失眠

讲解医师：王春雷  （主治医师）
就职单位：哈尔滨市第二医院神经内科
右佐匹克隆治疗失眠效果比较好，不破坏睡眠结构，临床上比较常用，也比较安全，但是治疗失眠仍然有副作用或者不良反应，比如常见的有头痛、口干、消化不良、恶心、呕吐、焦虑、抑郁、嗜睡或者出现皮疹等，其他少见的不良反应包括多梦、意外创伤、腹痛、腹泻、流感、肌肉疼痛以及鼻炎等。\n因为睡眠障碍可以是躯体或者精神疾病的一种症状，使用右佐匹克隆治疗，如果7-10天后失眠仍不缓解，可能提示存在需要诊治的原发性躯体或者精神方面的疾病。右佐匹克隆是一种非苯二氮䓬类的速效睡眠药，它的作用机制并不是很清楚，但大部分患者耐受性良好，没有明显的不适及不良反应。

讲解医师：王春雷  （主治医师）
就职单位：哈尔滨市第二医院神经内科
对于解决失眠的方式，即临床上治疗失眠的方法，会有很多种，主要包括心理治疗、药物治疗等，具体分析如下：\n1、心理治疗：主要是改变患者的不良认知和行为因素，增强患者控制失眠的信心，心理和行为治疗是治疗失眠的首选方法。\n2、药物治疗：如果患者经过上述治疗效果不好，就可以应用药物治疗，常用的药物治疗包括苯二氮䓬类受体激动剂和褪黑素受体激动剂，苯二氮䓬类受体激动剂包括苯二氮䓬类药物和非苯二氮䓬类药物，苯二氮䓬类药物主要有艾司唑仑、地西泮等，非苯二氮䓬类药物不影响睡眠结构，临床上更加安全，常用的药物有佐匹克隆、右佐匹克隆、唑吡坦等。还有褪黑素受体激动剂，如雷美替胺，也常用于失眠的治疗。

讲解医师：丛伶男  （主治医师）
就职单位：烟台市蓬莱中医医院脑科
心火旺、肝火旺的失眠患者，在饮食方面应该以清淡饮食为主，需要多吃新鲜蔬菜，比如黄瓜、苦瓜、芹菜等，也可以喝一些绿豆汤。另外，可以泡菊花代茶饮，但在睡前4-6小时之内不要喝茶。失眠患者也可以在中医大夫指导下调整用中药、中成药制剂等进行干预治疗，比如肝火扰心型的患者，需要进行疏肝泻火、镇心安神治疗，可以采用龙胆泻肝汤进行加减。\n有失眠的患者除了需要遵医嘱口服药物进行干预治疗之外，患者也应该养成一个健康的生活方式，需要作息规律，应该消除思想顾虑，建议在日间可以增加锻炼。

讲解医师：丛伶男  （主治医师）
就职单位：烟台市蓬莱中医医院脑科
花生叶具备镇静、催眠的功效，煮水喝可以用于治疗失眠，部分患者饮用之后可以从一定程度上改善失眠。有失眠的患者，不主张盲目采用偏方，建议首先应该及时就医，需要在专科大夫的指导下查找发病原因，并进行治疗。患者需要口服中药、中成药制剂时，都需要在中医大夫的指导下进行辨证使用。\n有失眠的患者平素也应该消除思想顾虑，在日间应该加强锻炼，来提高身体素质，患者平素应该保证良好的作息规律。另外，饮食方面也应该清淡，不要吃辛辣、刺激、油腻食物等，还需要戒烟、戒酒、戒茶。

讲解医师：丛伶男  （主治医师）
就职单位：烟台市蓬莱中医医院脑科
归脾丸贴肚脐通常并不用来治疗失眠，失眠在中医上又称之为不寐，不寐的患者可以在中医大夫指导下调整中药口服进行干预治疗。而归脾丸是由中药方剂归脾汤变化而来，一般只适用于气虚两虚型的不寐患者，需要在中医大夫指导下进行辨证论治。\n当患者发生失眠之后，除了需要遵医嘱调整药物进行干预治疗之外，患者应该做好自我调节。饮食方面应该清淡饮食，可以适当多吃有利于改善睡眠的食物，比如小米、大枣、核桃、苹果、香蕉等，患者也应该消除思想顾虑，日间应参加锻炼。

