头晕

讲解医师：王春雷  （主治医师）
就职单位：哈尔滨市第二医院神经内科
如果出现头晕，伴有天旋地转的感觉，或者感觉周围物体、自身旋转，在神经科认为是有意义的眩晕，而不是指头晕。如果突发眩晕，常见于以下疾病：\n1、耳石症：比如翻身或头位转动时出现，临床上最常见的是耳石症，也叫良性阵发性位置性眩晕，耳石症的治疗主要依靠手法复位。\n2、美尼尔综合征：如果眩晕与体位没有关系，并且伴有明显的耳聋、耳鸣、耳阻塞感，临床上最常见的是美尼尔氏综合征。\n3、脑血管疾病：如果老年人突然出现眩晕，要考虑脑血管病，比如小脑或脑干梗死、出血，甚至小脑和脑干部位的肿瘤。\n眩晕在神经科属于急症，如果突发眩晕，要立刻到神经科、急诊科或耳鼻喉科就诊。

讲解医师：张维嘉  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院骨外科
颈椎疼痛可以引起头部疼痛、头晕、恶心等临床症状，颈椎如果发生了疾病，如颈椎病、颈椎间盘突出、颈椎骨质增生，均会造成颈椎疼痛。同时刺激椎动脉，引起脑供血不足，患者也会有头痛、头晕、恶心等临床症状。如果以上病变刺激了颈部的交感神经系统，使交感神经出现兴奋或抑制症状，也可出现头痛、头晕、恶心等临床表现。\n经过早期的诊断、早期治疗，可以使临床症状获得快速缓解。患者平时生活中应加强颈部肌肉锻炼，增强颈椎稳定性，预防颈椎疾病的发生。如果有颈椎疾病的发生，要及时到骨科门诊就诊，及时采用体格检查和影像学检查，进一步确认原始病因，积极治疗可以使临床症状迅速得到改善。

讲解医师：丛伶男  （主治医师）
就职单位：烟台市蓬莱中医医院脑科
治疗头晕的药物比较多，比如甲磺酸倍他司汀片、盐酸地芬尼多片等，都需要结合每个患者的具体情况而用药，患者本人不能盲目使用。另外，当患者发生头晕之后，不能盲目采用止晕药物来进行口服，而是需要积极查找导致发生头晕的原因，根据原因进行治疗，主要有以下几种情况：\n1、耳石症：此时可以进行手法复位。\n2、血糖低：此时可以通过进餐来及时纠正。\n3、贫血：此时需要查找发生贫血的原因，必要的时候进行纠正贫血治疗。\n4、脑血管疾病：比如由于缺血性脑血管疾病而引起头晕发作，还需要加用抗血小板聚集的药物，以及调脂、稳定斑块的药物，常用的药物有阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片等，具体用药也应该结合每个患者的具体病情而定。

讲解医师：李金梁  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院心血管内科
每天早晨起床后头晕主要考虑以下几方面原因：\n1、血压升高：在睡眠阶段会存在交感神经兴奋性下降，副交感神经兴奋性上升，也就是出现血压下降、心率减慢的情况，有利于进行睡眠。在人清醒过程当中，起床之后交感神经兴奋性就开始升高，副交感神经兴奋性开始下降，此时血压开始升高，心率开始加快。很多患者可从血压偏低或正常突然进展成血压升高的状态，引起脑血管方面的不适，可能出现头晕，甚至出现恶心、呕吐等情况。\n2、低血糖：每天晚饭大约在头一天晚上的4-5点或5-6点钟进行，第二天起床大概是早晨的5-6点，也就是12小时之内没有进食，很多患者会出现血糖偏低，而低血糖状态下人体在惊醒过程当中就会明显感觉到头晕、乏力等情况。\n3、贫血：患者也会出现起床后的头晕症状。

讲解医师：张维嘉  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院骨外科
颈椎病可引起头晕、心慌的临床症状，颈椎病可以分为四种类型，其中椎动脉型颈椎病可以导致椎动脉供血不足，病人会有头晕、心慌等临床症状。交感神经型颈椎病是由于交感神经系统受到刺激引起，病人同样会有头晕、心慌、胸闷、气短、心前区疼痛、心律失常等临床症状，早期诊断、早期治疗，可以使颈椎病的以上表现得到迅速的改善。\n病人在平时生活中应注意保护颈椎，避免颈椎持续固定姿势或者是过度劳累，防止颈椎病的发生。如果有颈椎病出现，要及时到骨科门诊就诊，并及时治疗，否则颈椎病会引起严重的脑供血不全以及心脏功能异常，会影响正常生活、工作。

