小儿病毒性脑炎

讲解医师：李恩耀  （主任医师）
就职单位：郑州大学第五附属医院儿童康复医学科
病毒性脑炎分为几个阶段，根据孩子得病的情况，如果是早期，是营养治疗、抗病毒治疗和一些对症处理、抗惊厥治疗。如果急性期稳定了以后，需要看有没有功能障碍，有功能障碍要康复治疗，康复治疗也是根据不同的临床症状和评估情况来制定治疗方案和选择不同的治疗方法。如果是孩子后期留下后遗症的，要根据后遗症情况，进行功能恢复治疗和一些相应的治疗。所以脑炎会有三个期，急性期要内科治疗，恢复期需要康复治疗，后遗症期需要进一步康复治疗，这是对于脑炎的三个不同时期的一些治疗方法和指导思想。

讲解医师：何永亮  （副主任医师）
就职单位：赣州市中医院急诊科
小儿病毒性脑炎又叫散发性脑炎，是相对于流行性乙型脑炎而言的。那么引起小儿病毒性脑炎的病毒一般有肠道病毒、单纯孢疹病毒、粘液病毒等等。本病一年四季都有发生，临床上主要表现为脑实质损害的症状和颅内高压的症状，比如发热、头痛、呕吐、抽搐，严重的出现昏迷，由于病毒侵犯的部位和范围的不同，他的病情可以轻重不一，形式也很多样。那么医生通过病史的询问、通过体格检查，借助比如头颅CT、脑积液检查等等，一般可以作出诊断。

讲解医师：张先华  （主任医师）
就职单位：湖南省人民医院儿科
小儿病毒性脑炎是因为各种病毒感染、侵袭后，通过血行系统、血脑屏障，引起小儿颅内的脑实质炎症性病变。小儿病毒性脑炎，在小儿神经系统疾病中所占的比例比较多，其病毒、病因查不到，只有25%-35%左右的病毒性脑炎的病因中，能确定其致病的病毒。在能确定的致病病毒中，80%以上为肠道病毒感染，比如诺如病毒、轮状病毒、柯萨奇病毒等感染。还有虫媒病毒、腺病毒，还有单纯疱疹病毒、腮腺炎病毒、麻疹等感染引起。其检查手段是通过脑脊液检查、脑电图检查、头部影像学检查等，来综合判断病因。

讲解医师：邓项俊  （主治医师）
就职单位：六安市人民医院感染科
对于小儿病毒性脑炎，需要积极治疗。对于病毒性脑炎患者，一般需要抗病毒治疗，最好能明确引起脑炎的病原体是什么，可以根据病原体的情况进行针对性的抗病毒治疗。另外，如果患儿有明显的脑膜刺激症状，需要适当降颅压处理，可以使用甘露醇，也可以使用甘油果糖或利尿剂，这样都是可以的。在治疗的过程中需要监测脑脊液变化，这样可以评估抗病毒治疗的疗效。对于大部分病毒性脑炎的患者，都是可以治愈的。