小儿鼻炎

若通过药物治疗腺样体肥大达到良好效果，通常小儿到7-8岁后，腺样体便可开始进入萎缩阶段，到12-13岁腺样体已萎缩较平稳，可达到保守治疗的康复目的。通常腺样体肥大与鼻炎有关，小儿鼻炎症状较隐匿，较少出现流鼻涕，或类似大人常见的鼻塞、打喷嚏现象，有时难以发现。如果鼻炎未得到有效控制，腺样体肥大会过度增生，影响呼吸。如果注意到小儿经常有打喷嚏，或揉鼻、抠鼻、鼻痒症状，则及时用药控制鼻炎后，多数腺样体不会过度肥大，出现肥大后仍可通过鼻炎药物进行控制。

鼻炎患儿可进行鼻腔冲洗，鼻腔冲洗操作并不复杂，如果患儿配合的情况下治疗效果明显，优点是没有副作用，对身体没有影响。也可进行药物治疗： 1、常用的药物是鼻喷激素类药物，鼻喷激素副作用小，局部作用而且有些激素的使用年龄段较小，甚至2-3岁都可以用，这类药物的临床疗效肯定，而且副作用小，个别患儿用完以后鼻子会干、出血； 2、其它鼻炎药物，如果患儿有反复流鼻涕，鼻涕较多、黏稠，可以给患儿用稀化黏液类的药物，这些药物主要作用是使鼻腔、鼻窦黏稠的分泌物变稀薄，容易排出鼻窦、鼻腔外，进而改善患儿的临床症状； 3、口服抗组胺药、白三烯受体拮抗剂，这些药物副作用较小。通过这些药物组合治疗，达到控制患儿鼻炎的目的。 用药是否合适、用多长时间，要根据患儿具体情况，找正规医院、专业医生进行合理建议，达到最少用药，同时临床症状得到有效控制，改善患儿临床症状的目的。

小儿鼻炎常见症状为鼻塞、流鼻涕，甚至闻味不好、打喷嚏等。上述症状中鼻塞最为常见，一旦鼻塞，正处发育期儿童因长期张嘴呼吸，会引起颌面发育畸形，特别在换牙期，包括儿童期到青春期身体发育更快时期。如果长期张嘴巴呼吸，即可能引起颌面发育畸形，较明显影响身心健康。 儿童鼻炎可能会出现缺氧，不影响智力发育，但对儿童相关行为，特别是性格、心理特征影响较大。可能由于鼻塞引起注意力与记忆力下降，导致学习成绩下降。患儿自尊心，包括周围儿童、父母、老师对患儿认可程度下降，对心理有一定影响，故强调早治疗。

小儿鼻炎主要表现为鼻塞、打喷嚏、流涕，部分表现为鼻干、痒等。鼻炎有轻有重，轻症仅表现出打喷嚏、早起流涕，如果不影响正常生活，不需要做特别处理，只要避免刺激因素就可以。 如果小儿鼻炎症状比较重，引起头痛、发烧甚至引起呕吐、精神差，就需要到正规医院进行治疗，一般采取抗过敏药物治疗，甚至局部应用些抗过敏药物，鼻炎即可缓解。

讲解医师：鲍慧玲  （副主任医师）
就职单位：北京大学第三医院儿科
小儿鼻炎不能根治，不但不能根治，还容易发展到哮喘。因为呼吸道是通向外界的，鼻子喘气，顺着鼻子，咽喉、气管、支气管、肺，这是一条通道，这个一条通道是一种疾病，就是鼻炎和哮喘是一条通道一种疾病。鼻炎的病人要评估是不是有下呼吸道的问题，有哮喘的，要评估有没有鼻炎。十个哮喘的病人里有八个半同时有鼻炎。所以有鼻炎的时候，一定要好好的治疗，治疗的目的是避免发展到哮喘，有的时候鼻炎不论轻与重，不是特别严重才会发展到哮喘，或者有很轻的鼻炎，也不知道哪一天可能就会累及到下气道，就会伴随喘。所以积极的治疗鼻炎，把鼻炎控制了，不犯了，到下气道的机会就会少，就会减缓它发展到下气道的时间。

