孙颖

讲解医师：孙颖  （主治医师）
就职单位：北京市宣武中医医院老年病科
老年痴呆症的学名叫阿尔茨海默病，阿尔茨海默病是一种起病隐匿的进行性发展的神经系统退行性疾病，临床上以记忆力障碍、失语、失用、失认、视空间技能损害、执行功能障碍以及人格和行为改变等全面性痴呆表现为特征，病因迄今仍不明确。65岁以前的发病者称为早老性痴呆，65岁以后的发病者称为老年性痴呆，该病可能是一组抑制性疾病，在生物和社会心理因素等共同作用下发病。从目前的研究来看，老年性痴呆的原因假说有30余种，比如家族史、女性、头部外伤、低教育水平、甲状腺病、母育龄过低或过高、病毒感染等。

讲解医师：孙颖  （主治医师）
就职单位：北京市宣武中医医院老年病科
糖尿病对我们的身体有很多危害：1、感染。糖尿病病人处于高血糖状态，有利于细菌在体内的繁殖，同时也抑制了白细胞吞食细胞的能力,使病人抗感染的能力下降。常见的感染有泌尿道感染、呼吸道感染、皮肤感染等。2、糖尿病容易引发酮症酸中毒。它多发于胰岛素依赖型糖尿病而未经治疗的病人，这类的病人由于胰岛素的严重不足、脂肪的快速分解生成大量的脂肪酸，而这些脂肪酸进入肝脏氧化，它的代谢产物酮症在血液中的浓度升高。酮症是一种酸性物质，导致体内发生代谢性酸中毒。3、糖尿病肾病。这是糖尿病常见的而且非常难治的微血管并发症之一，也是糖尿病的主要死亡原因之一。4、心脏病变，糖尿病人发生冠心病的机会是非糖尿病人群的2-3倍，常见的有心脏扩大、心力衰竭、心律失常、心绞痛、心肌梗死等。5、神经病变。在高血糖的状态下神经细胞、神经纤维容易出现病变，其临床表现为四肢自发的疼痛、麻木感、感觉减退，个别的病人还会出现局部的肌无力、肌萎缩，植物神经功能紊乱则表现为腹泻、便秘、尿潴留、阳痿等。6、眼部的病变，如果糖尿病的病程超过十年，大部分的病人都会合并有不同程度的视网膜病变,如虹膜炎、青光眼、白内障等。7、糖尿病足，糖尿病病人有末梢神经的病变，下肢供血相对不足以及细菌感染常会引发足部疼痛、溃疡、肢端坏疽等病变，统称为糖尿病足。

讲解医师：孙颖  （主治医师）
就职单位：北京市宣武中医医院老年病科
老年痴呆迄今为止没有特效的治疗方法，唯一可行的办法就是预防，下面给出大家十点建议，仅供参考：1、科学进餐。坚持低脂低盐、荤素搭配的饮食原则，防止动脉硬化，可以减少老年性痴呆的发生。2、不用铝制的炊具。痴呆病人大脑内铝的含量是一般病人的四倍，因此人体内铝的增多会增加痴呆的风险。3、坚持用脑。老年人仍要坚持阅读、下棋、猜谜、吟诗作赋等脑力活动，使脑细胞经常处于活动兴奋的状态，以减少老化。4、补充维生素。尤其是B族维生素、叶酸等，可以阻止动脉硬化的发生，从而达到预防老年痴呆的目的。5、防治便秘。有研究调查证实，长期的便秘可以使人的智力下降，因此消除便秘有健脑的作用。6、多听音乐。音乐对脑电波、血流、荷尔蒙等都会产生积极的影响，从而刺激人的各种感觉，增加脑的活跃性。7、多做运动。运动可以使脑部的血流增加，为大脑提供更多的能量。8、吃补药。如具有保健意义的中药，比如红枣、首乌、莲子、山楂、茯苓等。9、戒烟。香烟中的尼古丁、铅等有害物质，都可以使脑神经纤维发生变性，是老年痴呆的天敌。10、保持心情愉快。

