子宫内膜异位

子宫内膜异位症主要引起以下的后果：1、痛经和下腹痛，子宫内膜异位症的发病原因包括卵巢巧克力囊肿、子宫腺肌症、盆腔的内膜异位症结节，即小的病灶，因为子宫内膜异位病灶里面发生内出血，血液积聚在内异症病灶里面，没有通路、流不出去，中医认为不通则痛，因此患者就会出现下腹部疼痛或者痛经，这种疼痛常常于月经开始或者月经前就开始出现，并且持续至整个月经周期，一般多位于下腹部和直肠区域，以盆腔中部为多，也可以牵涉到盆腔两侧或者骨盆壁；2、性交不适，子宫直肠陷凹有异位症或者因为病变导致子宫后倾固定的患者性交的时候由于碰撞或者子宫收缩、上提而引起疼痛，月经来潮前性交疼痛更加明显，因为子宫内膜异位症病灶开始出血，所以性交前疼痛更明显；3、不孕，如果女性出现子宫内膜异位症，盆腔因为子宫内膜异位症的病灶引起盆腔粘连，引起输卵管的堵塞，使得精子无法和卵细胞进行正常的受精或者是无法把受精卵送进子宫内，从而导致女性不孕，也可能因为卵巢的子宫内膜异位症病灶，比如卵巢的巧克力囊肿导致排卵障碍，不排卵就会导致不孕；4、宫外孕，异位的子宫内膜可以引起盆腔粘连，盆腔粘连的时候，输卵管运行障碍，受精卵不能够被顺利的运输到宫腔内，受精卵可能会停留在子宫以外的任何部位，比如停留在输卵管内、卵巢内、肠管，甚至大网膜等部位，受精卵停在这些部位生长发育就导致宫外孕的发生；5、月经不调，如果女性出现子宫内膜异位症，对于女性的正常月经会产生很大的影响，卵巢的子宫内膜异位症病灶，比如卵巢巧克力囊肿可能导致排卵障碍，导致月经不调，子宫肌层的子宫内膜异位症病灶，就是子宫腺肌症，会导致经期过长、月经的周期缩短、经量过多等月经异常表现；6、腰痛、尿血，严重的异位子宫内膜侵犯或者压迫子宫旁边输尿管的时候，可以发生输尿管的积水，导致尿液下流不畅或者肾盂积水，出现一侧的腰痛或者血尿；7、出现腹泻、便秘、肠梗阻等症状，因为子宫内膜可以到处长，肠道内有子宫内膜异位症的患者可以出现腹痛、腹泻、便秘或者周期性的少量便血症状，伴随月经出现便血，严重的时候可因为直肠或者乙状结肠受异位症病灶的压迫而出现肠梗阻；8、恶变，子宫内膜异位症有极少数患者可以发生恶变，比如巧克力囊肿发展成卵巢癌，临床上可出现这样的情况，但是发生的几率很低，因此临床上要定期随访。

子宫内膜异位症是否需要治疗，是根据临床症状，对月经的影响，对生育的影响，或者对正常生活的影响来决定。如果没什么症状，很多时候就是因为不怀孕去医院检查，结果发现很严重的病灶，但病人没有任何不舒服，也有怀孕的，并不一定需要做治疗。医生一定是先治疗对你有影响的，包括症状、不良的结局，如导致不孕，会再帮你做治疗。所以是否治疗要根据存在什么问题；对患者有什么不好影响；是否会对患者造成不良的结局，这三点进行考虑，来决定是否要做治疗，做什么样的治疗。如果没症状，即使有巧克力囊肿，不是很大，1-2cm，也不一定非要做治疗的，观察随诊即可。所以有病就需要治，但治的方法不一样，观察随诊也是一种很好治疗。可以给予药物治疗，必要时给予手术治疗。根据需要、存在的问题来选择不同的治疗措施。

子宫内膜异位症跟激素有关，真正的发病病因不是非常清楚，所以对这病，就是有什么问题就解决什么问题。如果影响月经就调整月经，如果出现疼痛就缓解疼痛或预防疼痛，如果影响怀孕就帮助你怀孕，如果影响正常生活包括性交痛等，就想方设法来解决。所以所谓调理，还是针对需求，存在什么问题，哪些问题，选择不同方法来解决。有激素治疗、非激素治疗、药物治疗、手术治疗。怎么去选择，要和医生交流，医生做检查，明确问题在哪里，来选择一个最好的治疗方法。不仅是调理，更多是治疗，即使存在这个病，如果不影响生活质量，随诊观察也是治疗。预防上来讲，如知道跟经血逆流有关系，知道来月经了就减少活动量，不要去跳舞、倒立。

子宫内膜异位症是指本身正常在子宫腔的内膜跑到正常的宫腔以外的地方。跑到其地方以后具有像正常的内膜一样的机能，月经期也会剥脱、出血，从而引起一些并发症。常见的异位在卵巢表面、腹膜的表面、输尿管、子宫肌层，全身各个地方都有发生子宫内膜异位症。此外做过剖宫产的女士，异位在剖腹产的瘢痕处，也叫瘢痕子宫内膜异位症。

