室管膜瘤

脊髓星形细胞瘤四级患者手术做起来比较困难，高位颈髓容易导致高位颈髓的脊髓瘫痪，导致术后呼吸障碍。为了保持延髓的功能，肿瘤四级患者可做部分切除或者颈前切除。在胸段或者腰段脊髓星型细胞瘤，往往是浸润型，边界不清楚，想达到全切还是比较困难的，术后需要进一步放疗或者化疗综合治疗。 脊髓肿瘤，最常见的是室管膜瘤，其次是星型细胞瘤。星型细胞瘤好发于脊髓前段，包括颈段、胸段、腰段、骶尾段，主要好发于胸部。星型细胞瘤根据病理有两种类型，纤维细胞型和原浆型。75%是1-2级低级别的，38%的是恶性程度比较高的。

很多椎管内肿瘤患者非常关心手术以后会不会致残，致残的发生率有多大。本身椎管内肿瘤手术是风险很小的手术、很安全，但是有的患者确实会出现并发症。术后部分并发症与手术医生的操作有关，部分与手术医生的经验有关，也有的和条件有关，更多与椎管内肿瘤的性质、部位有关。如果肿瘤长在脊髓外面硬脊膜内，又是良性的，比如脊膜瘤、神经鞘瘤，其手术致残率非常低，基本上术后不会引起并发症。但是有的髓内肿瘤，比如髓内室管膜瘤、星型细胞瘤，有的肿瘤和脊髓分界不清楚、粘的很紧，全切就会很困难。有的患者全切时会损伤周围部分组织，这部分患者并发症的发生率就会较高。

室管膜瘤术后复发，其根本原因取决于肿瘤的生物学行为以及肿瘤的病理学类型。对于二级室管膜瘤没有完全切除或三级室管膜瘤，术后均建议患者进行放疗，即使进行放射治疗，也不能100%控制肿瘤术后的复发情况。在手术后仍然需要进行定期的全脑、全脊髓影像...

恶心、呕吐是开颅术后最常见的一些临床表现，对于室管膜瘤术后患者出现恶心、呕吐，需要从以下几个方面进行判断和处理：第一，如果患者在术后早期即出现恶心、呕吐，必须考虑的是手术麻醉药物对患者消化道系统引起的刺激，这时候可以采用止吐药物来抑制患者...

室管膜瘤如果产生复发，首先需要评估肿瘤出现复发时患者全身的情况以及肿瘤复发的情况。若患者全身情况允许，并且肿瘤复发较为局限，可以考虑再次手术。若患者身体虚弱，无法承受再次手术，或者肿瘤进展较为迅速，已导致全脑、全脊髓播散种植转移，可以结合...

根据世界卫生组织的分级，将脑部肿瘤分为四级，其中1~2级是相对良性，3~4级是相对恶性。然而室管膜瘤由于其生长部位的特殊性，即使为二级室管膜瘤，仍然需要严密监测术后患者病情的变化，不能除外肿瘤会随脑脊液循环，出现种植播散的可能。因此虽然在...

脑膜瘤是良性肿瘤，一般不发生转移。如果脑膜瘤患者出现复发，通常为原位复发，若在其他部位复发脑膜瘤，一般为多中心病变，不是由某一中心转移至另一中心。颅内肿瘤的转移特点为胶质瘤、室管膜瘤、生殖细胞瘤等恶性肿瘤可能于脑脊液循环系统内发生种植转移，即颅内转移至椎管或由左侧转移至右侧，转移至神经系统以外部位的可能性较小。

儿童胶质瘤病理类型可分为多种，依据WHO可以分为四级，Ⅰ、Ⅱ级为低级别胶质瘤，Ⅲ、Ⅳ级为高级别胶质瘤，能否治愈具体如下： 1、低级别胶质瘤：治愈概率较高，低级别胶质瘤中，毛细胞型星形细胞瘤、节细胞胶质瘤以及室管膜瘤等，通过手术切除可达到较好效果，长时间不复发，甚至有完全治愈的可能； 2、高级别胶质瘤：能否治愈与分子病理以及基因型有关。二代测序下可显示肿瘤完整的基因型，检测到部分基因突变的患者仍然可以通过手术达治愈的效果。

脑部MRI主要检查内容具体如下； 1、颅脑先天性畸形及发育异常：包括先天性脑积水、小脑扁桃体下疝畸形、脑灰质异位、胼胝体发育不全、蛛网膜囊肿、神经皮肤综合征； 2、颅内感染性疾病：如颅内化脓性感染，包括脑脓肿、化脓性脑膜炎、颅内结核、颅内寄生虫病、病毒性脑炎； 3、颅内肿瘤：包括星形细胞瘤、室管膜瘤、髓母细胞瘤、脑膜瘤、垂体瘤、颅咽管瘤、生殖细胞瘤、听神经瘤、脑转移瘤； 4、脑血管疾病：如脑梗死、颅内出血、脑血管畸形、动静脉畸形、海绵状血管瘤、静脉畸形； 5、脱髓鞘疾病：包括多发性硬化、急性播散性脑脊髓炎、视神经脊髓炎； 6、脑变性疾病：包括阿尔茨海默病、帕金森病、肝豆状核变性。

脊髓肿瘤大多不遗传，其中神经纤维瘤病是最具有典型遗传特点的，属常染色体显性遗传，且遗传率较高，多表现为家族性。神经纤维瘤病症状多为体表咖啡斑，重症者为多为可触性突起皮下结节，更甚者为癞蛤蟆皮样咖啡斑。在神经系统内多表现为神经鞘瘤、脑膜瘤、听神经瘤，脊髓内多为室管膜瘤。以上肿瘤多为基因变异导致，所以只能选择性切除，缓解病症以延长寿命。