赵轲

讲解医师：赵轲  （主治医师）
就职单位：南方医科大学顺德医院神经内科
肌肉萎缩能否治愈还是跟病因有关。有一部分会好转，有一部分目前来说，还没有彻底治愈的方法。比如，渐冻人以前一直认为是不治之症，但目前国外也在研究新的治疗药物和方法，初步试验好像会起到一定的效果。其它的比如废用性的萎缩，通过锻炼营养，如果原发病好转，可能肌肉可以慢慢再锻炼回来。废用就是因为没法用到，肌肉萎缩了，比如受外伤之后脊髓有病变，所以就瘫痪了，虽然实际上腿的部分神经和肌肉都是好好的，但是因为他不用了，不再走路了，所以肌肉就自己萎缩。

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就职单位：南方医科大学顺德医院神经内科
需要紧急就医的癫痫发作主要指的是癫痫大发作，就是意识不清、突然倒地、紧紧咬牙、四肢僵直，甚至抽搐。这种情况是因为大脑放电造成的，身边的非医护人员在没有药物的情况下，很难通过其他手段停止大脑放电，所以，这个时候能做的只能是等病人大脑放电自行停止，癫痫大发作过几十秒或者1-2分钟会自己停止。作为身边的人，能做到的就是先拨打120，因为只有通过医疗机构的安定类药物才可以停止大脑放电，才能起到预防再次放电、再次抽搐的可能。把病人从危险的环境中移开，比如周围环境比较危险，要把患者搬到安全的地方。如果发生咬牙或者肢体抽搐的时候，不要强制性对抗这些动作，否则有可能造成病人的肢体伤害。网上有报道癫痫病人发作咬牙的时候，有人去用棍子或者其他东西撬开病人的嘴，这种方法是不对的，除非患者正在咬伤舌头，正在大量出血，可以去把嘴掰开，避免出血更多，还要把病人头侧过来，避免血吸到呼吸道里。但是，如果没有这种情况，刻意去撬开患者的嘴，可能会造成牙齿损伤，而且肢体抽动也不应该刻意强制摁住，否则也会容易造成肢体损伤。

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就职单位：南方医科大学顺德医院神经内科
偏瘫病人的治疗主要就是康复锻炼。因为脑组织是不可再生的，所以如果这个人是已经彻底偏瘫，就是肌肉零级，完全不能自己活动，可能就要靠家属来多帮他按摩，帮他被动的运动锻炼，防止关节进一步的挛缩或者是蜷到一起，要避免这些方面。如果病人的手脚还可以动，一定要进行长期的、坚持的、科学的锻炼治疗。

肌肉的收缩功能实现了人体的活动，若肌肉出现了萎缩，将严重影响人体的活动，主要表现为活动时力量不足，可出现行走、持物无力，甚至造成吞咽困难，严重影响日常生活。 如渐冻症患者，肌肉萎缩后，因肌肉无力而丧失行走能力，不能运动，若进一步发展则会出现四肢瘫痪，严重者影响到吞咽功能，仅依靠胃管补充营养、维持生命。

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就职单位：南方医科大学顺德医院神经内科
肌肉萎缩根据病因，决定治疗的方式。其实这种病属于人类正在研究的范畴，所以治疗的方法有限，而且效果也不一定很好。但是，有的急性神经炎的病人，比如在床上瘫痪的时间比较长，可能就导致废用性的，还有就是神经营养性的肌肉萎缩。像这种病人后期恢复通过锻炼，包括原发病自己的好转，再加上营养跟上等各方面，还会有一定的恢复，所以它的治疗应该是多方面的。

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就职单位：南方医科大学顺德医院神经内科
面部肌肉萎缩症是描述性的词汇，而不是像帕金森氏病是一个病名。面部肌肉萎缩临床上，比如有些人一边的牙坏了一直没有去治结果那一边就不嚼东西了，长期以往的两边脸就不对称了，这种就叫做废用性的萎缩。如果先天性的除外，后天出现的又不是上述最常见的废用性，建议还是要神经内科医生帮你检查一下，根据其它的症状，来判断是什么原因导致的面部的肌肉出现萎缩的。还是跟病因有关，如果是自己发现的，觉得挺担心的会过来看。如果是其它原因，比如压迫了神经或者神经出现病变，肯定会出现相应的症状，也会就诊。

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就职单位：南方医科大学顺德医院神经内科
老年痴呆一般会在老年人比较多一点，人到了老年身体的各个器官机能都走向衰退，大脑也是这样子的。作为大脑功能的重要的表现就是人的智能也会出现减退。如果一个人到了中年的时候，出现比如性格改变、行为异常、记忆力减退，要警惕有没有可能是其他的疾病，要就诊于正规的医疗机构，来神经内科让医生帮着判断。有病在先，用药在后，如果后面出现老年痴呆，实际上还是要鉴别一下到底是疾病的进程，还是药物的作用。

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就职单位：南方医科大学顺德医院神经内科
老年痴呆的治疗方法要根据它的病因，有一些疾病，比如甲状腺功能减退症，属于内分泌的疾病，除了出现关于神经系统的表现，可能会出现变得比较淡漠、说话比较少、思维功能也减退。如果是这个病来治疗，肯定是治疗甲状腺功能减退。如果是其它，比如阿尔茨海默病，确诊下来确实是出现智能的减退，而且又排除了其它方面的疾病，目前也有厂家研发出了药物，经过临床试验是对疾病的进程有减缓作用的，也可以治疗。

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就职单位：南方医科大学顺德医院神经内科
不管是什么病的病人，饮食要均衡，而且垃圾食品要避免是最基本的，不管是正常人养生也好，还是病人也好，都是正常的。中医会比较在意吃什么的问题，在中医看来，每个病跟阴阳这些方面都会有联系，而且每种食物都有属于自己的属性，比如有的是性温，有的性寒，所以中医会有更多的讲究。西医来说，最基本的就是营养均衡，当然比如炎症或者是急性消耗性的疾病，建议蛋白质要补充好维生素也要补充，总的来说，多吃蔬菜、水果，还有蛋白、糖分都均衡、适量是正确的。

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就职单位：南方医科大学顺德医院神经内科
脑出血的认知障碍一般临床上更多的时候是想描述一个人的智能状态，因为人的意识是分为两个层面去讲：第一个，是意识的水平，比如他是清醒的还是昏迷的。第二个，就是意识的内容，就是这个人是比较痴呆的状态，还是反应力很正常的智商表现的状态。如果病人一开始是昏迷的，多久能醒过来根据他的部位、出血的大小、年龄各方面的因素决定。如果病人脑出血之后一直遗留了后遗症，就是这个人好像变得呆呆傻傻了，这种情况可能就跟瘫痪一样，不一定能完全恢复，还是要靠家里人多跟他说话，重新教他数数，教他穿衣服扣钮，靠家里人跟他一起智能锻炼。