子宫内膜异位症的后果

讲解医师：徐宏仙  
三亚市中医院妇产科 / 主任医师

子宫内膜异位症主要引起以下的后果：1、痛经和下腹痛，子宫内膜异位症的发病原因包括卵巢巧克力囊肿、子宫腺肌症、盆腔的内膜异位症结节，即小的病灶，因为子宫内膜异位病灶里面发生内出血，血液积聚在内异症病灶里面，没有通路、流不出去，中医认为不通则痛，因此患者就会出现下腹部疼痛或者痛经，这种疼痛常常于月经开始或者月经前就开始出现，并且持续至整个月经周期，一般多位于下腹部和直肠区域，以盆腔中部为多，也可以牵涉到盆腔两侧或者骨盆壁；2、性交不适，子宫直肠陷凹有异位症或者因为病变导致子宫后倾固定的患者性交的时候由于碰撞或者子宫收缩、上提而引起疼痛，月经来潮前性交疼痛更加明显，因为子宫内膜异位症病灶开始出血，所以性交前疼痛更明显；3、不孕，如果女性出现子宫内膜异位症，盆腔因为子宫内膜异位症的病灶引起盆腔粘连，引起输卵管的堵塞，使得精子无法和卵细胞进行正常的受精或者是无法把受精卵送进子宫内，从而导致女性不孕，也可能因为卵巢的子宫内膜异位症病灶，比如卵巢的巧克力囊肿导致排卵障碍，不排卵就会导致不孕；4、宫外孕，异位的子宫内膜可以引起盆腔粘连，盆腔粘连的时候，输卵管运行障碍，受精卵不能够被顺利的运输到宫腔内，受精卵可能会停留在子宫以外的任何部位，比如停留在输卵管内、卵巢内、肠管，甚至大网膜等部位，受精卵停在这些部位生长发育就导致宫外孕的发生；5、月经不调，如果女性出现子宫内膜异位症，对于女性的正常月经会产生很大的影响，卵巢的子宫内膜异位症病灶，比如卵巢巧克力囊肿可能导致排卵障碍，导致月经不调，子宫肌层的子宫内膜异位症病灶，就是子宫腺肌症，会导致经期过长、月经的周期缩短、经量过多等月经异常表现；6、腰痛、尿血，严重的异位子宫内膜侵犯或者压迫子宫旁边输尿管的时候，可以发生输尿管的积水，导致尿液下流不畅或者肾盂积水，出现一侧的腰痛或者血尿；7、出现腹泻、便秘、肠梗阻等症状，因为子宫内膜可以到处长，肠道内有子宫内膜异位症的患者可以出现腹痛、腹泻、便秘或者周期性的少量便血症状，伴随月经出现便血，严重的时候可因为直肠或者乙状结肠受异位症病灶的压迫而出现肠梗阻；8、恶变，子宫内膜异位症有极少数患者可以发生恶变，比如巧克力囊肿发展成卵巢癌，临床上可出现这样的情况，但是发生的几率很低，因此临床上要定期随访。