子宫内膜异位症的病因不是很清楚，但是有经血的逆流，子宫内膜种植这一假说。知道这些基本的假说以后，可以知道它的预防和调护。首先在经期时，尽量减少剧烈运动，避免经血逆流和子宫内膜种植，平时要少吃些生冷、油腻的食物。对于已婚妇女，一定要做好避孕措施，可以减少人工流产的次数，避免经期性交。减少人工流产的次数可以减少子宫内膜的不必要种植，经期避免性交也可以避免子宫内膜的种植。为了防止经血倒流，作为医务工作者，经期避免给患者做些盆腔检查，比如妇科检查。如果有必要，动作要非常轻柔，避免重力按压子宫，引起子宫内膜的逆流或子宫内膜的种植。

子宫内膜异位症会影响怀孕，在不孕症里有30%-60%的患者都是由于内膜异位症引起，内膜异位症和不孕症密切相关，很多不孕症病人在做不孕症手术时发现盆腔有很多内异症病灶。 所以子宫内膜异位症和不孕症有密切关系，正常备孕一年如果没怀孕，一定要到医院找医生做造影或腹腔镜探查，判断是否存在子宫内膜异位症的发生，如果出现问题，要尽早解决。

子宫内膜异位症的预防真的很难回答，因为这个病，实际上，我们知道的是它发生了，我们才能够做诊断，但是子宫内膜异位症的发生机制，怎么长的这个病，目前来讲，只是多种学说，还有科学在进行研究中。但是我们知道有很多因素确实是可能造成子宫内膜异位症的诱发，比如月经期，咱都知道月经叫例假，例假是要例行休假，但是很多女孩子，特别是现在大家都比较紧张、比较忙碌的时候，在例假期的时候该工作的工作，该学习的学习，甚至像一些运动员或者一些舞蹈演员，大体力劳动、大体力的运动都没有停止，这样会造成经血逆流，也就是说月经血可能逆流到盆腔里面；还有一种情形就是房事不节，按说例假期是不能够有夫妻性生活的，但是如果这时候没有注意，经血还没有干净，就有阴道内性生活，也会造成经血逆流，一旦经血逆流到盆腔里面，那么子宫内膜的干细胞也跟着过去了，子宫内膜就会在盆腔里面播种下来，这就是发生子宫内膜异位症的一个诱因；现在很多女性愿意自己做成一种白富美，就是要穿着得很精致化，化着很好的妆容，最好别让太阳晒着，各种防晒，各种保护，结果造成中国女性80%以上缺乏维生素D，一旦缺乏维生素D，会造成什么样的后果，其中之一就是子宫内膜异位症，所以我经常建议患者如果有子宫内膜异位症的倾向，那就放弃白富美的形象，而变成一种黑健美，要出去晒太阳，做户外运动，让自己的身体机能活跃起来，因为这样，你的免疫功能才会比较强健，即使有一些子宫内膜的细胞到了盆腔里面，因为免疫功能非常强大，就把它杀死了，它种植不下来，当然就不会有子宫内膜异位症；当然，环境当中有很多雌激素，也就是说很多女性爱吃外卖或者用一些塑料的餐具热饭菜，特别是饭菜有油性东西的时候，这些塑料的饭盒里面的一些环境雌激素就渗出来了，就被我们吃进去，那么这种环境雌激素有很多种，这些环境雌激素，比如说像双酚A等等，这些环境雌激素也会诱发盆腔腹膜变成子宫内膜细胞，就出现了一种不明原因的子宫内膜异位症，因此，健康生活原则里面应该包括少吃外卖、少用塑料的制品盛热的食品，坚持健康饮食非常重要。

子宫内膜异位症是生育年龄的女性比较常见的一个疾病，诊断方法如下： 1、临床表现：部分患者最主要的临床表现就是继发性的痛经，其特点是进行性加重，同时还伴有慢性盆腔痛、不孕或者性交痛等临床表现； 2、专科体检：做妇科检查时，在盆腔内可以摸到与子宫关系密切的囊性样的包块，包块活动度较差； 3、辅助检查：彩超可见盆腔内有圆形或椭圆形囊性包块；可行腹腔镜病理检查明确诊断。

子宫内膜异位症患者可以怀孕，大部分患者容易合并不孕症，原因主要是子宫内膜异位症会相应的引起女性患者盆腔内粘连、输卵管病变、排卵障碍、月经紊乱，所以相对不容易怀孕。 但是一旦怀孕以后，对子宫内膜异位症具有治疗作用，所以在临床上，通常鼓励这类患者怀孕。临床上有一种治疗方法叫做假孕疗法，就是利用该原理。针对不容易怀孕的患者，临床上有一些辅助生殖技术，比如通过促排卵或者试管婴儿技术，都可以让患者怀孕。

子宫内膜异位症若症状比较轻可以考虑药物治疗，痛的厉害的患者可以用止痛药。激素用药最主要的是避孕药，服药3-6个月以后可以比较有效的缓解痛经。子宫内膜异位症导致痛经，特别是月经量多的女性朋友，可以上曼月乐环，用于已婚人群，曼月乐环是激素的反射系统，可以更好的缓解痛经症状。 子宫内膜异位症不孕的患者可以占到一半以上，若子宫内膜异位症比较严重，影响患者的生活质量或者导致不孕，要进行手术治疗。手术方式有传统的开腹手术，还有腹腔镜手术，对子宫内膜异位症要有一个分期，做完手术之后症状会得到缓解，但是还要注意后续的补充治疗。