讲解医师：李颖  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院神经内科
失眠多表现为入睡困难和早醒，按照病程可以分为短暂性失眠和长期性失眠，具体分析如下：\n1、短暂性失眠：也就是1-2天的失眠，短期性失眠一般持续1-3周。晚上过了一定的点出现入睡困难，通常属于短暂性失眠，是由于特殊的原因，包括睡前运动或者有紧张、焦虑的事情，在过了睡眠生物钟的时间之后，会导致大脑皮层持续性兴奋，就会有入睡困难的情况，经过1-2天的调整可以得到明显好转。因此，要建立良好的睡眠方式，保持定点入睡，可以有效改善失眠的情况。\n2、长期性失眠：病程在三周以上。

讲解医师：丛伶男  （主治医师）
就职单位：烟台市蓬莱中医医院脑科
很多中成药制剂都可以用来治疗失眠，比如患者属于肝火扰心型，可以选择龙胆泻肝丸治疗。若患者属于心脾两虚型，可以采用归脾丸治疗。若患者属于心肾不交型，可以采用六味地黄丸治疗等。当患者发生失眠之后，千万不能自行盲目用药，以免证型不符。失眠患者除了需要遵医嘱口服药物进行干预治疗之外，也应该尽量放松，做好自我调节。\n临床主张患者根据个人情况在日间适当增加锻炼，从而提高机体抵抗力，需要养成一个健康的生活方式，饮食方面应该以清淡饮食为主，可以适当吃可以改善睡眠的食物，比如小米、大枣、核桃、牛奶等。另外，患者需要戒烟、戒酒、戒茶。

讲解医师：芦晓宏  （主治医师）
就职单位：辽宁省血栓病中西医结合医疗中心神经内科
失眠后吃谷维素，一般要半个月以上才会见效。谷维素主要作用于间脑的植物神经系统与分泌中枢，具有调节植物神经功能失调及平衡内分泌障碍、营养神经、抗氧化的作用，能减轻患者焦虑状态，缓解患者睡眠不好或者心率过快等症状。\n吃谷维素期间应放松心情、劳逸结合，尽量避免抽烟、喝酒。白天可以适当的运动，缓解压力，晚间可以喝杯牛奶，以促进睡眠，尽可能在晚上十点钟睡觉。如果药效不明显，可以考虑同时服用维生素B1、维生素B12、脑力宝丸、安神补脑液等调节植物神经的药物。

讲解医师：芦晓宏  （主治医师）
就职单位：辽宁省血栓病中西医结合医疗中心神经内科
中年人失眠，建议选择综合调理的方法，综合调理能够起到协同的治疗作用，具体如下：\n1、环境的改善：保持睡眠环境，安静、舒适、光线柔和，空气流通、清新。\n2、精神调节：尽可能避免不良的情绪刺激，学会自我调理，适当多做一些有氧运动，如打太极拳、练瑜伽等，多听一些舒缓的音乐，使人体处于相对平和的状态。\n3、药食同源：调养膳食结构，每天晚上睡眠前可适当的喝杯热牛奶或者是红酒，均有助于睡眠。偏于阴虚体质的人可服用百合银耳粥或者是百合银耳汤，能够起到滋阴润肺、清心安神的作用。血虚者可以适当服用红枣桂圆粥，起到补益心脾、养血安神的作用。

讲解医师：崔文娟  （主治医师）
就职单位：青岛市即墨区中医医院神经内科
中学生出现失眠，要想快速入睡，办法如下：\n一、药物治疗：可以吃中成药帮助入睡，比如常用的天王补心丹、百乐眠胶囊，或者枣仁安神胶囊等等，都有很好的调理睡眠的作用，并且属于中成药，基本上没有毒副作用。\n二、注意饮食：一定要避免吃辛辣、刺激、油腻的食物，饮食要以清淡为主，可以适当多吃有助于睡眠的食物，比如晚上可以喝点小米粥、银耳百合莲子粥，睡觉之前可以喝一杯温热的牛奶等等。\n三、热水泡脚：睡觉之前用热水泡泡脚，也有助于改善睡眠质量。