为他们的渴觉中枢并不是特别敏感，而有的时候，比如生活不能自理的患者，饮水不能保证足够的供应，这个时候就会使患者处于明显缺水的状态。这种失水比较严重的状态会导致血浆渗透压升高，可能会影响到大脑的功能，甚至出现高渗性的昏迷。

讲解医师：马强  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军总医院肾脏病医学部
尿崩症指的是各种原因导致的肾脏对于精氨酸加压素的敏感性降低，从而导致病人出现肾小管对水的重吸收障碍的临床综合征。尿崩症患者的尿量，可以达到3000mL以上，有些人每天的尿量可以达到4000mL，甚至到了10000mL的地步，也就是到10L的地步，病人通常情况下水缺乏比较严重，基本原因主要是三个，具体如下：\n第一个，中枢性尿崩症，中枢性尿崩症往往是因为下丘脑或垂体的疾病导致。\n第二个，肾性尿崩症，肾性尿崩症的原因主要是和肾小管的重吸收功能异常有关系。\n第三个，妊娠相关的尿崩症，妊娠相关尿崩症的原因主要是胎盘产生的N末端的氨基肽酶让精氨酸加压素的降解加速，这样就会出现精氨酸加压素的缺乏，而出现妊娠相关的尿崩症，一般是分娩以后几周，妊娠相关的尿崩症就可以缓解。

讲解医师：邵滢  （副主任医师）
就职单位：中国医科大学附属盛京医院内分泌科
查是不是尿崩症需要到内分泌科挂号，查是不是尿崩症，需要经内分泌科挂号之后，收到内分泌科住院部来住院查。\n需要完善禁水加压素试验，这个试验需要患者不喝水来完成。因为尿崩症的患者尿量很大，非常口渴，需要饮水，所以让患者禁水、不喝水，有可能会引起患者脱水、体重下降、血压下降，甚至出现休克等情况，相对来说不太安全，所以需要住院来查，在住院病房的保护之下，相对来说比较安全。所以多尿的患者或者低渗尿、低比重尿的患者，到内分泌科去挂号，准备好住院来查是否患有尿崩症。

讲解医师：王建  （副主任医师）
就职单位：锦州市中心医院泌尿外科
尿崩症是由于下丘脑神经垂体病变，引起的抗利尿激素不同程度的缺乏，从而导致肾小管重吸收水的功能障碍，导致尿量增多。它的临床特点就是多尿、烦渴、低比重尿或者是低渗尿。尿崩症常见于青壮年，男女比为2:1。病因大多数是由中枢性尿崩症导致的，分为原发性、继发性和遗传性。原发性的原因不明。继发性多见于头颅外伤、下丘脑垂体的手术、肿瘤、感染性的疾病、血管病变、自身免疫性疾病等。肾性因素是由于肾对精氨酸加压素没有反应或者反应下降所致的。

讲解医师：幸兵  （主任医师）
就职单位：北京协和医院神经外科
尿崩症的症状就就这个词而言也好理解，就是尿崩了，所以尿量连续几个小时＞250ml/h-300ml/h。第二个是大于3000ml/d，他的尿比重会＜1.005，或出现尿渗透压、血渗透压的改变。所以这些还有夜尿次数增多。还有就是说尿的颜色非常淡，基本上是喝水尿水这种情况。所以出现这些情况我们都需要去找原因，并针对原因做相应的治疗。