讲解医师：王华  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京儿童医院耳鼻咽喉头颈外科
小儿鼻炎指的是鼻腔黏膜和黏膜下组织的炎症反应，对小儿鼻炎的症状来讲，多数常见的是流鼻涕、鼻子堵、睡眠不安、睡觉时出气粗，再年龄小一点的孩子，可能会吃奶时费力，鼻子呼哧呼哧的，这是多数就诊的家长描述的孩子的症状，如果有这种症状超过10天以上，还是建议家长带孩子去相应的科室详细的做鼻科的专业检查。小儿鼻炎多数孩子都跟受凉、感冒有关系，有一些孩子可能鼻腔结构上发育不太成熟，如鼻中隔有偏屈，加上受凉、感冒以后造成的鼻腔黏膜炎症，反复不容易恢复。

讲解医师：王华  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京儿童医院耳鼻咽喉头颈外科
小儿鼻炎多数孩子都跟受凉、感冒有关系，有些孩子可能鼻腔结构上发育不太成熟，如鼻中隔点偏屈，加上受凉、感冒以后造成的鼻腔黏膜的炎症，反复不容易恢复。小儿鼻炎，具体孩子是什么原因造成的，需要带孩子到专科医院检查，如果有必要，可能需要做一些详细的实验室检查，主要还是通过症状，如果孩子鼻堵、流鼻涕、打喷嚏症状超过10天不缓解，就需要带孩子去医院相应的科室检查。

讲解医师：王华  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京儿童医院耳鼻咽喉头颈外科
小儿鼻炎如果小孩出现了鼻腔鼻堵、流鼻涕超过10天以上不恢复，建议家长及时带孩子到医院检查，给孩子做详细的鼻科专业检查，不要延误病情，如果长期的流鼻涕，反复形成慢性鼻炎，到了成人期再治疗就比较困难了。小儿鼻炎发作期，还是要及时的给孩子治疗彻底，治愈的希望还是有的，不是得了鼻炎就治不好了，平时要注意增加锻炼，增强孩子的体质。护理上，如空气不好的时候，可以给孩子买生理性海、盐水做鼻腔冲洗，对鼻腔的护理、预防鼻炎还是很有帮助的。

讲解医师：王华  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京儿童医院耳鼻咽喉头颈外科
如果孩子长期出现流鼻涕、鼻堵，1-2周到医院相应的科室去检查，诊断为鼻炎，具体的治疗要按医生当时做的检查来定，感染性的鼻炎有感染性鼻炎的治疗方法，如果医生给孩子确诊是过敏性鼻炎，治疗方法是不太相同的，如果不能及时给孩子去诊治，在家里可以买点生理性海、盐水，现在市面上都有卖的，生理性海、盐水给孩子做鼻腔冲洗是一个简单的初步治疗。如果通过冲洗，冲洗1-2周孩子症状明显缓解、消失了，平时注意一下，感冒了及时治疗，预防感冒，如果通过鼻腔冲洗还是不能缓解鼻腔症状，要去医院由医生决定怎么给孩子选择合适的治疗方法。

讲解医师：王琳  （主任医师）
就职单位：河南省人民医院耳鼻喉科
小儿鼻炎的治疗原则是有明确致病因素者，应该尽量予以避免，并进行对因治疗，病因不明的主要给予对症治疗，常用的对症治疗药物，包括抗组胺药、鼻用糖皮质激素、减充血剂等等。\n过敏性鼻炎的患者，治疗包括避免接触过敏原、对症治疗、特异性免疫治疗等等。感染性鼻炎的治疗，主要是抗感染治疗。非过敏性、非感染性鼻炎应该根据潜在的病因治疗，当病因不明确的时候，首先对症治疗，并且严密的随访。在平时的生活中，要注意避免辛辣的食物，多吃新鲜的蔬菜、水果，增强抵抗力。