婴儿腹泻

婴儿出现发热、腹泻表现，需及时到医院就诊，请专业医生明确婴儿发热、腹泻的原因，同时及时对婴儿腹泻进行对因治疗和对症治疗。除此以外，家长对婴儿腹泻护理较为重要，因为婴儿出现发烧、腹泻表现，部分婴儿还会合并呕吐、胃肠胀气表现，需要鼓励婴儿继续进食和饮水，婴儿有呕吐应该多鼓励，因为容易引起体内水分和盐分丢失，导致婴儿出现脱水和电解质紊乱情况，因此家长应该少量、多次让婴儿饮水或稀米汤。 母乳喂养的婴儿建议继续哺喂母乳，临床防治婴儿脱水不仅是医生责任，同样是家长护理的重点。家长应该在医生指导下给婴儿服用对症药物，例如胃肠黏膜保护剂能够保护婴儿幼嫩的胃肠道黏膜，可以让婴儿服用微生态制剂，如益生菌调节肠道微生态菌群。同时建议家长给婴儿服用口服补液盐，可以防止婴儿由于脱水造成电解质紊乱。 对症药物需要在医生指导下及时给婴儿服用，同时还需要继续观察婴儿大便次数是否减少、大便性状是否改善、精神状态如何。同时需要判断婴儿有无脱水，可以通过观察婴儿眼泪是否减少、尿量是否减少等指标判断。还要及时监测婴儿体温，良好的护理能够帮助婴儿尽快恢复。

宝宝拉果冻状大便多是由于喂养不当所致，通常所讲的喂养不当指的是一次性给婴儿吃太多的食物或者是让婴儿吃的食物过少。当然，婴儿所吃的食物过凉、过热都会引起婴儿肠胃的不适，这种情况就会导致婴儿腹泻，可以称之为非感染性腹泻。 若婴儿拉果冻状大便，家长一定要注意调整婴儿的饮食。若婴儿属于母乳喂养，妈妈一定要保持清淡饮食习惯，不要进食过杂或者过凉的食物。对于奶粉喂养的婴儿，家长在冲调奶粉时一定要注意奶粉的浓度，而且所冲奶粉的温度不宜过高。若婴儿已经开始添加辅食，应该少量添加，一次性添加太多的辅食也很容易让婴儿出现拉果冻状大便。

乳糖吸收不良是一般喝奶的孩子常见的消化不良现象，主要症状是腹泻、腹胀、腹疼、肠鸣。乳糖是所有奶的主要糖类，小婴儿由于肠道产酶不够，母乳里含的乳糖相对来说量比较多，在3个月以内，孩子乳糖吸收不好，会有腹胀、腹泻、稀水样便。这些孩子加服乳糖酶，或者换低乳糖的配方奶，症状即可得到缓解。随着孩子年龄增大，乳糖酶生成增多，这些症状可自然消失。也有些大婴儿腹泻肠道感染以后，局部黏膜受到破坏，生成酶继发减少，叫继发性乳糖不耐受。这些病人常规的治法，只要换成免乳糖的奶就可以，母乳喂养的孩子加服乳糖酶即可。

婴儿漏粑粑可能与中枢神经系统发育不完善、智力异常或隐性脊柱裂、脊髓栓系等有关，具体如下：1、中枢神经系统发育不完善：婴儿到2周岁左右大脑皮层可以发育好，对于排便、排尿有控制能力，2周岁以前漏便属于正常现象。婴儿腹泻时，肛门括约肌的管控功能不佳，容易漏便，这时父母要勤换，随着年龄增大，大脑皮层的功能区完善，可以逐渐缓解；2、智力异常：如果是智力发育较为落后的婴儿，可能存在上述异常，同时伴有特殊面容；3、其他：患有隐性脊柱裂或脊髓栓系，不能自已控制排便，可能还有合并症状，可能也无法控制小便，建议到医院由医生进行判断。

讲解医师：张金锋  （主治医师）
就职单位：济南市第四人民医院消化内科
婴儿腹泻分为三种情况，轻度腹泻，中度腹泻和重度腹泻，还会出现其他情况。轻度腹泻，每天大便5-8次，会伴有轻微的发烧或者呕吐，粪便呈黄绿色带粘液，而且呈蛋花汤样，伴有轻微的腹胀，有肠鸣音亢进；中度腹泻，大便在10次以上，有稀水样便，气味酸臭可能有中度发烧的情况；重度腹泻。它的腹泻比较频繁，每天大便次数在8-15次，呈水样，量多有酸臭味儿，烦躁，嗜睡，萎靡，甚至昏迷惊厥。它的其他症状主要表现为脱水，酸中毒，电解质。而且会出现低钾、低镁。

