失语

头部手术随着现代神经外科微创理念或者神经外科手术技术的进步，因此并发症越来越少。但是不可否认，颅内手术导致的并发症为永久性的，甚至较难恢复。可能出现的并发症具体如下： 1、偏瘫、失语、神经功能障碍、智力下降、人格改变，或者小脑出血手术以后导致运动障碍、共济失调，即走路不稳； 2、如果损伤部位在脑干，手术或者任由病变本身发展可以导致患者昏迷、偏瘫、截瘫、呼吸障碍，甚至成为植物人。 因此，头部手术导致的并发症和患者脑结构、脑病变本身发展导致的功能障碍，以及病变迅速进展危及患者生命之间的权衡，需要医生和患者充分沟通进行平衡。手术需要精巧施行，尽量减少并发症。

颈动脉狭窄的手术指征，内容如下： 1、无症状颈动脉狭窄：狭窄程度超过70%； 2、有症状的颈动脉狭窄：其狭窄程度超过50%，尤其引起了同侧的眼睛黑蒙，同侧的偏瘫、失语或者短暂的偏瘫、失语等情况； 3、同侧有溃疡性的斑块，只要狭窄程度超过50%就需要处理；或者有相关症状，即使狭窄程度小于50%，伴有明显的溃疡性斑块，有明显的因果关系，也认为他已经满足了手术指征，需要做手术。

左颈动脉狭窄的危害主要表现在两个方面，一个方面是斑块脱落引起同侧的卒中，或者是眼睛的黑蒙；甚至是一个大的斑块堵塞了同侧眼睛的中央小动脉以后，导致同侧的眼睛失明、视觉的偏盲或者是部分视觉的缺失，严重时，可发生大片的脑梗死，脑梗死以后会引起偏瘫、失语，肢体运动、感觉的障碍；再有一些颈动脉狭窄会导致同侧的大脑缺血，如果机体自身不能有效代偿，会引起脑萎缩，使机体运算、认知、情感等多方面的能力都会发生减退，会影响到个人生活的很多方面。

讲解医师：黄秋贤  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院针灸理疗科
针灸治疗中风后失语有很好的疗效，临床多种疗法并用，主要体现为头针结合体针有利于提高临床疗效，是目前失语症治疗方面的发展趋势之一，主要治疗方法如下：\n1、针刺头部穴位：取头针语言区、感觉区以及肢体相应部位的穴位，可以改善头部血液循环和增加脑血流量，能恢复脑组织的血液供应，以及改善脑电活动，激活脑语言功能。\n2、针刺舌体、舌根：如上廉泉、金津、玉液点刺放血，可加快局部血液循环，增强舌的活动功能，可以通窍利咽，达到治疗中风失语的目的。

一旦缺血性脑卒中堵塞了语言的中枢，就会出现失语的表现。失语的表现有两种，一种叫做运动性失语。运动性失语比较明确，就是说话的时候说不清、吐字不清、不会说。还有一种叫做感觉性失语，就是说的话听不进去，听到之后感觉就像是外星话一样，所以说的话理解...

中风以后失语是一个比较普遍的现象。失语，包括运动性失语、感觉性失语，语言中枢是人体的高级中枢，恢复相对是比较困难的。针灸治疗失语言效果还是比较理想的，但是一定要强调，失语是一定要进行训练的，也就是说需要一个语言训练师或者需要你的家属，不厌其...

讲解医师：潘龙  （主治医师）
就职单位：安徽中医药大学第二附属医院内分泌科
脑梗死失语属于脑梗死后遗症的一种表现。它可以分为言语性失语、运动性失语、命名性失语和混合性失语。西医治疗一般没有特别有效的药物，大多是中医的康复锻炼以及针灸的综合治疗。康复锻炼，可以让患者平时多发“yi、a、u”这些音，还可以让患者把舌头伸出，做向左、向右、向上、向下的活动，并且鼓励患者多说多讲，从最基本的数字和最简单的字，像上、下这些拼音比较少的字开始练习。还可以通过针灸，像头皮针，可以针灸言语区，还有颈项区。舌针，刺激咽喉壁，或者舌下的经脉，也可以改善患者的言语功能。

讲解医师：赵轲  （主治医师）
就职单位：南方医科大学顺德医院神经内科
老年痴呆失语指的是人的语言功能的损害，分几种情况，有的人可以听得懂别人说话但是自己说不了；有的人自己嘴里能说一些词汇，但是别人说话听不懂；还有一种是既听不懂也不能说。所以，失语很多时候是脑梗的症状。如果是老年痴呆失语，是整个疾病已经到了痴呆的比较后期，主动性整个人都减退了，不愿意主动的去做事，也不愿意说话。这时要判断他自己的语言功能还保留了多少，还能说多少。它的治疗分两方面，一方面是医院的专科治疗，医疗的治疗应用药物干预；另外一方面还要有语言功能锻炼，很多时候要靠家属多跟老人进行沟通，就像带小孩一样的去教他识字，去慢慢的跟他讲，让他理解。

讲解医师：李方晓  （主治医师）
就职单位：开封市中心医院肾内科
低血糖出现失语，是因为脑供血供氧不足。因为脑细胞对脑力代谢要求比较高，而葡萄糖主要提供能量的物质。出现低血糖，脑细胞的功能会出现障碍。这时候我们需要快速升高血糖恢复脑细胞的供养、供给能量，这时候失语症就会得到缓解。如果是在家，我们可以喝些糖水或者吃面包、糖块这些食物提高血糖。如果是在医院，静脉应用葡萄糖是可以直接升高血糖的。同时，平时要注意避免低血糖的出现，最主要的还是吃饭定时、定量、定餐，不要因为一顿饭不好吃就少吃或者不吃。平时可以手边备些糖块、面包和饼干这些小食品，在出现心慌、头晕、出汗这些低血糖早期反映时，我们就吃一些小食物，可以有效的升高血糖，避免严重低血糖并发症的出现。

讲解医师：高亦深  （主治医师）
就职单位：威海市中心医院神经外科
在临床当中，脑出血失语恢复率只有5%-7%左右，相对比较少。\n因为脑出血之后一旦形成失语这种状态，后期很难恢复。语言是一个相对复杂的过程，并不只是要求语言功能，比如咽喉部解剖结构没有异常，更重要的是要求人的思维对语言的组织能力以及相关细节的把控。所以一旦语言中枢受到毁损，很多患者虽然有能力说，但是往往说不出来，因此整体上，失语的恢复率比较差。