讲解医师：崔广阳  （主治医师）
就职单位：滕州市中医医院神经内科
安神补脑液属于中成药物，中成药物及中药在服用时需要符合相应的体质、证型。安神补脑液用于生精补髓、益气养血、强脑安神，16岁初中生是否能吃，主要有以下几种情况：\n1、能吃：如果16岁的初中生符合肾精不足、气血两亏所造成的头晕、乏力、健忘、失眠症状，则可以考虑服用。\n2、不能吃：如果患者并非上述肾精不足、气血两亏的证型，并非失眠造成的头晕，不适合服用安神补脑液。患者需要进一步查找造成头晕的原因，比如有无体位性低血压、贫血、鼻窦炎等情况造成的头晕。

讲解医师：张维嘉  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院骨外科
头晕、恶心、颈椎病可以采用以下几种方法治疗：\n第一、颈椎持续牵引：每次牵引的时间为两个小时左右，每日牵引两次，两周为一疗程，牵引的重量一般为3-5kg，可以缓解颈部肌肉僵硬，促进血管的扩张，缓解头晕、恶心等临床症状。\n第二、局部理疗：如超短波治疗、微波治疗，均可以减轻肌肉紧张，缓解炎症反应，使脑供血得到恢复，改善临床症状。\n第三、推拿、按摩治疗：可以迅速减轻颈部僵硬，缓解脑供血不全，解除头晕、恶心等临床表现。\n第四、其它治疗：如改变不良的工作体位和睡眠姿势，避免对椎动脉产生不良刺激，从而缓解临床症状。\n经过以上几种方法综合处理，头晕、恶心等临床症状均会得到改善。

讲解医师：王翀  （主任医师）
就职单位：南京鼓楼医院神经内科
头晕转向即为眩晕，原因通常包括脑血管病、颈椎病、良性位置性眩晕、突发性耳聋等，具体如下：\n1、脑血管病：如果患者存在小脑和脑干部病变，也可引起眩晕、恶心、呕吐、言语不清、肢体乏力等症状，可做头颅CT、头颅核磁共振加以明确。\n2、颈椎病：可引起颈性眩晕症状，做颈椎核磁可帮助诊断。\n3、良性位置性眩晕：又称为耳石症，通常在头位和体位突然改变时会出现眩晕症状，手法复位后症状可明显缓解。\n4、突发性耳聋：出现耳源性眩晕，患者可出现眩晕、听力下降、耳鸣等症状。

讲解医师：崔文娟  （主治医师）
就职单位：青岛市即墨区中医医院神经内科
哺乳期出现头晕、没有力气，具体原因如下：\n一、产后气血不足：众所周知，生孩子非常耗伤身体气血，在产后的前三个月，尤其是第一个月，产妇的身体非常虚弱，气血不足就容易出现头晕、没有力气的情况，尤其是怀孕期间有贫血的女性，产后头晕、没力气的情况会更加的明显。\n二、休息不充分：女性在哺乳期要经常晚上起夜给宝宝喂奶，白天也要照顾孩子，身体得不到充足的睡眠，大脑会供血不足，若过度疲劳，就会出现头晕、没劲的情况。

讲解医师：崔文娟  （主治医师）
就职单位：青岛市即墨区中医医院神经内科
女性出现头晕、恶心、想吐的症状，要考虑以下情况：\n一、怀孕：如果是育龄期的女性，突然出现头晕、恶心、想吐的症状，要考虑是否是怀孕，这种情况可以询问患者是否有月经推迟等病史。如果发生推迟，高度怀疑是怀孕出现的早孕反应，需要去抽血化验。\n二、脑部供血不足：如果是中老年女性出现头晕、恶心、想吐的症状，要询问是否有高血压、糖尿病等病史。如果有，高度怀疑是脑缺血、脑供血不足引起的头晕、恶心，这种情况需要做脑部的CT或者核磁共振进行检查。