讲解医师：邢玉凤  （主任医师）
就职单位：佳木斯市妇幼保健院儿内科
11个月的婴儿腹泻，一般吃以下食物和药物：\n1、食物：可以在饮食上调理，吃点容易消化的食物，比如面条、米粥等，也可以吃些抗菌功能的食物，比如山楂等。同时也可以吃煮熟的苹果、胡萝卜汤等，可以缓解腹泻的症状。\n2、药物：如果腹泻不严重，可以吃点益生菌，调理肠胃。如果腹泻比较严重，可以吃点止泻的药物进行治疗。\n如果以上方法没有得到缓解，需要及时去医院检查，看是否是细菌或者是病毒感染引起的腹泻，根据具体检查结果进行治疗。如果是病毒感染引起，需要服用抗病毒的药物进行治疗，治疗期间要注意多给婴儿喝水，防止脱水。

讲解医师：李艳梅  （副主任医师）
就职单位：沈阳市红十字会医院儿科
婴儿腹泻根据病情的严重程度，可以分为轻型腹泻和重型腹泻。轻型腹泻主要的症状以胃肠道症状为主，表现为食欲不振、溢乳或者是呕吐、大便次数增多，但每次大便量不多，稀薄或者是带水，呈黄色或黄绿色，常见白色或者是黄白色的奶瓣和泡沫，没有脱水及全身中毒症状，多在数日内痊愈。重型腹泻多由肠道内感染引起，除了有较重的胃肠道症状以外，有大便次数多、呕吐严重，可能还会有明显的脱水、电解质紊乱和全身感染中毒症，比如发热、精神烦躁或萎靡、嗜睡，甚至昏迷、休克等。

讲解医师：霍婧伟  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院儿科
治疗腹泻最重要的是对症下药，腹泻有感染性与非感染性之分。感染性腹泻多是由细菌、病毒等病原体引起，如菌痢、细菌性肠炎、病毒性肠炎等。非感染性腹泻，常见于受凉、消化不良、胃肠功能紊乱等，治疗以预防和纠正脱水，调整饮食，合理用药以及预防并发症为原则。如果是感染性腹泻，应选用敏感抗生素控制感染，病毒性一般不用抗生素，同时选用微生态制剂如双歧杆菌等药物调整肠道菌群；肠黏膜保护剂能吸附病原体和毒素，阻止病原微生物的攻击，如蒙脱石散；如果是消化不良所致，应注意进行饮食调整，减轻胃肠道负担。脱水往往是急性腹泻死亡的主要原因，因此家长一定注意观察小儿的饮食、精神以及尿量情况，及时至医院就诊。

讲解医师：吴志全  （主治医师）
就职单位：石家庄市妇幼保健院儿科
腹泻病的共同临床表现：第一、是轻型的腹泻，主要是胃肠道的症状，如食欲不振，偶有漾奶或者呕吐，大便次数每日数次甚至十几次，每次量不多，大便呈黄色和黄绿色，带奶瓣或者泡沫，少量粘液，镜下可见脂肪球，无明显的全身症状，偶有低脂，无脱水症状，多在数日内痊愈；第二、是重型的腹泻，除了较重的胃肠道症状外，还有明显的脱水或电解质紊乱及全身中毒性症状，如发热、烦躁、精神萎靡、嗜睡、昏迷、休克，胃肠道的症状是食欲低下，呕吐，腹泻频繁，每日十几次或者十余次，蛋花样大便或水样便，少量粘液，也可有少量的血便。

婴儿腹泻是指多种原因引起大便次数、性状的改变。形成原因分为两个方面，一是感染性因素，如细菌、病毒、真菌、霉菌的感染。二是非感染性因素，包括饮食因素，如饮食不当；气候因素，如着凉或着热，着凉时肠鸣音亢进，太热时消化酶分泌减少，可造成腹泻；易感因素，婴儿消化系统发育不完善，容易发生菌群失调，此时期婴儿进食较多，这些因素均可引起腹泻。