讲解医师：孙颖  （主治医师）
就职单位：北京市宣武中医医院老年病科
首先要明确一点，糖尿病是终生性疾病，以现在的医疗水平还没有办法治愈。其次要看确诊的糖尿病是Ⅰ型糖尿病还是Ⅱ型糖尿病，如果是Ⅰ型糖尿病，就是胰岛素缺乏性糖尿病，多见于青少年期，是需要终生应用胰岛素来帮助控制血糖的一种情况，是需要终身用药的。 如果病友们确诊的是Ⅱ型糖尿病，就要看糖尿病的程度而决定是否用药。如果初期饮食加上运动就能把血糖控制在合理的水平,是不需要用药的，但随着病程的发展、糖尿病程度的加重，血糖会逐渐升高，就需要服用药物来治疗，因为糖尿病是终身性疾病，因此在糖尿病，尤其是Ⅱ型糖尿病的中、后期是需要持续服用药物的。

讲解医师：孙颖  （主治医师）
就职单位：北京市宣武中医医院老年病科
首先，糖尿病病人吃水果要在血糖控制较为理想的情况下，如果不理想，可以先将西红柿、黄瓜等蔬菜当水果吃，等病情平稳以后，再选择水果。其次，吃水果的时间也非常有讲究，一般是在两次正餐中间或者睡前一小时可以吃一些水果，这样可以避免一次性摄入过多的碳水化合物而使胰腺功能负担过重。一般不提倡在餐前或者餐后立刻吃水果。适合糖尿病病人的水果，一般具有高水分而低糖的特点，如西瓜、苹果、梨、桔子、猕猴桃等含糖量较低的水果较为适合糖尿病病人食用，但香蕉、红枣、荔枝、菠萝、葡萄等含糖量很高的水果就不适宜糖尿病病人食用，请大家选择的时候加以注意。

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就职单位：北京市宣武中医医院老年病科
跌倒是老年人骨折的重要原因，预防跌倒的意义远远大于骨质疏松性骨折的治疗。造成老年人跌倒的原因有以下几个方面：1、衰老的因素引起老年人感觉迟钝、反应变慢、视力减退，不能正确的判断环境改变或者障碍物的位置。2、老年人骨骼、肌肉系统退化，肌肉力量下降、关节灵活度下降、腰背、脊柱的劳损对下肢支撑的调节能力下降。3、疾病因素，比如中风、帕金森、老年痴呆等，这些疾病引起平衡能力下降，从而使老年人跌倒。4、外部因素，如路面的湿滑、不平整、复杂的交通情况或者光线不足的情况。预防跌倒就要从以下的方面入手：1、提高老年人自身的警觉性，对预防跌倒要引起足够的重视。2、去除外部因素，如避免在湿滑的道路上行走，尽量避免单独到拥挤、复杂的交通环境中。3、改变老年人的居住环境，规则的摆放物品、增加室内照明、调整座椅、马桶以及床的高度、加装扶手，老年人走路时可以适当穿上防滑鞋。4、定期检查身体状况，除外心脑血管疾病，对于疾病因素可能引发的老年人平衡障碍，需要请专门的人来照顾，以避免跌倒。

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就职单位：北京市宣武中医医院老年病科
便秘是困扰许多老年人的疾病之一，究其原因有以下几个方面：1、疾病的原因，如糖尿病、脑血管病以及肠道肿瘤等。2、药物引发的便秘，如使用抗抑郁药、利尿剂或者钙离子拮抗剂等。3、老年人消化能力减退、运动减少、膳食纤维摄入不合理等。

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就职单位：北京市宣武中医医院老年病科
解决老年人便秘的方法有：1、调整饮食习惯。老年人的食物尤其是主食不宜过于精细，需要多样化，粗、细粮搭配食用，建议食用一些豆类，蔬菜、水果是膳食纤维的良好来源，每日必须保证摄入200g左右。2、适当增加饮水量，对于没有糖尿病的老年人，可以适量饮用蜂蜜水来润滑肠道。3、适当使用药物辅助通便，如果长时间没有便感，可以通过口服适当泻药或使用开塞露帮助老年人排便，但泻药切忌长时间使用，如果长时间应用会造成老年人胃肠功能减退，如消化以及吸收能力的下降、营养素的流失甚至造成肠道长期的松弛、菌群的失调，反而加重了便秘的情况。